Припухлость над швом после кесарева сечения

Припухлость над швом после кесарева сечения

У 50% женщин возникают отеки ног после кесарева сечения. Они могут быть незначительными, проходящими в течение короткого времени, и длительными, требующими медикаментозного лечения.

Отек ног не только доставляет дискомфорт, выглядит не эстетично, но и может быть симптомом какого-либо заболевания.

Вполне объяснимо, почему женщины хотят устранить отеки после кесарева сечения, но для этого необходима консультация врача, который знает что делать.

отеки ног

Почему отекают ноги после кесарева?

Среди факторов, вызывающих припухлость нижних конечностей от операции, выделяют следующие состояния:

  • Варикозная болезнь.
  • Тромбоз.
  • Атеросклероз.
  • Очень часто при белковой недостаточности формируются безбелковые отеки после кесарева сечения.
  • Дисфункция щитовидной железы.
  • Инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.
  • При аутоиммунных нарушениях возникают отеки.
  • Почечная недостаточность.
  • Эндокринные проблемы.

Если до беременности либо в период вынашивания плода были отеки, то это говорит о хроническом патологическом процессе. Припухлость над швом после кесарева возникает, когда женщина в период беременности много находится в сидячем положении, мало двигается.

Симптомы и лечение данного состояния полностью взаимосвязаны, потому как отечность – это всего лишь признак негативного процесса в организме и необходимо заниматься терапией основного заболевания.

Медикаментозное лечение

Когда опухли ноги после кесарева и объем увеличивается, это является сигналом развивающегося тромбоза вен. Для устранения необходимо обратиться к врачу, чтобы выбрать лекарства, безопасные для мамы и малыша.

Если отек ног после кесарева несимметричный, присутствуют болевые ощущения, появляется жжения, краснота необходимо срочно посетить лечащего врача. Даже если от момента родов прошло немного времени, такие симптомы говорят о наличие серьезной патологии, опасной для здоровья женщины.

крем от отеков при беременности

Когда формируются отеки на ногах после кесарева сечения и причины не угрожают здоровью женщины можно применять  следующие лекарства:


  1. Гепариносодержащие мази эффективно используются в терапии припухлостей, они разрешены при грудном вскармливании. К таковым относятся «Гепариновая мазь», «Лиотон», «Эссавен».
  2. Если сильно отекли ноги от кесарева сечения женщинам, кормящим грудью с высокой осторожностью необходимо использовать препарат «Троксевазин», базой которого является вещество «рутин».
  3. Эффективно практикуется безопасный диуретик Канефрон, разработанный на основе экстракта шиповника, розмарина, любистка, чтобы убрать припухлость после кесарева на ногах.
  4. Для снижения свертываемости крови, когда отекли нижние конечности, женщинам назначают антикоагулянты, такие как «Варфарин».
  5. Когда припухлость вызвана наличием воспаления и сильно отекли ноги после кесарева сечения, назначают препараты в виде таблеток, мазей: «Мовалис», «Парацетамол», «Ибупрофен».
  6. Для укрепления стенок сосудов, улучшения работы системы кровообращения, медикаментозная терапия включает венотонические препараты, «Антистакс», «Флебодиа», «Детралекс». Но стоит учитывать, что эти лекарства противопоказаны в период лактации, на время приема следует прекратить кормление грудью.

Прекрасно помогают устранить отечность ног такие терапевтические процедуры, как обертывание, фонофорез, лазеротерапия.

Дополнительные рекомендации для устранения припухлости после родов

Что делать, если возникают отеки от кесарева сечения? Для улучшения работы кровотока, стимулирования выхода лишней жидкости из организма, рекомендуют выполнять следующие процедуры:


  • Ложась спать, подкладывать валик под нижние конечности.
  • Когда наблюдается отечность ног после операции кесарева сечения несколько раз в сутки выполнять упражнение «березка».
  • В течение дня посильно ходить на носочках, сидя на стуле вращать ступнями.
  • Массаж проблемных участков кубиками льда, легкими аккуратными движениями, поможет справиться с осложнениями после кесарева сечения.
  • Использовать природные мочегонные средства, чтобы убрать сильные отеки, например, отвар березовых почек, полевого хвоща, пить чай с шиповником.

Ванночки

Отекают ноги после кесарева сечения, что делать в домашних условиях? Справиться с проблемой помогут ванночки для ног. Однако применять данное средство разрешено при полном отсутствии симптомов воспалительного процесса: температура тела в норме, опухшая конечность не болит и цвет кожных покровов без изменений.

ванночка от отека ног

Если у женщины сильные отеки ног от кесарева сечения специалисты рекомендуют выполнять самостоятельно следующие правила:

  • Эффективно используется на ночь контрастные ванночки.
  • Если отекают ноги после кесарева сечения, эффективно помогает ванночка с морской и простой пищевой солью. На тазик воды нужно взять 5 ст. л. морской соли и 2 ст. л. пищевой. Парить пока вода не остынет, после этого тщательно их вытереть.
  • Ванночки для ног с применением отвара ромашки и подорожника (по 1 ст. л. трав на 1 литр воды). Этот рецепт помогает устранить отечность, справляется с тяжестью и усталостью ног.

Массаж

Когда опухли конечности после кесарева массаж ног, выполняемый профессионалом или самостоятельно, способствует тому, что проблемные симптомы будут быстро устранены.

