Жидкость в глазном яблоке

Жидкость в глазном яблоке

Жидкость в глазахВ глазном яблоке вырабатывается жидкость, питающая хрусталик и структуры передней камеры.

От того, насколько свободно она отходит через переднюю камеру, зависит внутриглазное давление.

Его повышение сопровождает «болезнь зеленого глаза» — глаукому. Из-за застоя жидкости роговица тускнеет, зрачок расширяется, а хрусталик зеленеет, лишившись питания. Глаукома имеет также скрытую форму и не всегда сопровождается высоким ВГД.

Причины

Внутриглазная жидкость или водянистая влага продуцируется цилиарным телом. Она выводится через Шлеммов канал в углу передней камеры глаза.

Причины застоя жидкости:

  • изменения угла передней камеры:
  • сосудистые новообразования, диабетическая ретинопатия;
  • пробки из частиц пигмента, кровяных телец, отделившихся от удара, травмы;
  • опухоль.
  • катаракта последней стадии;
  • увеит;
  • иридоциклит.
  • повышения ацетилхолина.

Сбой в механизме секреции, циркуляции влаги повышает внутриглазное давление и риск развития глаукомы.

Группа риска

К скоплению глазной жидкости и высокому ВГД предрасположены люди:

  • с заболеваниями щитовидной, поджелудочной железы, гипофиза, диабетом;
  • со смещением хрусталика;
  • с близорукостью выраженной степени;
  • в возрасте от 40 лет;
  • с наследственной предрасположенностью.

Причинами застоя или избытка водянистой влаги отличаются типы глаукомы.

Классификация глаукомы

По происхождению:

  • первичная — развивается после 40 лет, связана с патологическими процессами внутри глазного яблока;
  • вторичная — возникает после травм, болезней, операций.

По механизму повышения глазного давления:

  • открытоугольная — «молчаливая», протекает скрыто при свободном движении влаги;
  • закрытоугольная — «застойная», канал отхода жидкости заблокирован.

По уровню глазного давления:

  • гипертензивная;
  • нормотензивная.

По течению болезни:

  • стабилизированная — состояние пациента не меняется на протяжении полугода;
  • нестабилизированная — ухудшение при повторных исследованиях.

Стадии поражения зрительного нерва:

  • начальная — нет заметных изменений поля зрения;
  • развитая — сужение в 10° от точки фиксации;
  • далеко зашедшая — ограничение поля зрения в 15°;
  • терминальная — слепота, иногда сохраняется светоощущение.

Вторичная глаукома протекает с циклитическими кризами.

Симптомы

Скопление жидкости внутри глаза не ощущается. Признаки состояния:

  • сокращение бокового зрения;
  • ореолы вокруг объектов;
  • нечеткие края изображения.

Симптомы криза:

  • острая боль с резким повышением ВГД;
  • зрение падает до светоощущения;
  • гиперемия;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • боль, отдающая под лопатку, в сердце, живот.

Приступ необходимо снять в течение суток. Иначе спайки в тканях глаза еще больше затруднят отток жидкости.

Диагностика

Основные методы выявления повышенного ВГД и глаукомы:

  • тонометрия;
  • офтальмоскопия;
  • компьютерное сканирование.

Жидкость в глазахИзмерение глазного давления помогает установить отклонение от нормы. Исследование сосудов глазного дна, зрительного нерва выявляет патологию при нормальном давлении. Компьютерное моделирование глазного яблока позволяет проследить динамику заболевания.

Лечение

На начальной стадии процесса назначают глазные капли:

  • стимулирующие отток жидкости
  • подавляют ее выработку.

Также их комбинируют.

Приступ снимают каплями Пилокарпин, Тимолол, Бетаксолол. Если через 20 часов ВГД не снижается, делают операцию:

  • трабекулоэктомия — хирургическое формирование дренажного канала;
  • иридэктомия — частичное иссечение радужной оболочки;
  • оптико-цилиарная нейроэктомия — удаление части ресничного, зрительного нерва.

Оперативное лечение также назначают при неэффективности консервативного метода.

Осложнения

Трудности после операции:

  • зарастание дренажного канала;
  • кровоизлияние;
  • пора в шве, пропускающая влагу;
  • отклонение отводящего канала.

Глаукома без лечения приведет к постепенной потере зрения. Глаукомоциклитический криз вызывает необратимые изменения в тканях, при которых снизить давление невозможно. Пациент теряет глаз.

Прогноз

Исход лечения зависит от стадии, типа заболевания, анатомии глаза. Операция при врожденной глаукоме эффективна в 80% случаев. На начальном этапе первичной глаукомы глазное давление удается снизить до нормы. Но для предотвращения рецидива пациент должен соблюдать рекомендации врача и правила профилактики.

