Реконверсия костного мозга коленного сустава

Реконверсия костного мозга коленного сустава

Определение

Реконверсия костного мозга представляет – это обратное замещение жирового костного мозга кроветворным при патологических состояниях, сопровождающихся повышением потребности организма в кроветворении.

Классификация

J. B. Vogler и соавт. (1988) выделили пять основных патофизиологических синдромов поражения костного мозга, которые могут быть выявлены при МРТ. К этим синдромам относятся – отек, некроз, реконверсия, истощение и инфильтрация костного мозга.

Патогенез

Представляет собой обратное замещение жирового костного мозга кроветворным при патологических состояниях, сопровождающихся повышением потребности организма в кроветворении. Этот процесс наблюдается при хронических анемиях, нарушениях свертываемости крови, длительных геморрагических состояниях, и гистологически проявляется пролиферацией капилляров в субэндотелиальном слое жирового костного мозга. Длительность анемизации прямо влияет на распространенность и обратимость реконверсии костного мозга.

Эпидемиология

Распространенность реконверсии костного мозга напрямую связана с этиологическими факторами.

Клинические проявления

Реконверсии костного мозга напрямую связана с этиологическими факторами. К общим проявлениям этиологических факторов, вызывающих реконверсия костного мозга, относятся:


  • Слабость, быстрая утомляемость;
  • Учащение сердечного ритма, особенно на фоне физических нагрузок;
  • Появление одышки, а также головной боли из-за физических нагрузок;
  • Человек не может сконцентрироваться;
  • Появление головокружения;
  • Бледность кожи;
  • Появление судорог в ногах;
  • Больного мучает бессонница.

Кроме того, существуют симптомы, которые характерны для каждого вида этиологического фактора.

Лучевая диагностика

МРТ-семиотика

Т1-ВИ и Т2-ВИ: независимо от возраста пациентов реконверсия проявляется наличием множественных участков понижения интенсивности МР-сигнала в Т1-ВИ, неправильной формы на фоне нормального высокоинтенсивного жирового костного мозга. Как правило, эти изменения выявляются в метафизах трубчатых костей. По STIR и FS эти очаги имеют гиперинтенсивный МРС. В отличие от очагов патологической инфильтрации при метастатическом поражении, очаги реконверсии имеют слабую степень снижения МРС в Т1-ВИ, относительно четкие контуры, неправильную форму, небольшие размеры, преимущественную локализацию в метадиафизах длинных трубчатых костей.

Пример описания


Описательная часть: в метафизах бедренной и большеберцовой костей на протяжении определяются зоны неравномерного изменения МР-сигнала от костного мозга, гипоинтенсивного по Т1 и Т2 и гиперинтенсивного по Т2 с жироподавлением — признаки красного костного мозга.

Заключение: Структурные изменения в метафизах бедренной и большеберцовой костей (признаки реконверсии красного костного мозга).

Источник: vrachimrt.ru

Реконверсия костного мозга бедренной кости
Реконверсия костного мозга бедренной кости

Я искала РЕКОНВЕРСИЯ КОСТНОГО МОЗГА КОЛЕННОГО СУСТАВА ЧТО ЭТО. НАШЛА! МР-сигнала от костных структур уровня визуализации(дифферинциравать реконверсию костного мозга на фоне анемии с Советуем почитать:
После операции эндопротезирования коленного сустава, поставлен диагноз синовит.
Впервые выявлена и документирована ранее не известная закономерность — реконверсия костного мозга в метафизах длинных Наибольшую долю среди них составили коленные (59,1%).Всего же было исследовано 193 коленных сустава
Изолированное повреждение мягких тканей коленного сустава.


-томо.
ождающихся повышением 2. Трофимова Т.Н., Карпенко А.К. МРТ-диогностика травмы коленного сустава. – СПб.
реконверсия костного мозга диафизов бедренной большеберцовой костей. в бедрой кости сустава реконверсия костного мозга. мр признаки реконверсии костного мозга при мрт коленного сустава
Рандомизированное контролируемое исследование 41 пациентов, изучения орального илопроста противорального трамадола в лечении отеком костного мозга коленного сустава обнаружил
Зоны изменния интенсивности МР-сигнала от костного мозга бедренной и большеберцовой костей (гипоинтенсивные по Т1 и Т2 ВИ) — реконверсия костного мозга?