Лечить отеки на ногах от кесарева сечения с помощью массажных движений следует только после точной диагностики причин припухлости, с разрешения врача, как основное направление терапии либо часть курса.

Для большего эффекта рекомендуют использовать специальное массажное масло, можно приобрести для дома массажор. Сегодня на рынке товаров множество продукции роликового типа, ручных массажеров.

массаж ног при беременности

Белье

В период беременности и когда малыш уже появится на свет, специальный компрессионный трикотаж поможет избавиться от отеков после кесарева. Помимо этого, такое решение дает возможность предотвратить варикозную болезнь и многие другие проблемы нижних конечностей:

  1. В период восстановление после кесарева врачи рекомендуют использовать женщинам эластичное компрессионное белье, которое способствует улучшению тонуса сосудов.
  2. Чтобы опухшая конечности пришла в норму, эффективно применяют обертывание ног эластичным бинтом.

Рацион

Когда проявляются проблемы отеков стоит перейти на строгую диету, чтобы улучшить разжижение крови.

Для этого рекомендуют побольше употреблять:

  • Свежие томаты.
  • Отвары ягодные.
  • Настои лекарственных трав.
  • Клюквенный морс.
  • Настой кураги.

Немаловажно, исключить из рациона крепкий чай, кофе, алкогольные напитки, сладкую газировку.

Рецепты нетрадиционной медицины

Как избавиться от отеков после кесарева в домашних условиях подручными средствами? Народные методы давно использовались для лечения припухлости:

  • Ванная с добавлением отвара дубовой коры помогает снизить отечность, улучшить тонус кровеносных сосудов, кожных покровов конечности.
  • Лечить припухлость можно, если принимать внутрь по 1 стакану в сутки настойку льна или перечной мяты.

Профилактика

Для устранения возможных осложнений, после выписки из больницы женщин даются рекомендации, по профилактике отечности:

  • Больше двигаться.
  • Находиться чаще в положении лежа.
  • Придерживаться здорового питания.
  • Ограничить прием соли.
  • Пить витамины.
  • Использовать компрессионный трикотаж.

Проблемы с конечностями, например, отеки после кесарева сечения не редкость, в сложных запущенных случаях, они могут даже сопровождаться судорогами. Это очень опасно для женщин, доставляет массу неудобств, поэтому в таких случаях обращаться к врачу нужно срочно! Если вовремя это сделать, припухлость уже через пару недель исчезнет без следа.


Источник: otekimed.ru

Вопросы и ответы Бандаж для беременных Прямой эфир SOS SOS спасайте! Девчонки! Посоветуйте крем для рук или лосьон для сильного АД! Началась… Прямой эфир Девочки, у кого были синяки на ногах после родов? У меня после родов появились синяки при… .


бэби журнал Стоит ли кормить грудью при муже? Стесняюсь… Вопросы и ответы Вот такие растяжки можно убрать? Библиотека Меры профилактики растяжек при беременности .

Прямой эфир Девочки поделитесь пожалуйста опытом : использовали ли Вы крем для груди пока она росла в…

Источник: www.baby.ru

Виды

Причины, по которым врач принимает решение делать кесарево сечение, могут быть самыми разными. В зависимости от процесса родоразрешения и возникших в его ходе осложнений разрезы могут быть сделаны разными способами, и в результате получаются неодинаковые виды швов, требующие особого ухода.

Вертикальный шов

Если диагностируется острая гипоксия плода или у роженицы началось обильное кровотечение, проводится кесарево сечение, которое называется корпоральным. Итогом такой операции становится вертикальный шов, начинающийся от пупка и заканчивающийся в лобковой зоне. Красотой он не отличается и в будущем будет портить внешний вид тела достаточно сильно, так как рубцы носят узелковый характер, очень заметны на фоне живота, склонны к уплотнению в будущем. Такой тип операции проводится достаточно редко, только в экстренных случаях.



Горизонтальный шов

Если операция проводится планово, производится лапаротомия по Пфанненштилю. Делается разрез поперечно, над лобком. Его преимущества в том, что он располагается в естественной кожной складке, брюшная полость остаётся не вскрытой. Поэтому аккуратный, непрерывный (особая методика наложения), внутрикожный (чтобы не было внешних проявлений) косметический шов после кесарева сечения на теле незаметен.

Внутренние швы

Внутренние швы на стенке матки в обоих случаях разнообразны по способу их наложения. Врач руководствуется здесь тем, чтобы добиться максимально лучших условий для более быстрого заживления раны без осложнений, уменьшить кровопотерю. Здесь нельзя допустить ошибки, так как от этого зависит течение следующих беременностей. При корпоральной операции делается продольный внутренний шов после кесарева сечения, при лапаротомии по Пфанненштилю — поперечный:

матка прошивается непрерывным однорядным швом из синтетического, очень прочного, саморассасывающегося материала; брюшина, как и мышцы, после кесарева зашивается кетгутовыми непрерывными стежками; апоневроз (соединительная ткань мышц) зашивают рассасывающимися синтетическими нитями.

Скорость заживления, особенности ухода, различные осложнения — все эти важные моменты напрямую зависят от того, какой именно разрез производился в ходе кесарева. После родов врачи консультируют пациенток по всем вопросам, вызывающим у них сомнения, тревоги и страхи.


О личностях. Герман Йоханнес Пфанненштиль (1862–1909) — немецкий гинеколог, впервые ввёл в практику операционный поперечный разрез, который получил его имя.