Профилактика

Как предотвратить повторное развитие глаукомы:

  • проходить осмотр раз в 3 месяца;
  • избегать темноты;
  • при работе за компьютером, просмотре телевизора включать лампу;
  • смотреть телевизор не более 3 часов в день;
  • отказаться от алкоголя, курения;
  • надевать защитные очки с зелеными стеклами;
  • ежедневно выполнять массаж глаз;
  • отказаться от тяжелых физических нагрузок.

Диета должна включать рыбу, овощи, но следует ограничить содержание сахара, отказаться от кофе.

Источник: proglazki.ru

Состав глазной жидкости

Водянистая влага — это желеобразная прозрачная жидкость, которая циркулирует по камерам глаза. Вещество по составу и свойствам сравнивают с сывороткой крови и спинномозговой жидкостью.

Субстанция на 99% состоит из воды, сухой остаток включает в себя:

  1. Зачем нужна водянистая влага: состав и функции глазной жидкости, в чем суть ее образования?Ионы: сульфат, фосфат, карбонат, хлор, магний, кальций, калий, натрий. На ионы приходится большая часть сухого остатка внутриглазной жидкости. Ионы натрия и хлора преобладают в составе вещества.

  2. Глюкоза. На долю глюкозы приходится около 10% сухого остатка камерной влаги.
  3. Аминокислоты: гистидин, лизин, триптофан. Около 0,03% глазной жидкости состоит из аминокислот.
  4. Белки: глобулины и альбумины. Концентрация белков очень мала, однако, их количества достаточно для выполнения всех необходимых функций.
  5. Антитела к возбудителям инфекции.
  6. Протеаза — фермент, участвующий в метаболизме белков.
  7. Гиалуроновая кислота.
  8. Кислород.
  9. Витамины.

В процессе циркуляции по камерам глаза состав жидкости изменяется. Так, после контакта вещества с хрусталиком, в него попадает молочная кислота.

В камерной влаге также содержится аскорбиновая кислота (витамин С). Концентрация витамина во внутриглазной жидкости превышает его концентрацию в крови в 15 раз.

Где и чем вырабатывается

Зачем нужна водянистая влага: состав и функции глазной жидкости, в чем суть ее образования?Водянистая влага вырабатывается особыми эпителиальными клетками цилиарного тела, покрывающими его отростки.

Цилиарное тело — это окружающая хрусталик мышца, которая регулирует его кривизну в процессе осуществления рефракции (преломления света). Цилиарное тело отличается от других структур глазного яблока обильным кровоснабжением и наличием большого количества нервных окончаний.


СПРАВКА: Отростки цилиарной мышцы напоминают реснички, поэтому структуру часто называют ресничным телом или ресничной мышцей. Цилиарное тело имеет от 60 до 80 отростков.

Отростки (реснички) цилиарной мышцы покрыты двумя слоями эпителия — пигментированным и непигментированным. Именно в лишенных пигмента клетках эпителия продуцируется камерная жидкость.

Основа ресничек (строма) образована мышечными клетками. Строма густо пронизана мельчайшими сосудами и нервными окончаниями. Внутренняя поверхность сосудов содержит большое количество пор, которые обеспечивают высокую проницаемость сосудистой стенки. Эпителий цилиарных отростков через сосудистую стенку адсорбируют из плазмы крови жидкость и питательные вещества — так осуществляется выработка камерной влаги. Производство субстанции происходит беспрерывно.

Скорость выработки внутриглазной жидкости зависит от возраста человека: у взрослых людей формируется около 0,45 см3 вещества в день, у детей — около 0,2 см3.

Циркуляция и пути оттока

Этапы циркуляции внутриглазной жидкости по камерам глаза:


  1. Зачем нужна водянистая влага: состав и функции глазной жидкости, в чем суть ее образования?Образованное эпителием ресничной мышцы вещество попадает в заднюю камеру глаза. Задняя камера — узкое пространство в форме кольца. Камера ограничена передней стенкой цилиарного тела и задней стенкой радужной оболочки.
  2. Жидкость перетекает в переднюю камеру. Переход осуществляется через отверстие зрачка. Диаметр зрачка непрерывно изменяется под воздействием света — это позволяет жидкости перетекать из одной камеры в другую.
  3. В передней камере глаза субстанция по внешней стенке радужки поднимается вверх, затем по роговице стекает вниз.
  4. В нижнем углу передней камеры жидкость всасывается обратно в кровоток.

Выведение вещества из передней камеры — более сложный процесс, чем его выработка. Всасывание жидкости происходит через дренажную систему глаза, находящуюся в углу передней камеры.

Дренажная система глаза:

  1. Трабекулярная сеть — пористая структура, она расположена в месте сращения радужки и роговицы. Сеть состоит из сужающихся кнаружи пор, за счет которых происходит регуляция скорости оттока субстанции. Трабекулярная сеть — главное препятствие жидкости на пути оттока.
  2. Шлеммов канал — круговой венозный сосуд склеры с просветом, в который просачивается глазная жидкость после прохождения через трабекулярную сеть. Из Шлеммова канала вещество попадает в венозные сосуды глазного яблока и далее в общий кровоток.