Второй год беспокоят коленные суставы — хруст, боль при приседании, подъеме по лестнице. 03. Реконверсия костного мозга коленного сустава что это- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

08.2012. Реконверсия — обратное замещение жирового костного мозга кроветворным при некоторых патологических состояниях.
Отёк коленного сустава — это воспалительный процесс в мягких тканях и костном мозге хряща, где накапливается излишняя жидкость, сопровождающаяся припухлостью.
Реконверсия костного мозга — это характерное повреждение костного мозга.
и данном заболевании наблюдается изменения жировой части мозга.
Аваскулярный, или асептический, некроз бедренной кости, называемый также «инфаркт тазобедренного сустава» – серьезная патология в питании последнего от кро.


овой части костного мозга кроветворными клетками. Поставили диагноз «Реактивная артропатия левого коленного сустава на фоне микоплазменной инфекции», что, это?

?

?

Заключение:
МР-признаки участка реконверсии костного мозга метадиафиза бедренной кости, начальных артрозных изменений правого коленного сустава.
Умеренный синовит, супрапателлярный бурсит.Костная киста эпифизарной зоны медиального мыщелка большеберцовой кости. Ответ врача:
Здравствуйте!

Вам необходимо оперативное лечение коленного сустава.
Изменен.
х. Костный мозг также страдает из-за других текущих заболеваний (синовит, контуженность участков костного мозга).
http://www.greenmama.ru/nid/3655567/
http://www.greenmama.ru/nid/3655579/
http://www.greenmama.ru/nid/3727072/
https://www.rosminzdrav.ru/users/953253

Источник: www.greenmama.ru

По каким причинам отекает костный мозг

Факторами образования припухания коленных чашечек чаще всего становится отек костного мозга надколенника, повреждения большой берцовой кости. Патология формируется после повреждений на тренировках. Отекание мозгового вещества в коленных суставах приводит к нарушению анатомической структуры кости. Осложнения на костном мозге могут произойти на фоне синовита, контузии кости.

Болит и отекает коленный сустав по причине:


  • повреждений связочного аппарата;
  • травмы менисков;
  • нарушения в структуре синовиальной капсулы.

Это сильный толчок к осложнению на костном мозге, к появлению болей и отеков. Выраженная припухлость зависит от тяжести повреждения конечности, от сложности текущего заболевания сустава. Так, артроз сопровождается дегенеративными изменениями хрящевой ткани, из-за чего страдает костный мозг. Асептический бурсит сопровождается припухлостью коленей. Здесь врачу следует дифференцировать «чистый» бурсит от инфекционного, с нагноением. Проникновение инфекции в мозговое вещество кости может вызвать жизненно значимые осложнения, вплоть до потери конечности.

Виды отечности

Классификация отечности костного мозгового вещества основывается на нескольких аспектах: на факторах формирования отечности, на происхождении и возникновении отечности; на особенностях течения заболевания и патогенеза.

Причины появления классифицируют отечность:

  • опухолевого типа;
  • токсического происхождения;
  • травматического характера;
  • гипертензивного осложнения;
  • послеоперационного вида;
  • ишемического типа;
  • воспалительного характера.

Происхождение отечности классифицируется как:

  1. Цитотоксические отеки с нарушением обмена веществ на клеточном уровне; их появление обусловлено нехваткой кислорода; действием токсинов, ишемической болезнью мозга.

  2. Вазогенные отеки ─ их возникновение вызвано высокой проницаемостью капилляров, отчего жидкое вещество из сосудов проникает в свободное место между клетками. Такие виды отеков сопровождают травмы, воспалительные заболевания.