Особенности восстановительного периода

Именно от вида сделанного разреза будет зависеть, сколько заживает шов после кесарева сечения в плане болевого синдрома и других последствий операции. С продольным придётся повозиться дольше, да и риск осложнений будет гораздо более высоким, чем при поперечном.

Боль

После родов на матке, а также на передней стенке брюшины остаётся рана, так что нет ничего удивительного в том, что после кесарева сечения болит шов (даже сильно) в первые недели, а то и месяцы. Это естественная реакция тканей на сделанный разрез, так что болевой синдром можно блокировать самыми обычными обезболивающими препаратами:

сразу после операции назначаются анальгетики (наркотические): морфин и его разновидности, трамадол, омнопон; в последующий период можно применять анальгин, дополненный кетановым, димедролом и другими противовоспалительными нестероидными препаратами.

При этом не забывайте о том, что применяемые обезболивающие должен назначить врач, учитывая лактационный период. Что касается вопроса, как долго болит шов после кесарева сечения, это зависит от его вида. Продольный будет беспокоить около 2 месяцев, поперечный — недель 6 при правильном уходе и без осложнений. Однако ещё в течение года женщина может чувствовать тянущие, неприятные ощущения в прооперированной зоне.

Твёрдость

Многих беспокоит тот факт, что после кесарева сечения шов твёрдый и болит: в рамках 2 месяцев это вполне нормально. Происходит заживление тканей. При этом рубец не сразу становится мягким и незаметным. Нужно смириться с тем, что должно пройти какое-то время, которое может исчисляться даже не месяцами, а годами.

Вертикальный (продольный) твёрдый рубец держится 1,5 года. Лишь по истечении этого срока ткани постепенно начнут смягчаться. Горизонтальный (поперечный) косметический заживает быстрее, так что твёрдость и уплотнение над швом (спайки, рубцевание тканей) должны уйти в течение года. Многие замечают, что со временем образуется характерная складка над швом, которая при отсутствии болей и нагноения проблемы не представляет. Так происходит рубцевание близлежащих тканей. Во избежание неприятных последствий рекомендуется сделать УЗИ. Гораздо серьёзнее, если после кесарева сечения появляется шишка над швом. Кто-то замечает её уже в первый год, у некоторых она проявляет себя гораздо позже. Размеры могут быть совершенно разными: от маленькой горошинки до грецкого ореха. Чаще всего она багрового или фиолетового оттенка. В этом случае обращение к врачу и УЗИ обязательны. Это может быть как безобидное рубцевание тканей, так и свищ, воспаление, нагноение и даже онкообразование.

Твёрдость рубца, всевозможные складки и уплотнения вокруг него на первом году после операции — достаточно распространённое явление. Если всё это не сопровождается сильной болью и нагноением, беспокоиться не стоит. Но как только появляется шишка на шве и выше означенные симптомы, консультация со специалистом и лечение неизбежны.

Выделения

Если шов после кесарева сечения сочится сукровицей (прозрачная жидкость) в первую неделю, не нужно тревожиться. Так происходит заживление, это естественный процесс. Но как только выделения приобретают гнойный или кровоточащий характер, начинают издавать неприятный запах или текут слишком долго, стоит немедленно обратиться к специалисту.

Зуд

У всех, кто перенёс кесарево сечение, рубец через неделю очень сильно чешется, что некоторых пугает. На самом деле это свидетельствует о заживлении раны и только. Это показатель того, что всё идёт своим путём. Однако трогать и расчёсывать живот категорически запрещено. Вот если рубец не просто чешется, а уже жжёт и печёт, доставляя страдания, нужно обязательно сказать об этом врачу.

Чтобы восстановительный период после кесарева протекал без нежелательных последствий и осложнений, женщине необходимо научиться правильно ухаживать за прооперированной зоной.

Более подробн8о о восстановлении после кесарева в нашей отдельной статье.

По страницам истории. Название операции кесарева сечения восходит к латинскому языку и дословно переводится как «королевский разрез»(caesarea sectio).

В больнице

Первая обработка шва после кесарева сечения производится ещё в больнице.

После осмотра врач решает, чем обрабатывать шов: во избежание инфицирования назначаются антисептические растворы (к ним относится та же зелёнка). Все процедуры проводит медсестра. Ежедневно после кесарева меняется повязка. Всё это проводится в течение примерно недели. Через неделю (ориентировочно) швы снимают, если, конечно, они не рассасывающиеся. Сначала с края специальным инструментом отщипывают узелок, который их держит, а затем нить вытягивают. Что касается вопроса, больно ли снимать швы после кесарева сечения, вряд ли ответ может быть однозначным. Это зависит от разного уровня болевого порога. Но в большинстве случаев процедура сравнима с выщипыванием бровей: по крайней мере, ощущения очень похожи. В некоторых случаях назначают УЗИ шва после операции, чтобы понять, как идёт заживление, нет ли каких-то отклонений.

Но даже в больнице, перед выпиской, вам никто не сможет точно сказать, как долго заживает шов после кесарева сечения: однозначно процесс у всех сугубо индивидуален и может пойти по своей, отдельной траектории. Многое будет зависеть ещё и от того, насколько качественным и грамотным будет домашний уход за прооперированной зоной.

Домашний уход

Перед тем, как выписываться домой, молодой мамочке необходимо узнать у врача, как ухаживать за швом после кесарева сечения без врачебной помощи, в домашних условиях, где не будет квалифицированного медицинского персонала и профессиональных вспомогательных средств.