СПРАВКА: Через дренажную систему глаза удаляется около 85% от общего объема вещества. Остальная жидкость просачивается в общий кровоток через стромы цилиарного тела и склеру — увеосклеральный путь оттока.

Функции вещества

Глазная жидкость выполняет несколько функций:

  1. Зачем нужна водянистая влага: состав и функции глазной жидкости, в чем суть ее образования?Регуляция офтальмотонуса. Посредством циркуляции и оттока жидкости осуществляется поддержание необходимого уровня внутриглазного давления. Наибольшее влияние на офтальмотонус оказывает процесс оттока вещества. Поры трабекулярной сети оказывают сопротивление потоку, чем регулируют скорость удаления вещества из глаза и поддерживают необходимый уровень внутриглазного давления.

  2. Питание тканей. Жидкость обеспечивает питательными веществами и витаминами лишенные кровоснабжение ткани глаза: хрусталик, передний отдел стекловидного тела, эндотелий роговицы, трабекулярную сеть.
  3. Вывод клеточного мусора и продуктов метаболизма. Вместе с глазной жидкостью из камер глаза удаляются продукты обмена, мертвые клетки, опасные частицы.
  4. Защита от потенциально опасных патогенных организмов. Антитела (иммуноглобулины) уничтожают и выводят патогены из глазного яблока, защищают орган от развития воспалительных и инфекционных заболеваний.

Глазная влага вместе с роговицей, хрусталиком и стекловидным телом составляет светопреломляющий аппарат глаза. Коэффициент преломления водянистой влаги всего на 0,1 меньше, чем у хрусталика.

Заболевания, связанные с нарушением ее образования и оттока

Нарушение процесса выработки или оттока глазной жидкости влечет за собой развитие офтальмологических болезней:

  1. Глазная гипертензия. Нарушение оттока вещества через дренажную систему глаза приводит к повышению внутриглазного давления. Патология не влияет на зрительную функцию, однако человека начинают беспокоить головные боли, напряжение в глазных яблоках, зрительная утомляемость. Глазная гипертензия с вероятностью в 20% приводит к развитию глаукомы.
  2. Глаукома. Болезнь сопровождается стойким повышением внутриглазного давления, повреждением зрительного нерва, потерей полей зрения. При отсутствии лечения глаукома может привести к слепоте. Нарушение оттока глазной жидкости — один из факторов развития глаукомы, но далеко не единственный.

  3. Глазная гипотония. Понижение внутриглазного давления происходит из-за нарушения функции выработки внутриглазной жидкости цилиарным телом. Глазная гипотония может возникать по причине беспрепятственного оттока вещества из передней камеры из-за травм или неудачно проведенных офтальмологических операций. Понижение офтальмотонуса может привести к отслоению и разрыву сетчатки, деформированию структур глаза, ухудшению зрительной функции.

ВАЖНО! Заболевания, связанные с нарушением выработки и выведения камерной жидкости, на начальных этапах развития протекают практически бессимптомно.

Нарушение циркуляции вещества отрицательно влияет не только на внутриглазное давление. Застой жидкости приводит к накоплению в камерах глаза продуктов обмена и опасных частиц, что приводит к развитию воспалительных заболеваний. Замедление образования камерной жидкости приводит к недостаточному питанию хрусталика и роговицы.

Познавательное видео

Очень информативный ролик о глазном яблоке, его оболочках, оттоке водянистой влаги и кровоснабжении:

Проблемы, связанные с нарушением циркуляции камерной жидкости, могут возникнуть в любом возрасте, но заболеваемость возрастает к 40 годам. Основные признаки нарушения оттока и выработки глазной влаги: головокружение, головная боль в висках и затылке, мушки перед глазами, зрительная утомляемость. Обычно эти симптомы принимают за признаки стресса и усталости. Для своевременной диагностики связанных с камерной влагой болезней необходимо посещать офтальмолога минимум 1 раз в год.

Источник: glaza.guru

Организм человека устроен так, что в нем постоянно текут потоки жидкости, не крови и не лимфы, а именно жидкости. Так, внутри каждой клетки организма есть внутриклеточная жидкость,  головной  мозг «омывается» внутричерепной жидкостью, спинной мозг-спинномозговой жидкостью, ребенок под сердцем матери плавает и пьет околоплодную, амниотическую жидкость, а жидкость в глазу называется просто, внутриглазная жидкость. Все эти жидкости играют огромную роль в обеспечении нормального функционирования организма в целом. Мне бы хотелось подробнее рассказать о внутриглазной жидкости, откуда она берется и куда вытекает из глаза, какую роль она играет и вообще, зачем она нужна, хотя немного я уже коснулась этой темы в предыдущей записи.