По особенностям протекания и развития болезни классифицируются разные виды отечности костного мозгового вещества:

  • трабекулярный отек коленного сустава: остов коленного сочленения составляют трабекулы – лат. trabeculae, они призваны укреплять основу сустава, в структуре которого есть тяжи, перегородки, состоящие из соединительных тканей с коллагеновым веществом. Трабекулярная отечность коленей вызывается артрозами, артритами, из-за чего в данном случае требуется начинать с лечения непосредственного заболевания, что снимет воспаление и выведет застойное жидкое вещество;
  • субхондральный: может образоваться как результат повреждения хрящей, самой легко травмируемой тканью в составе костей. Хрящ может полностью необратимо разрушиться за 3 месяца;
  • асептический: чаще всего затрагивает тазобедренные суставы, и только в запущенной форме отеки доходят до коленного сустава;

  • реактивный: последствие хирургических манипуляций, устраняется в ходе реабилитации;
  • контузионный отек: посттравматическая патология, чаще всего сопровождается порывом крестообразных связок; чтобы установить точный диагноз, требуется проведение МРТ, артроскопической аутопластики;
  • перифокальный отек: жидкое вещество скапливается из-за повреждения нервного волокна; как следствие травмы, увеличивается межклеточное пространство, где и скапливается патологическое вещество.

Костное мозговое вещество колена травмируется на фоне дегенеративных изменений суставной структуры. Это происходит из-за высоких физических нагрузок, поэтому в числе пациентов обычно активные люди, занимающиеся физкультурой и спортом. Часто в простых бытовых движениях случается неудачное приземление на ногу, человек и не понимает, что случилась травма, относится к болям как к проходящему явлению. Но в таких ситуациях повреждается надколенник, как следствие – образуется отек костного мозга коленного сустава.

Все виды отеков колена сопровождаются болевым синдромом, длительным сохранением, постепенным увеличением в размерах. Если заболевание тянется длительное время, у пациента уменьшается анатомическая длина бедра, страдает берцовая кость, уменьшается объем хрящей. Человек начинает хромать.

Лечение отечности костного мозга на коленях

Врач выбирает направление лечения по виду патологии.

У контузионной отечности обязательно есть характерный признак – заклинивание, резко ограничивающее движения, сопровождающееся острой болью. Контузионные отеки определяются на МРТ, где показывается порыв крестообразной связки.


Тяжелые повреждения, вызывающие отечность, лечат артроскопической аутопластикой, в ходе которой врач восстанавливает крестообразную связку, удаляет участки поврежденного мениска. При необходимости производится другая процедура – резекция латерального мениска.

Для лечения перифокального травмирования используются традиционные или операционные методики. Перифокальная деформация костного мозгового слоя формируется из-за расширения свободного пространства между клетками и скопления в нем патологического жидкого вещества. Оно поступает из глиальных клеток с поврежденными мембранами. В зоне поврежденных клеток локализованы капилляры, у которых мембраны и эндотелий обладают высокой проницаемостью.

В ходе формирования отечности мозговой прослойки большеберцовой кости нечасто бывают костные деструкции. Область поражения такого типа проявляется отеком костного мозга латерального мыщелка бедренной кости, размеры отечности прямо зависят от условий ее формирования.

Отечность мозга кости только симптом, сопровождающий травмы или заболевания, особенно если своевременно не начато лечение. Он становится спутником контузий, разрывов связок, поражения тканей, синовита. Если появляются ограничения движений коленных суставов, надо обязательно обратить на это внимание, и своевременно получить медицинскую помощь.


Источник: NogoStop.ru

Источник: otekamnet.com

По каким причинам отекает костный мозг

Факторами образования припухания коленных чашечек чаще всего становится отек костного мозга надколенника, повреждения большой берцовой кости. Патология формируется после повреждений на тренировках. Отекание мозгового вещества в коленных суставах приводит к нарушению анатомической структуры кости. Осложнения на костном мозге могут произойти на фоне синовита, контузии кости.

Болит и отекает коленный сустав по причине:

  • повреждений связочного аппарата;
  • травмы менисков;
  • нарушения в структуре синовиальной капсулы.

Это сильный толчок к осложнению на костном мозге, к появлению болей и отеков.