Не поднимать тяжести (всё, что превышает вес новорождённого). Избегать больших физических нагрузок. Не лежать после кесарева постоянно, ходить как можно больше и чаще. При наличии каких-то осложнений потребуется обработка шва дома зелёнкой, йодом, но это можно делать только с разрешения врача, если рубец мокнет и сочится даже после выписки из больницы. Если это необходимо, посмотрите специальное видео или попросите врача подробно рассказать вам, как обрабатывать шов в домашних условиях. В первое время смачивается не сам рубец, а только участок кожи вокруг него, чтобы не сжечь свежую рану. Что касается сроков, сколько нужно обрабатывать шов после кесарева сечения, то это определяется характером выделений и других особенностей заживления рубца. Если всё в порядке, недели после выписки будет достаточно. В остальных случаях время определяет врач. Для профилактики расхождения шва носить бандаж, фиксирующий живот. Избегать после кесарева механических повреждений: чтобы рубец не подвергался надавливаниям и натираниям. Многие сомневаются, можно ли мочить шов: после выписки из больницы дома можно без сомнений принимать душ. Однако при этом не нужно натирать его мочалкой. Правильно питаться для более скорого восстановления тканей и быстрейшего заживления рубцов. К концу 1-ого месяца, когда рана заживёт, а рубец сформируется, можно поинтересоваться у врача, чем мазать шов после кесарева сечения, чтобы он был не таким заметным. В аптеках сейчас продаются всевозможные кремы, мази, пластыри и плёнки, улучшающие восстановление кожи. Непосредственно на рубец можно смело наносить ампульный витамин Е: он ускорит заживление. Хорошая мазь для шва, которую часто рекомендуют использовать после кесарева, — Контратубекс. Несколько раз в день (2-3) не менее, чем на полчаса, оголяйте живот: воздушные ванны очень полезны. Постоянно наблюдайтесь у врача. Именно он подскажет, как избежать осложнений, что можно делать, а что нельзя, когда делать УЗИ шва и есть ли в этом необходимость.

Так что уход за швом после кесарева сечения дома не требует каких-то особых усилий и сверхъестественных процедур. Если проблем нет, нужно всего лишь соблюдать эти бесхитростные правила и обращать внимание на любые, даже незначительные отклонения от нормы. О них нужно незамедлительно сообщать врачу: только он сможет предотвратить осложнения.

Это интересно! Не так давно учёные сделали вывод, что если при кесаревом брюшину не зашивать, впоследствии риск образования спек сводится практически к нулю.

Осложнения

Осложнения, серьёзные проблемы со швом после кесарева сечения у женщины могут возникнуть на любом сроке: как в период восстановления, так и спустя несколько лет.

Ранние осложнения

Если образовалась гематома на шве или он кровит, скорее всего, при его наложении были допущены врачебные ошибки, в частности — плохо ушили кровеносные сосуды. Хотя нередко такое осложнение возникает при неправильной обработке или неаккуратной смене повязки, когда свежий рубец был грубо потревожен. Иногда такое явление наблюдается из-за того, что снятие швов было произведено либо слишком рано, либо не очень аккуратно.


Достаточно редкое осложнение — расхождение шва, когда разрез начинает ползти в разные стороны. Произойти такое может после кесарева на 6-11 сутки, так как в рамках этого срока снимаются нити. Причинами, по которым шов разошёлся, может стать инфекция, препятствующая полноценному срастанию тканей, или тяжести свыше 4 кг, которые поднимала женщина в этот период.

Часто диагностируется воспаление шва после кесарева сечения из-за недостаточного ухода или инфицирования. Тревожными симптомами в этом случае являются:

повышенная температура; если шов гноится или кровит; его отёк; покраснение.

Так что делать, если шов после кесарева сечения воспалился и гноится? Самолечением заниматься не только бесполезно, но и опасно. В данном случае необходимо своевременно обратиться к врачу. При этом назначается антибиотикотерапия (мази и таблетки). Запущенные формы заболевания устраняются только с помощью хирургического вмешательства.

Поздние осложнения

Лигатурные свищи диагностируются, когда начинается воспаление вокруг нити, которой сшиваются при кесаревом сечении кровеносные сосуды. Они образуются, если организм отторгает материал шва или лигатура инфицирована. Такое воспаление проявляется спустя месяцы горячим, покрасневшим, болезненным уплотнением, из небольшого отверстия в котором может вытекать гной. Локальная обработка в данном случае окажется безрезультатной. Лигатуру может удалить только врач.

Грыжа является редким осложнением после кесарева. Возникает при продольном разрезе, 2 операциях подряд, нескольких беременностях.

Келоидный рубец — косметический дефект, угрозы для здоровья не несёт, дискомфорта не доставляет. Причина — неравномерное нарастание ткани из-за индивидуальных особенностей кожи. Выглядит очень неэстетично, как неровный, широкий, грубый шрам. Современная косметология предлагает женщинам несколько способов сделать его менее заметным:

консервативные методы: лазер, крио-воздействие (жидкий азот), гормоны, мази, кремы, ультразвук, микродермабразия, химический пилинг; хирургические: иссечение рубца.

Косметическая пластика шва подбирается врачом в соответствии с видом разреза и индивидуальными особенностями. В большинстве случаев всё проходит отлично, так что никаких внешних последствий кесарева становится практически не видно. Любые, даже самые серьёзные осложнения возможно вовремя предупредить, пролечить и исправить. И особенно осторожными нужно быть тем женщинам, которые будут после КС рожать ещё.