Внутриглазная жидкость (ВГЖ) или водянистая влага ( humor aquosus) представляет собой действительно жидкость, в норме совершенно прозрачную, похожую на  капельку чистой прозрачной  воды. Конечно, состав внутриглазной жидкости резко отличается от состава воды, потому что в ней содержатся такие  питательные вещества, как белки, глюкоза, витамины, ферменты, кислород,  микроэлементы и так далее, необходимые для нормальной жизнедеятельности роговицы, хрусталика и стекловидного тела, не имеющих своих собственных сосудов с кровью, которые бы «кормили» их.

Жидкость в глазу или водянистая влага глаза в основном находится в передней и задней камерах глаза. Поскольку её коэффициент преломления почти не отличается от коэффициента преломления роговицы, то она не преломляет лучи, направленные в глазное яблоко. Несмотря на очень важную роль, которую играет внутриглазная жидкость в осуществлении нормальной деятельности глаза, её количество относительно небольшое и составляет у маленьких детей 0,2 кубических сантиметра, с возрастом увеличиваясь до 0,45 кубических сантиметра.

И состав и количество этой жидкости влияют на уровень внутриглазного давления. Например, сейчас доказано, что самые незначительные колебания ацетилхолина могут привести к повышению или понижению внутриглазного давления. Если же затруднен отток водянистой влаги или же наблюдается её увеличенная продукция, то неминуемо повышается внутриглазное давление, что влечет за собой развитие глаукомы.

Живительная влага глаза не застаивается в здоровом глазу. На рисунках видно, что внутриглазная жидкость, вырабатываемая цилиарным телом, направляется для оттока в угол передней камеры, где есть главная передняя магистраль её выхода из глазного яблока, которая называется Шлеммов каналом, а также хорошо развитая лимфатическая система тканевых щелей и пространств вокруг множества сосудов радужной оболочки. Отсюда поток влаги направляется в передние цилиарные и частично в вортикозные вены.

Но есть и задний путь оттока влаги из глаза, которым являются щели вокруг сосудов и нервов самого цилиарного тела, сосудистой оболочки и зрительного нерва и далее через пространство вокруг сосудистой оболочки внутриглазная жидкость оттекает в систему водоворотных вен.

Конечно, следует подчеркнуть, что основная масса водянистой влаги глаза вытекает через передний путь, Шлеммов канал.

 

 

 

Источник: www.ochitvoi.vse-i-glaza.org

Глаукома ( происходит от греческого слова «глаукос», что означает «зеленый» ) - это заболевание, которое является наиболее частой причиной Фото 1 Глаукома (происходит от греческого слова «глаукос», что означает «зеленый») -это заболевание, которое является наиболее частой причиной возникновения слепоты во всем мире. Народное название глаукомы — «зеленая вода». Глаукома создает угрозу потери зрения в результате увеличения внутриглазного давления (давления внутри глазного яблока), поскольку оно становится слишком высоким для глазного нерва. Чаще всего развивается после 40-45 лет и  встречается у тех, у кого есть родственники, страдающие этой болезнью. На ранних стадиях болезнь не вызывает симптомов,  заболевшие могут о ней не знать. Как применять народные средства при глаукоме смотрите тут.

Офтальмологи подозревают, что наиболее частой причиной глаукомы является частичная блокировка губчатой сетки ткани, называемой трабекулярной сетью. Она формирует систему дренажа для внутриглазной жидкости — прозрачной жидкости внутри глазного яблока, которая поставляет питательные вещества и выносит отходы из хрусталика и роговицы глаза (к которым не поступает кровь). В результате блокировки отток внутриглазной жидкости сокращается (хотя механизм этого процесса непонятен), и поскольку ее вырабатывается больше, чем удаляется, внутриглазное давление увеличивается.

Есть две формы глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная. Открытоугольная глаукома, которая составляет 90 процентов всех случаев этого заболевания, является медленно прогрессирующим заболеванием. Напротив, закрытоугольная глаукома встречается относительно редко и характеризуется быстрым и сильным повышением внутриглазного давления, часто вызывая четкие симптомы, например сильную боль в глазу и быстрое ухудшение зрения.

Оба типа глаукомы могут привести к слепоте, повреждая зрительный нерв; однако при раннем обнаружении и лечении внутриглазное давление можно контролировать и предотвратить сильную потерю зрения.

Симптомы

  •    Открытоугольная глаукома: постепенная потеря периферического зрения. Симптомы начинают появляться только на поздних стадиях болезни. Для ее выявления следует использовать массовые обследования.
  •     Закрытоугольная глаукома: сильные приступы боли в глазу, тошнота и рвота, затуманенное зрение и появление радужного ореола вокруг источника света, очень характерно также циклическое течение болезни — когда периоды обострений чередуются с промежутками мнимого благополучия.