раженная припухлость зависит от тяжести повреждения конечности, от сложности текущего заболевания сустава. Так, артроз сопровождается дегенеративными изменениями хрящевой ткани, из-за чего страдает костный мозг. Асептический бурсит сопровождается припухлостью коленей. Здесь врачу следует дифференцировать «чистый» бурсит от инфекционного, с нагноением. Проникновение инфекции в мозговое вещество кости может вызвать жизненно значимые осложнения, вплоть до потери конечности.

Виды отечности

Классификация отечности костного мозгового вещества основывается на нескольких аспектах: на факторах формирования отечности, на происхождении и возникновении отечности; на особенностях течения заболевания и патогенеза.

Причины появления классифицируют отечность:

  • опухолевого типа;
  • токсического происхождения;
  • травматического характера;
  • гипертензивного осложнения;
  • послеоперационного вида;
  • ишемического типа;
  • воспалительного характера.

Происхождение отечности классифицируется как:

  1. Цитотоксические отеки с нарушением обмена веществ на клеточном уровне; их появление обусловлено нехваткой кислорода; действием токсинов, ишемической болезнью мозга.

  2. Вазогенные отеки ─ их возникновение вызвано высокой проницаемостью капилляров, отчего жидкое вещество из сосудов проникает в свободное место между клетками. Такие виды отеков сопровождают травмы, воспалительные заболевания.

По особенностям протекания и развития болезни классифицируются разные виды отечности костного мозгового вещества:

  • трабекулярный отек коленного сустава: остов коленного сочленения составляют трабекулы – лат. trabeculae, они призваны укреплять основу сустава, в структуре которого есть тяжи, перегородки, состоящие из соединительных тканей с коллагеновым веществом. Трабекулярная отечность коленей вызывается артрозами, артритами, из-за чего в данном случае требуется начинать с лечения непосредственного заболевания, что снимет воспаление и выведет застойное жидкое вещество;
  • субхондральный: может образоваться как результат повреждения хрящей, самой легко травмируемой тканью в составе костей. Хрящ может полностью необратимо разрушиться за 3 месяца;
  • асептический: чаще всего затрагивает тазобедренные суставы, и только в запущенной форме отеки доходят до коленного сустава;
  • реактивный: последствие хирургических манипуляций, устраняется в ходе реабилитации;
  • контузионный отек: посттравматическая патология, чаще всего сопровождается порывом крестообразных связок; чтобы установить точный диагноз, требуется проведение МРТ, артроскопической аутопластики;
  • перифокальный отек: жидкое вещество скапливается из-за повреждения нервного волокна; как следствие травмы, увеличивается межклеточное пространство, где и скапливается патологическое вещество.

Костное мозговое вещество колена травмируется на фоне дегенеративных изменений суставной структуры. Это происходит из-за высоких физических нагрузок, поэтому в числе пациентов обычно активные люди, занимающиеся физкультурой и спортом. Часто в простых бытовых движениях случается неудачное приземление на ногу, человек и не понимает, что случилась травма, относится к болям как к проходящему явлению. Но в таких ситуациях повреждается надколенник, как следствие – образуется отек костного мозга коленного сустава.

Все виды отеков колена сопровождаются болевым синдромом, длительным сохранением, постепенным увеличением в размерах. Если заболевание тянется длительное время, у пациента уменьшается анатомическая длина бедра, страдает берцовая кость, уменьшается объем хрящей. Человек начинает хромать.

Лечение отечности костного мозга на коленях

Врач выбирает направление лечения по виду патологии.

У контузионной отечности обязательно есть характерный признак – заклинивание, резко ограничивающее движения, сопровождающееся острой болью. Контузионные отеки определяются на МРТ, где показывается порыв крестообразной связки.

Тяжелые повреждения, вызывающие отечность, лечат артроскопической аутопластикой, в ходе которой врач восстанавливает крестообразную связку, удаляет участки поврежденного мениска. При необходимости производится другая процедура – резекция латерального мениска.

Для лечения перифокального травмирования используются традиционные или операционные методики. Перифокальная деформация костного мозгового слоя формируется из-за расширения свободного пространства между клетками и скопления в нем патологического жидкого вещества. Оно поступает из глиальных клеток с поврежденными мембранами. В зоне поврежденных клеток локализованы капилляры, у которых мембраны и эндотелий обладают высокой проницаемостью.