Вот это да! Если женщина больше не планирует иметь детей, рубец после планового кесарева можно скрыть под… самой обычной, но очень изящной и красивой татуировкой.

Последующие беременности

Современная медицина не запрещает женщинам рожать повторно после кесарева. Однако есть определённые нюансы, касающиеся именно шва, с которыми придётся столкнуться при вынашивании последующих деток.

Самая распространённая проблема — шов после кесарева сечения болит во время второй беременности, особенно в его уголках в III триместре. Причём ощущения могут быть настолько сильными, словно он вот-вот разойдётся. У многих молодых мамочек это вызывает панику. Если же знать, чем продиктован данный болевой синдром, страхи уйдут. Если между кесаревым и последующим зачатием был выдержан срок в 2 года, расхождение исключено. Дело всё в спайках, которые образуются при восстановлении раненых тканей. Их растягивает увеличившийся в размерах живот — отсюда и возникают неприятные, тянущие болевые ощущения. Об этом нужно будет сообщить своему гинекологу, чтобы он на УЗИ обследовал состояние рубца. Он может посоветовать какую-нибудь обезболивающую и смягчающую мазь.

Нужно понять: заживление шва после кесарева сечения очень индивидуально, происходит у всех по-разному и зависит от множества факторов: от процесса родов, вида разреза, состояния здоровья матери, должного ухода в послеоперационный период. Если иметь в виду все эти нюансы, можно предупредить многие проблемы и избежать нежелательных осложнений. Ведь на данном этапе так важно отдавать все свои силы и здоровье малышу.

Новые статьи

Мы в социальных сетях

После кесарева сечения основные жалобы пациенток касаются состояния шва. Осложнения могут возникнуть по разным причинам. Самым распространенным осложнением считается уплотнение на шве, однако не всегда это осложнение несет опасность и в большинстве случаев не требует дополнительного лечения. Для того чтобы понять, опасно или не опасно уплотнение, необходимо обратиться за консультацией к хирургу. Самостоятельное лечение может только усугубить ситуацию и привести к необходимости срочного хирургического вмешательства.

Опасные признаки

Среди опасных признаков развивавшегося осложнения после кесарева сечения, можно выделить уплотнение и нагноение швов. Это довольно частое явление, которое заметно невооруженным глазом при осмотре швов. Проблемы со швами могут возникнуть по разным причинам, среди которых может быть:

инфицирование шва,низкое качество шовного материала,недостаточная квалификация хирурга,отторжение шовного материала организмом женщины.

Каждая женщина должна понимать, что за швом необходимо тщательно наблюдать еще несколько месяцев после операции и при обнаружении таких явлений как уплотнения, болезненность, покраснение или нагноение, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к хирургу.

Лигатурный свищ

Данное осложнение является самым частым после кесарева сечения. После операции, разрез зашивается при помощи специальных ниток – лигатуры. Нитки эти могут быть рассасывающимися и не рассасывающимися. От качества лигатуры зависит срок заживления шрама. Если материал был качественным, использованным в допустимые сроки годности, в соответствии с нормами и правилами лечения, осложнения маловероятны.

Но если лигатура была использована после указанного срока годности или в рану попала инфекция, вокруг нити начинает развиваться воспалительный процесс, который через несколько месяцев после кесарева может образовать свищ.

Свищ обнаружить очень легко. Он имеет такие признаки как незаживающая ранка, из которой периодически выделяется определенное количество гноя. Ранка может покрываться корочкой, но потом она опять открывается и гной выделяется вновь. Данное явление может сопровождаться повышенной температурой тела, ознобом и общей слабостью.

При обнаружении свища, необходима помощь хирурга. Только врач сможет обнаружить и извлечь инфицированную нить. Без удаления лигатуры свищ не пройдет, а будет только увеличиваться. Местное лечение не принесет положительных результатов. После удаления нити, за швом необходим дополнительный уход, который вам пропишет хирург.

Если процесс инфицирования затянулся, или на шраме образовалось несколько свищей, возможно, потребуется операция по удалению рубца с повторным наложением швов.

Серома

Серома также является частым осложнением после кесарева сечения. Но в отличие от лигатурного свища, это осложнение может пройти самостоятельно, без дополнительного лечения. Серома представляет собой уплотнение на шве, заполненное жидкостью. Она возникает в месте пересечения лимфатических сосудов, которые невозможно сшить после разреза. В местах пересечения лимфатических сосудов образовывается полость, которая наполняется лимфой.

Без дополнительных опасных признаков, серома не требует лечения и проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

При обнаружении серомы, нужно сразу посетить хирурга, для определения точного диагноза и исключения нагноений.

Келоидный рубец

Еще одним наиболее распространенным осложнением после кесарева сечения является формирование келоидного рубца. Распознать его также не составляет особого труда.

Шов становится грубым, твердым и нередко выступает над поверхностью кожи.

При этом нет болевых ощущений, покраснений вокруг шрама и гноя.

Келоидный рубец не представляет опасности для здоровья пациенток и является только эстетической проблемой. Причинами возникновения рубца принято считать индивидуальные особенности организма.