Симптомы, которые должны насторожить

Существует три группы признаков:

  1. общие для всех глазных заболеваний,
  2. более характерные для глаукомы
  3. достоверные ранние симптомы развития глаукомы.

К первой группе относятся «мелькание мушек» перед глазами и чрезмерно быстрая утомляемость глаз при зрительной нагрузке (в первую очередь — чтении). Эти проявления говорят о том, что ваши глаза в опасности.
Ко второй группе относятся следующие симптомы.
1. Периодическое затуманивание зрения. Окружающие предметы в такие моменты видны как сквозь какую-то пелену: от легкой дымки до густого тумана. Это состояние может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и возникает периодически, без видимых причин. Объясняется это отеком роговицы в моменты повышения внутриглазного давления.
2. Радужные круги. При взгляде на источник света вы вдруг видите вокруг него темное пространство, которое ограничено «радужным» кругом: ближе всего к источнику света он фиолетовый, дальше всего — красный, а в промежутке видны все другие цвета спектра.  Правда, такие же радужные круги наблюдаются при конъюнктивитах и начальном помутнении хрусталика, но есть признаки, по которым их можно отличить. При конъюнктивитах радужные круги исчезают сразу же после того, как из глаза удаляется слизь; при изменениях хрусталика, напротив, круги отличаются постоянством. Круги, обусловленные начинающейся глаукомой, носят преходящий характер и никак не связаны с образованием в глазу слизи.
3. Головная боль. При глаукоме головные боли чаще всего напоминают приступ мигрени.  При глаукоме одного глаза в начальной стадии развития боль достаточно типична: она появляется в области виска (на стороне пораженного глаза) и носит спазматический, часто пульсирующий характер.
Два симптома третьей группы, позволяют с относительно большой уверенностью заподозрить у себя начальную стадию глаукомы.
1. Слезотечение. Это один из относительно достоверных ранних симптомов скрытой глаукомы. 
2. Кажущееся увлажнение глаза. Симптом проявляется тем, что глаз как бы наполняется слезой; вы берете платок, вытираете глаза — но платок остается совершенно сухим. Никакой слезы нет, а ощущение увлажнения связано с повысившимся внутриглазным давлением. Это очень характерный для глаукомы симптом — часто именно его появление дает самому больному возможность заподозрить у себя развитие глаукомы.
Наиболее частыми проявлениями глаукомы на самой ранней стадии ее развития являются

  • периодическое затуманивание зрения,
  • видение радужных кругов вокруг источника света,
  • боли в глазах,
  • головные боли,
  • мелькание «мушек» и быстрая утомляемость глаз.

Причины

  •     Основной причиной глаукомы открытоугольной является чрезмерное накопление внутриглазной жидкости, что приводит к повышению внутриглазного давления. Когда внутриглазное давление высокое или продолжает повышаться, волокна в зрительном нерве сдавливаются и разрушаются, что ведет к постепенной потере зрения на протяжении лет (у некоторых людей даже нормальное внутриглазное давление может привести к повреждению зрительного нерва).
  •    Те, у кого в семье есть случаи потери зрения из за глаукомы, подвержены большей опасности повреждения зрительного нерва. Сердечно-сосудистые болезни, диабет и близорукость также, очевидно, увеличивают риск повреждения зрительного нерва в результате глаукомы.
  •     Использование стероидов в форме ингаляторов (обычно больными астмой) или спреев для носа со стероидами, очевидно, увеличивают риск развития открытоугольной глаукомы.
  •    Закрытоугольная глаукома вызвана внезапной блокировкой каналов вокруг радужной оболочки, что не дает внутриглазной жидкости попасть в трабекулярную сеть. Блокировка каналов приводит к быстрому появлению очень высокого внутриглазного давления, что может вызвать значительную постоянную потерю зрения в пределах одного-двух дней.