В ходе формирования отечности мозговой прослойки большеберцовой кости нечасто бывают костные деструкции. Область поражения такого типа проявляется отеком костного мозга латерального мыщелка бедренной кости, размеры отечности прямо зависят от условий ее формирования.

Отечность мозга кости только симптом, сопровождающий травмы или заболевания, особенно если своевременно не начато лечение. Он становится спутником контузий, разрывов связок, поражения тканей, синовита. Если появляются ограничения движений коленных суставов, надо обязательно обратить на это внимание, и своевременно получить медицинскую помощь.

Источник: NogoStop.ru

Определение

Реконверсия костного мозга представляет – это обратное замещение жирового костного мозга кроветворным при патологических состояниях, сопровождающихся повышением потребности организма в кроветворении.

Классификация

J. B. Vogler и соавт. (1988) выделили пять основных патофизиологических синдромов поражения костного мозга, которые могут быть выявлены при МРТ. К этим синдромам относятся – отек, некроз, реконверсия, истощение и инфильтрация костного мозга.

Патогенез

Представляет собой обратное замещение жирового костного мозга кроветворным при патологических состояниях, сопровождающихся повышением потребности организма в кроветворении.
от процесс наблюдается при хронических анемиях, нарушениях свертываемости крови, длительных геморрагических состояниях, и гистологически проявляется пролиферацией капилляров в субэндотелиальном слое жирового костного мозга. Длительность анемизации прямо влияет на распространенность и обратимость реконверсии костного мозга.

Эпидемиология

Распространенность реконверсии костного мозга напрямую связана с этиологическими факторами.

Клинические проявления

Реконверсии костного мозга напрямую связана с этиологическими факторами. К общим проявлениям этиологических факторов, вызывающих реконверсия костного мозга, относятся:

  • Слабость, быстрая утомляемость;
  • Учащение сердечного ритма, особенно на фоне физических нагрузок;
  • Появление одышки, а также головной боли из-за физических нагрузок;
  • Человек не может сконцентрироваться;
  • Появление головокружения;
  • Бледность кожи;
  • Появление судорог в ногах;
  • Больного мучает бессонница.

Кроме того, существуют симптомы, которые характерны для каждого вида этиологического фактора.

Лучевая диагностика

МРТ-семиотика

Т1-ВИ и Т2-ВИ: независимо от возраста пациентов реконверсия проявляется наличием множественных участков понижения интенсивности МР-сигнала в Т1-ВИ, неправильной формы на фоне нормального высокоинтенсивного жирового костного мозга.
к правило, эти изменения выявляются в метафизах трубчатых костей. По STIR и FS эти очаги имеют гиперинтенсивный МРС. В отличие от очагов патологической инфильтрации при метастатическом поражении, очаги реконверсии имеют слабую степень снижения МРС в Т1-ВИ, относительно четкие контуры, неправильную форму, небольшие размеры, преимущественную локализацию в метадиафизах длинных трубчатых костей.

Пример описания

Описательная часть: в метафизах бедренной и большеберцовой костей на протяжении определяются зоны неравномерного изменения МР-сигнала от костного мозга, гипоинтенсивного по Т1 и Т2 и гиперинтенсивного по Т2 с жироподавлением — признаки красного костного мозга.

Заключение: Структурные изменения в метафизах бедренной и большеберцовой костей (признаки реконверсии красного костного мозга).

Источник: vrachimrt.ru

Что такое остеофиты поясничного отдела и как лечить

Что такое остеофиты поясничного отделаМножественные или одиночные патологические разрастания костной ткани в виде отростков шиповидной, зубчатой или бугристой формы называют остеофитами. Ткани костей и остеофитов, образовавшихся на них, имеют одинаковую структуру. Прежде чем определиться, как лечить остеофиты, следует учесть особенности того отдела скелета человека, где они образовались. Наросты возникают на костях рук и стоп, поражают суставные полости конечностей, ограничивают подвижность позвоночника на различных его участках.