Сегодня есть несколько методов лечения этого неприглядного явления:

Лазерная терапия основана на шлифовке рубца при помощи лазера. Несколько сеансов терапии позволяет сделать шрам менее заметным.Гормональная терапия включает в себя использование специальных медикаментозных препаратов и мазей с содержанием гормонов. Использование кремов поможет уменьшить рубцовую ткань и сделать шрам менее выраженным.Хирургическое лечение заключается в полном иссечении рубцовой ткани с последующим наложением новых швов. Этот метод не дает гарантии, что на месте удаленного рубца сформируется нормальный шрам.

Для того чтобы избежать всех этих и других осложнений в послеоперационном периоде, необходимо тщательно ухаживать за швом и соблюдать все рекомендации врачей. При появлении любых признаков развития осложнений незамедлительно посетите врача, в этом случае вы сможете избежать хирургического лечения.

(3 голос(а), в результате: 5,00 из 5)

Источник: medic-03.ru

Шов после кесарева сечения – продольный или поперечный шрам на животе длиной от 11 до 12 см, возникающий после сшивания разрезов на матке, на мягких тканях брюшины и коже. Делается преимущественно в области нижнего сегмента матки.

По глубине наложения выделяют швы:

  • внутренние – на матке;
  • наружные – на коже. По направлению разреза наружного шва различают:
  • вертикальный шов от пупка к лону;
  • дугообразный поперечный шов по кожной складке возле лобка (лапаротомия по Пфанненштилю);
  • поперечный шов на 3 см ниже середины расстояния от пупка до лона (лапаротомия по Джоэл-Кохену).

Современные акушеры чаще делают лапаротомию по Пфанненштилю. Именно после нее обычно накладывают косметический шов. Сливаясь со складкой кожи над лобком, такой шов очень скоро становится трудноразличимым. В отличие от классического продольного шва, такой разрез на матке лучше заживает, рубец после него почти не виден, операционная кровопотеря минимальна. В экстренных случаях, когда судьбу роженицы и ребенка решают минуты, выполняется традиционное продольное сечение на матке и коже. При таком разрезе накладывают прочные узловые швы, препятствующие косметическому шву. Помимо эстетических недостатков такой вертикальный разрез имеет свои преимущества – удобство и быстроту.

Сколько дней заживает шов

Пациенток после кесарева сечения волнует естественный вопрос – сколько дней заживает рубец?

Шов после кесарева сечения на матке заживает на 7-ой день после операции. К этому времени образуется кожный рубец. Шелковые швы удаляют через 5-7 суток после операции. Если рану ушивают саморассасывающимися нитями (в случае применения косметического шва), их не нужно удалять, они рассасываются на 65-80 сутки после кесарева.

Болит ли шов после кесарева сечения?

Шов после кесарева сечения довольно сильно болит. Боль вызвана наличием заживающей раны на матке и коже. Поэтому сразу после операции роженица должна принимать обезболивающие средства. Это могут быть наркотические и ненаркотические анальгетики, которые колют внутримышечно. Кроме анальгетиков, прописывают и антибиотики во избежание инфекционных осложнений.

Женщине в первый и второй месяц можно поднимать не более 2-х кг. Для уменьшения болей и нагрузки на область наложения шва после кесарева сечения рекомендуется пользоваться послеродовым бандажом. Его желательно надевать перед тем, как вставать с постели. С использованием послеродового бандажа шов меньше болит, поскольку бандаж мешает мягким тканям и матке двигаться.

Уход за швом в больнице

После кесарева сечения за швом необходимо ухаживать и постоянно осматривать. Шов от кесарева сечения тщательно наблюдается в роддоме. Медсестра до момента снятия скобок или нитей каждый день приходит обрабатывать шов антисептиком (зеленкой) и менять стерильную повязку.

На протяжении 5-7 дней доктор или медсестра должны обрабатывать и осматривать рану. Если шов после кесарева сечения мокнет, производят регулярную замену повязки. Наблюдение в роддоме позволяет оказать своевременную помощь, если шов после операции постоянно и сильно болит или поднимается температура и появляются другие осложнения.

Уход в домашних условиях

Дома за швом требуется не меньший уход, чем в роддоме. После выписки следует продолжать обрабатывать шов зеленкой, а главное — регулярно промывать шов водой с использованием мыла без мочалки. Обработка саморассасывающихся швов после кесарева ничем не отличается от ухода за обычными швами.

Чтобы ускорить выздоровление можно делать специальные легкие упражнения лежа. Это ускорит реабилитацию. Принимать душ можно только через день после снятия швов, а тереть шов мягкой мочалкой разрешается минимум через неделю, если он не мокнет и не сочится. Для заживления шва дома врач может порекомендовать соответствующие мази.

Бывает, что и через месяц после выписки шов по-прежнему болит. Боль может ощущаться и в матке. Если боль сопровождается нагноением, покраснением или уплотнением шва – немедленно обратитесь в больницу.

Какие бывают осложнения после наложения шва

По времени появления осложнения разделяют на ранние (проявляются еще в роддоме) и поздние (возникают через месяц и позже).

К ранним относят: гематомы, воспаление, небольшие кровотечения, нагноение, расхождение шва.

Воспаление дают о себе знать в 3-5 день после операции.

Если из шва после кесарева сочится гной, назначается антибиотик, производится перевязка с применением антибактериальных мазей. Может потребоваться преждевременное удаление лигатур. Все это значительно замедлит процесс заживления и оставит по себе некрасивый рубец. Если же воспалению шва сопутствует повышением температуры и ухудшение общего самочувствия, женщине продлевают лечение.