Диагностика

  •    Глаукому определяют при обследовании глаза, которое включает измерение глазного давления, осмотр зрительного нерва и оценку оптической функции нерва.
  •     Тонометрия (использование прибора для оказания небольшого давления на глазное яблоко, чтобы измерить глазное давление).
  •     Офтальмоскопия (при которой зрачки расширяют с помощью глазных капель, чтобы можно было обследовать зрительный нерв с помощью офтальмоскопа).
  •    Периметрия (тест для определения периферического зрения).
  • Гониоскопия (для осмотра угла передней камеры применяется специальный оптический прибор, который называется гониоскоп. Основной целью гониоскопии при глаукоме является определение функции шлеммова канала как важнейшего пути оттока внутриглазной жидкости.
  • Изменение полей зрения,
  • Очень характерны круговые дефекты в поле зрения (так называемые скотомы) с последующим концентрическим сужением его границ. В поздних стадиях можно отметить два типа изменений полей зрения: у одних больных в течение некоторого времени сохраняется центральное, «трубочное» зрение, у других же сохраняется островок зрения в височной области поля зрения.
  • Топографические измерения. Эта специальная методика позволяет контролировать динамику камерной влаги, скорость ее продукции и легкость оттока. В настоящее время в клинической практике чаще всего применяется упрощенная топография по методике Филатова — Кальфа.
  • Разгрузочные и нагрузочные пробы. Эти пробы основаны на создании определенных условий, способствующих возникновению колебаний внутриглазного давления. Здоровый глаз сохраняет при этом соответствующую ему величину внутриглазного давления, колебания которого не превышают 5 мм рт. ст.
  • Изучение состояния переднего отрезка глазного яблока с помощью щелевой лампы. Этот метод также имеет определенное значение для ранней диагностики глаукомы. При осмотре глаза можно обнаружить: расширение зрачка, уменьшение глубины передней камеры, атрофию радужки и ее зрачкового края.
  • Состояние глазного дна. У большинства больных с подозрением на глаукому и с начальной глаукомой глазное дно, как правило, нормальное. Однако в ряде случаев отмечается такой признак, как сдвиг сосудистого пучка на диске зрительного нерва.

Лечение

  •     Глаукома является хроническим заболеванием, которое нельзя вылечить. Открытоугольная глаукома может эффективно контролироваться медикаментозными или хирургическими методами, хотя почти всегда необходима терапия на протяжении всей жизни. Сначала почти всегда используются лекарства. Однако в последнее время все более частым выбором становится операция.
  •     При глаукоме чаще применяются глазные капли, поскольку они имеют меньшее количество побочных эффектов, чем принимаемые перорально лекарства. В настоящее время используются пять типов глазных капель: простагландины (латанопрост), бета-блокаторы (например, тимолол или левобунолол), средства, обладающие сродством к адренорецептору (типа адреналина или дипивефрина), ингибиторы карбоакгидразы (дорзоламид) и миотические средства (типа пилокарпина). Бета-блокаторы уменьшают выработку внутриглазной жидкости. Латанопрост, новейший тип глазных капель, применяемых при глаукоме, снижает глазное давление, увеличивая отток внутриглазной жидкости. Поскольку этот препарат действует не так, как другие лекарства от глаукомы, он может использоваться наряду с другими лекарственными средствами для дальнейшего снижения глазного давления.

Дорзоламид, который раньше выпускался только в виде таблеток, а теперь и в форме капель, уменьшает выработку внутриглазной жидкости. Миотические средства (лекарства, которые сужают зрачок) и средства, обладающие сродством к адренорецептору, увеличивают отток внутриглазной жидкости.

  •     Таблетки ингибитора карбоангидразы используются, когда вероятно повреждение зрительного нерва, несмотря на интенсивное лечение. Эти принимаемые перорально лекарства понижают глазное давление в среднем на 20-30 процентов, но они вызывают сильные побочные эффекты и серьезные осложнения (камни в почках, депрессия, диарея и аномалии в составе крови), что ограничивает их использование.
  •     Во время лечения необходимы периодические обследования у офтальмолога.
  •     Операция часто бывает более эффективна, чем медикаментозная терапия. Однако она создает большой риск для возникновения осложнений, включая развитие катаракты, и может потребоваться повторная операция. Приблизительно 10 процентов больных открытоугольной глаукомой нуждаются в операции, когда медикаментозная терапия не приносит успеха или когда пациент имеет другие заболевания (например, гипертонию или серьезную болезнь сердца или легких), которые препятствуют употреблению большого количества лекарств. Двумя наиболее обычными хирургическими процедурами являются лазерная траберкулярная хирургия и фильтрационная хирургия, которые уменьшают глазное давление, открывая путь для оттока внутриглазной жидкости.
  •    Если высокое глазное давление не удается быстро снизить во время сильного приступа закрытоугольной глаукомы, слепота может наступить в течение одного-двух дней. Отверстие в радужной оболочке (иридотомия) дает возможность для отвода внутриглазной жидкости. Рекомендуется также провести иридотомию и в другом глазу, так как вероятность приступа глаукомы в нем высока. Процедуру обычно выполняют с помощью лазера.
  •     Немедленно обратитесь к офтальмологу, если у вас появились симптомы закрытоугольной глаукомы.
  •     Посещайте офтальмолога для полного обследования глаз каждые два года после 50 лет. Люди с глаукомой в семье должны проходить периодические обследования.

Профилактика

  •  У людей с высоким внутриглазным давлением, но без очевидного проявления симптомов глаукомы,  раннее обнаружение и лечение могут задержать или предотвратить начало болезни. Однако не каждый, кто страдает глаукомой, имеет повышенное внутриглазное давление. Поэтому после определенного возраста люди должны проходить полное обследование глаз.

Источник: medn.ru

Классификация

Отек сетчатки

Дабы назначить комплексное и эффективное лечение, человеку необходимо пройти полноценную диагностику. Она важна для того, чтобы определить вид отека сетчатки. От этого зависит, какая схема необходима для корректировки отечности сетчатки. Учитывайте, что только так врач сможет подобрать для вас эффективную терапию, которая поможет избежать возникновения осложнений. На данный момент выделяют следующие разновидности отека сетчатки:

  1. Диабетический. Такая форма отека сетчатки развивается на фоне высокого уровня сахара в крови. Подобное заболевание крайне негативно воздействует на работу всего организма, нарушает кровообращение и питание тканей. Из-за этого в глазном яблоке возникают патологические изменения, способные вызвать негативные последствий. Обычно диабетический отек сетчатки сопровождается ретинопатии. Он характеризуется поражением мельчайших сосудов, их проницаемость значительно увеличивается. Из-за этого в область желтого пятна проникает плазма, вызывающая отечность тканей. Диабетический отек сетчатки может быть фокальным и диффузным. В первом случае поражение затрагивает небольшую площадь, во втором – очаг поражения распространяется на множественные ткани.
  2. Кистозный. Кистозный отек сетчатки характеризуется патологическими изменениями в серединном глазном яблоке – так формируются многочисленные полости, в которых скапливается жидкость. Подобное приводит к повышению внутриглазного давления, что приводит к перенапряжению сосудистой сетки. Длительное отсутствие лечения вызывает воспалительный процесс, в области отека скапливается инфильтрат.
  3. Дистрофический.Дистрофический отек сетчатки Дистрофический отек сетчатки возникает на фоне патологических изменений в этой полости. Чаще всего патология возникает как естественное возрастное, так как чаще всего диагностируется именно у пожилых людей. В результате дегенеративного процесса в глазном яблоке формируются множественные новые кровеносные сосуды. Из-за этого целостность сетчатки постепенно разрушаются, там образуются мембраны, которые нарушают обменные процессы.

Причины

Спровоцировать возникновение отека сетчатки способно огромное количество причин. Однако всегда подобному состоянию предшествует механическое воздействие на орган зрение. Среди основных факторов развития можно выделить:

  • Воспалительный процесс, возникший вследствие хирургического вмешательства. Чаще всего подобное возникает после замены хрусталика. Если специалист допускает какую-либо ошибку, нарушается процесс кровообращения – метаболизм в сетчатке нарушается, из-за чего возникает отечность;
  • Сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
  • Глаукома, блефарит, конъюнктивит – серьезные патологии глаз;
  • Состояния, при которых поражается хрусталик. Подобное приводит к нарушению стекловидного тела, что вызывает воспалительный процесс;
  • Тромбы в сетчатке – из-за образовавшихся кровяных сгустков в глазах в глазном яблоке возникают отеки, которые приводят к поражению органа зрения;
  • Травмы глазницы – это приводит к нарушению множественных процессов в организме.

Учитывайте, что отек в сетчатке на протяжении некоторого времени может не проявлять себя никакими признаками и симптомами. Кроме того, подобное нарушение может легко возникнуть во время беременности, так как у женщин нарушаются все внутренние процессы. Статистика показывает, что в подавляющем большинстве случаев нарушение происходит на последних месяцах вынашивания плода. Также высокая вероятность отечности существует у людей, страдающих от аллергической реакции.

Симптомы

Распознать первые признаки отека сетчатки достаточно тяжело – симптомы полностью зависят от того, в какой области локализовано поражение. Также на тяжесть патологического процесса воздействуют другие факторы, в виде других хронических заболеваний. Обычно отек сетчатки проявляет себя в виде следующих признаков:

  1. Зрение значительно ухудшается, становится расплывчатым и размытым;
  2. Все видимые предметы приобретают розоватый оттенок;
  3. Прямые линии становятся волнистыми;
  4. Рефракция значительно изменяется;
  5. Возникает повышенная чувствительность к свету;
  6. Изменяется восприятие цвета.

Дистрофический отек сетчатки

Если отек сетчатки распространяется и на диск нерва, то на протяжении длительного срока у пациента не возникает никаких проявлений этого недуга. Когда у человека нарастают патологические изменения, симптомы заболевания начинают стремительно нарастать. Ухудшения могут проходить по несколько раз в день. Чаще всего отек сетчатки распространяется исключительно на один глаз. Из-за образования тромбов в центральной вене происходит выпадение некоторых полей зрения.