Если повязка на шве сочится кровью, сообщите медперсоналу, иначе рана начнет гноиться или образуется гематома.

Через 1-2 дня после снятия лигатур шов может разойтись. Чтобы не допустить расхождения, избегайте физических нагрузок. Не пытайтесь самостоятельно вылечить расхождение шва.

Поздние осложнения могут проявиться, например, через месяц. У многих рожениц это лигатурные свищи. Свищи появляются вследствие отторжения организмом женщины шовных ниток. Лечить самостоятельно – бесполезно и опасно (чревато нарывом).

Сколько времени займет косметическая коррекция шва

В зависимости от профессионализма проведенной операции и особенностей отдельного женского организма шрам после кесарева сечения может заживать дольше или медленнее. При формировании рубца можно смазывать его специальными кремами, способствующими быстрому восстановлению тканей и препятствующими образованию шрамов.

Среди методов коррекции швов лазерная шлифовка является наиболее эффективной. Ее можно сделать в любой клинике эстетической хирургии после консультации со своим лечащим врачом. Всего за несколько безболезненных процедур Вы избавитесь от дефекта. Лазерная шлифовка выполняется только после полного формирования рубца. Не ждите, что шов полностью сформируется через месяц или два. Это произойдет не ранее, чем через 8-12 месяцев. Не менее эффективна микродермабразия – направленное воздействие на шов частичками алюминия. Пластика также поможет, но только если шов небольшой и узкий. Различные виды пилингов менее эффективны.

врач сексопатолог-андролог 1 категории.

Источник: www.otekstop.ru

Отеки шва и над швом

Отек шва

После операции остается два шва: внутренний и внешний. Когда говорят о швах после кесарева, то имеют в виду внешний, ведь он остается на виду в отличие от внутреннего. Итак, какие проблемы могут возникнуть с послеоперационными швами?

  • Шов может в первые дни после операции немного кровоточить. Как правило, это неопасно, и врачи легко с этим справляются с помощью специальных препаратов.
  • Могут появиться свищи, которые требуют лечения, прописанного врачом.
  • Швы могут гноиться. В этом случае нужно обратиться за помощью к врачу.
  • Швы могут просто разойтись. Это случается при больших физических нагрузках у пациенток.
  • Отек шва.

  • После операции практически всегда появляется уплотнение в области шва или над ним. Это обыкновенный послеоперационный отек, который может в последующем стать спайкой. Чтобы этого избежать, женщинам после кесарева рекомендуется обязательно проходить курс физиотерапии.

    Также врачи рекомендуют начинать активно двигаться, как только позволит состояние. Движение является профилактикой появления спаек. Такое уплотнение обычно проходит примерно через два года. Считается, что именно тогда шов полностью зарубцовывается. Стоит периодически проходить УЗИ для контроля правильного заживления швов.

    Но бывает и так, что отек шва может свидетельствовать о наличии гнойного воспаления. При этом вместе с отеком нередко поднимается температура, заметно покраснение, кровянистые выделения из послеоперационного шва. Если вовремя забить тревогу и обратиться с подобной жалобой к врачу, то обойдется курсом антибиотиков. Но если запустить данный процесс – последствия могут быть неприятными. Шов может сильно загноиться, и тут уже без хирургического вмешательства не обойтись.

    Нередки случаи и появления лигатурного свища. Это воспалительный процесс, при котором организм отторгает нить, которой сшиты сосуды. Свищ не исчезает при поверхностном лечении. Здесь поможет только врач, порой требуется заново вскрыть шов и наложить его снова.

    Отек лобка

    Симфизит

    Часто молодые мамы жалуются на неприятные ощущения и отеки в области лобка. Не стоит игнорировать этот симптом, ведь он может указывать на наличие болезней. Если женщина заметила отек лобка и появилась так называемая «утиная походка», то это может быть симптомом симфизита.

    Симфизит – это болезнь, вызванная воспалением лобкового симфиза. Она может развиваться в период беременности и после родов. Вместе с отеком может наблюдаться боль в области лобка, боль при любом движении бедер, при ходьбе по лестнице.

    При наличии таких симптомов необходимо проконсультироваться у врача и пройти обследование. Врач может назначить МРТ, МРКТ, УЗИ и обследования у специалистов.

    Лечение назначается в зависимости от тяжести заболевания. Часто используют бандаж, который фиксирует бедра и ограничивает тем самым их движение.

    Для обезболивания назначают Парацетамол и противовоспалительные препараты без стероидов в составе. Врач может назначить курс витаминов группы В и кальция.

    Не начавшееся вовремя лечение грозит осложнениями, вплоть до инвалидности.

    Отек живота

    Нередки случаи, когда в послеоперационный период у пациентки может появиться отек живота.

    Водянка живота или асцит – это большое количество жидкости, которое скапливается в брюшной полости. Когда появляется асцит?

  • Отек живота может свидетельствовать о проблемах с печенью.
  • Сердечная недостаточность хронического характера может также вызвать асцит.
  • Наличие клеток злокачественных опухолей в брюшине.
  • Асцит-перитонит свидетельствует о туберкулезных процессах в брюшине.

  • При появлении асцита необходимо незамедлительно пройди обследование УЗИ брюшины, которое позволит точно определить причины появления отека. Также придется сдать анализы:

  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ крови.
  • Анализ жидкости с брюшной полости.
  • Биохимический анализ крови.
  • Проба Ривольта.

  • В первую очередь нужно восстановить правильный водно-солевой баланс в организме. Могут быть назначены мочегонные средства, такие как Дихлотиазид, Фуросемид, Триамтерен и др. Рекомендован зеленый чай, медовая вода с лимоном, укропная вода. В любом случае назначается постельный режим и диета с жестким ограничением натрия.

    В основном применяют спиронолактон, иногда с фуросемидом в комплексе.

    Иногда специалисты советуют делать прокол брюшины для того, чтобы спустить жидкость.

    Все последствия асцита связаны с давлением, которое приходится на брюшную полость. Поэтому могут появиться такие осложнения как пупочная грыжа, кишечная непроходимость, дыхательная недостаточность.

    Отек матки

    После родов и кесарева сечения может развиться воспаление матки, называемое метроэндометрит. На его появление может повлиять хирургическое вмешательство в матку. Есть риск попадания инфекции во время операции, что и вызывает воспаление. Отек матки является симптомом именно такого заболевания.

    Диагностировать метроэндометрит довольно легко. Врач берет мазок из влагалища больной и назначает анализ крови. Рекомендовано пройти УЗИ органов малого таза. Лечить следует антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

    Если болезнь начала развиваться во время беременности, то существует риск выкидыша. Поэтому при появлении первых симптомов воспаления нужно тут же пройти обследования. Пациенты с таким диагнозом обязательно подлежат госпитализации.

    При возникновении кровотечений могут быть назначены стиптицин, хлорид кальция, аскорбиновая кислота, питуитрин. Прогнозы в большинстве случаев довольно благоприятные, но есть риск перехода заболевания в хроническую стадию.

    Отеки ног и ступней

    Отек ног

    С этой проблемой сталкивается большинство рожавших женщин. Причиной этого является все та же лишняя вода в организме. Определить самостоятельно довольно просто. Для этого нужно надавить на ногу пальцем и посмотреть, остается ли вмятина. Если остается, то отек есть.

    Причинами, по которым могут отекать ноги, бывают болезни сердца, почек, эндокринной системы, варикоза и недостаточности белка. Также отекшие ноги могут свидетельствовать о наличии тромбоза или густой крови. Во втором случае рекомендуется пересмотреть питание. Нужно больше употреблять продукты, разжижающие кровь.

    Многим поможет специальный трикотаж, который увеличивает тонус сосудов. Это могут быть колготки или гольфы с компрессионным эффектом.

    Если выбор остановился на лечебном трикотаже, то без консультации врача не обойтись. Доктор подбирает такое белье строго по индивидуальным параметрам. Купить его можно только в аптеках.

    Профилактика

  • Поднимите ноги, лежа на спине и держите 15 минут.
  • Ходьба на носочках.
  • Антибиотики: лазикс, гипотиазид
  • Если отекают ступни, поможет легкий массаж и расслабляющая ванночка на настое ромашки.
  • Аппаратный лимфодренажный массаж. Есть противопоказания, проконсультируйтесь у врача.
  • Отвар из кураги. Курагу на ночь залить кипятком, а утром выпить за полчаса до еды.
  • Не пить крепкий чай и кофе. Отдайте предпочтение морсам и зеленому чаю.
  • Последствия

    От избытка жидкости в конечности не поступают питательные вещества, при этом клетки сдавливаются, и нарушается их функция. Далее идет разрушение ткани или органа. Это может привести даже к отказу нижних конечностей.

    Отеки у новорожденных

    Отек у новорожденного

    В первые дни после появления на свет малыша с помощью кесарева могут появиться отеки. По определению отек является скоплением избыточной жидкости в органах или тканевых пространствах организма ребенка.

    Отеки могут быть явными и скрытыми. К скрытым отекам относятся отеки внутренних органов и мозга.

    Какие дети наиболее подвержены появлению отеков?

  • В первую очередь – это дети, которые родились раньше срока.
  • Дети, которые имеют резус-конфликт со своей мамой.
  • При наличии патологий органов брюшины, опухолей и поражения мозга не исключено появление отечностей.

    Часто отеки появляются на третий или четвертый день жизни ребенка. Проходят они довольно быстро.

    Стоит обратить особое внимание, если отек носит характер твердого образования. Такой отек называется склерома — он может обездвижить конечности ребенка.

    При диагностике врач основывается на том, в каком месте появился отек, и на степени твердости. От этого напрямую будет зависеть лечение ребенка. Иногда для того чтобы понять причину осложнения необходимо пройти полное обследование малыша.

    Стоит ли говорить, что лечение должно начаться как можно раньше, чтобы ребенок развивался без патологий. Очень важно в этот период новорожденному находиться под постоянным присмотром врачей, которые в случае необходимости могли оказать экстренную помощь.

    Последствия отека у новорожденных могут быть просто ужасными. Особенно если говорить об отеке головного мозга. В этом случае лечение проводится сразу несколькими группами препаратов. Это могут быть глюкокортикостероиды и фуросемид, лазикс и маннитол. Но отек может привести к увеличению объема головы, к задержке развития или рассеянному вниманию. Могут появиться приступы эпилепсии и церебральный паралич.

    Если же говорить о последствиях отека легких у младенцев, то здесь не исключен и летальный исход. Может произойти массивное кровоизлияние в легкие, исходом которого практически всегда является смерть.

    Источник: babyla.ru


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.