Диагностика

Диагностировать отек сетчатки достаточно просто – любой квалифицированный специалист без особого труда сможет это сделать. В первую очередь пациенту проводят визуальный осмотр глазного дня. Одно лишь это исследование позволяет определить, здорова ли сетчатка глаза. Если же никаких указаний на отек сетчатки нет, но у человека имеется дискомфорт, специалист отправляет пациента на следующие исследования:

  • Когерентная томография – точное исследование, позволяющее определить толщину сетчатки. Полностью безопасная процедура;
  • Флюоресцентная ангиография – метод исследования, при котором врач изучает состояние кровеносных сосудов в глазу. Специалист вводит определенный объем контраста в центральную вену, после чего он оценивает состояние кровотока;
  • Лазерная диагностика – распространенный метод диагностики, позволяющий получить множество информации о состоянии сетчатки глаза.

Методы лечения

Лечение отека сетчатки подбирает исключительно квалифицированный лечащий специалист. Только он сможет оценить состояние глаза, найдет безопасные и эффективные препараты для лечения. Обычно избавление от отека включает консервативную, хирургическую и лазерную терапию. Все они обладают следующими особенностями:

  1. Консервативное лечение – оно заключается в применении различных форм противовоспалительных лекарственных средств. Обычно пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды. Подобная терапия не вызывает побочных эффектов, но занимает крайне мало времени. Также прием лекарственных средств является обязательным условием для дальнейшего проведения хирургического вмешательства.
  2. Если прием лекарственных средств не приносит никакого результата, то проводятся уколы в полость стекловидного тела. Чаще всего для этого используют кортикостероидов продолжительного действия, предназначенные для интравитреального введения.
  3. Проводится витрэктомия – процедура удаления стекловидного тела – если у пациента отсутствует положительная динамика.
  4. Диабетическая форма отека сетчатки требует обязательной лазерной фотокоагуляции. Учитывайте, что подобная процедура проводится исключительно после того, как проведение лазерного воздействия не принесло никакого результата. Многочисленные наблюдения показали, что после фотокоагуляции зрение очень плохо восстанавливается.
  5. Лазерная коагуляция – процедура, при которой все неполноценные кровеносные сосуды сворачиваются и постепенно отмирают. За счет этого происходит отток лишней жидкости, отечность постепенно спадает.

Лазерная коагуляция

Учитывайте, что получить полноценный результат от лечения удастся только в том случае, если вам удастся своевременно начать терапию. Для этого потребуется пройти комплексную диагностику, способную показать все особенности течения недуга.

Помните, что течение недуга зависит от множества факторов – состояния иммунитета, наличия хронических заболеваний, подхода к терапии. Если вы знаете, что у вас имеется отечность сетчатки, выполняйте все рекомендации лечащего врача.

Терапия народными средствами

Отек сетчатки является довольно-таки опасным состоянием, которое требует незамедлительного лечения. Многие врачи не рекомендуют заниматься самолечением, так как это может привести к возникновению негативных последствий. Однако при помощи методов народного лечения вы сможете значительно ускорить процесс избавления от отека сетчатки. В первую очередь вы должны сделать все возможное, чтобы привести в норму уровень внутриглазного давления. Не забывайте о следующих рекомендациях:

  • Если уровень внутриглазного давления высок, попробуйте принимать настойку боярышника и плодов рябины;
  • Восстановить остроту зрения поможет регулярное употребление свежих овощей и фруктов;
  • Дабы уменьшить густоту крови и не допустить образования тромбов, рекомендуется употреблять настой из прополиса и донника;
  • Оказать положительное воздействие на зрение поможет прием свекольного сока с медом;
  • Избавиться от проблем с эластичностью сосудов поможет регулярное употребление сот.

Терапия народными средствами

Ускорить процесс восстановления после отека сетчатки поможет отвар из чистотела. Для его приготовления достаточно взять несколько ложек чистотела, которые необходимо добавить в стакан крутого кипятка. После этого закрутите настой в теплое полотенце, чтобы средство успело настояться. Процедите лекарство, после чего закапывайте лекарство по несколько капель в глаза. Продолжайте терапию в течение месяца, после чего сделайте перерыв на 2 недели и повторите терапию.

Чтобы максимально быстро облегчить свое состояние, рекомендуется делать примочки из крапивы. Для их приготовления вам нужно взять сухую траву, после чего тщательно измельчить ее. 2 столовые ложки этого компонента необходимо смешать с чайной ложкой сухих ландышей. Залейте столовую ложку этой смеси стаканом кипятка, после чего оставьте на 4 часа для настаивания. Полученное средство нужно смачивать ваткой, после чего прикладывать на глаза. Повторяйте терапию 3 раза в сутки.

Справиться с болезненнымиОтвар из луковой шелухи ощущениями, вызванными отеком сетчаткой, поможет отвар из луковой шелухи. Возьмите 50 граммов шелухи и смешайте с 20 – плодов шиповника. Тщательно измельчите компоненты, после чего залейте столовую ложку готового средства двумя литрами воды. Поставьте средство на огонь, после чего продержите там в течение 10 минут. Продолжайте прием в течение месяца.

Источник: zrenie.guru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.