  • Виды остеофитов в зависимости от структуры
    • Костные компактные наросты
    • Остеофиты костного губчатого вещества
    • Хрящевая основа остеофитов
    • Метапластический вид остеофитов
  • Причины образования остеофитов
  • Воспалительные процессы
  • Дегенерация костей и тканей
  • Позвоночные остеофиты
  • Образование остеофитов на стопе
  • Разрастания костной ткани в плече, тазобедренном сочленении, колене
  • Методы лечения
    • Лекарственное лечение
    • Физиотерапевтическое воздействие
    • Хирургическое вмешательство

Виды остеофитов в зависимости от структуры

Остеофиты подразделяются:

  • остеофиты компактного вещества костной ткани;
  • костные, губчатой структуры;
  • костно-хрящевые образования;
  • метапластические наросты.

Костные компактные наросты

Компактные остеофиты, что это такое? Кость формируется за счет двух видов ткани. Компактное вещество обладает прочностью, достаточной для выдерживания механических нагрузок и является однородным наружным костным слоем. В нем содержится основная масса фосфора и кальция, концентрируются другие химические элементы. В скелете человека компактная костная ткань занимает до 80%. Остеофиты компактного вида ткани вырастают на плюсневых костях стопы и фаланговых участках рук и ног. Характерно расположение этого вида остеофитов на концевых участках костей.

Остеофиты костного губчатого вещества

Какие есть виды остеофитовВторой разновидностью костного вещества является составляющая губчатой структуры. В отличие от компактной ткани ячеистое вещество формируется из костных перегородок и пластинок, что не дает ему прочности и плотности. Эта ткань принимает участие в устройстве конечных отделов костей предплюсны, ребер, дисков позвоночника, запястий, грудины и заполняет почти весь объем трубчатых костей. Именно в пористой структуре концентрируется костный красный мозг, участвующий в процессе образования крови.

Так как губчатое пористое вещество имеет большую поверхностную площадь, то соответствующие остеофиты образовываются на любом участке трубчатых костей в результате увеличенных нагрузок на кости.

Хрящевая основа остеофитов

Суставные поверхности для гладкого вращения покрыты хрящевой тканью. Из-за различных дегенеративных изменений, нарушения обмена веществ, травм хрящ начинает трескаться, становится суше, происходит его истончение и частичное или полное разрушение. Организм старается сделать замену разрушенной эластичной прокладке в виде образования на трущихся поверхностях костей наростов. Эти остеофиты чаще всего образуются в крупных суставах, на которые приходится наибольшая нагрузка, например, коленные, тазобедренные и лопаточные, сочленения позвоночника.

Метапластический вид остеофитов

Эти наросты образовываются в том случае, если один тип клеток в костной ткани заменяется другим. Различают три типа основных клеток:

  • остеобласты, молодые клетки, вырабатывающие межклеточную синовиальную жидкость для смазки и питания хрящевой ткани суставов, в дальнейшем они трансформируются в остеофиты;
  • остеофиты принимают участие в обменных процессах и отвечают за неизменный состав минеральных и органических веществ костей;
  • остеокласты получаются из лейкоцитов и участвуют в разрушении отживших костных клеток.

Если костная ткань воспаляется или подвергается инфекции, то соотношение вышеназванных клеток становится нетипичным, возникают остеофиты метапластического характера. Поводом к их образованию может послужить нарушение естественного восстановления ткани.

Причины образования остеофитов

К появлению наростов костной ткани приводят различные нарушения в работе организма:

  • Почему разрастаются остеофитывоспалительные процессы в костной и околосуставной ткани;
  • разрушающие процессы в костях;
  • переломы костей;
  • длительное нахождение тела в одном положении (сидячая или стоячая работа);
  • опухоли костей;
  • эндокринные болезни, нарушающие обменные процессы в организме.

Воспалительные процессы

Гнойные бактерии, такие как стрептококки, стафилококки, микобактерии, попадая в кость, вызывают развитие остеомиелита – воспалительного процесса. Это заболевание поражает любую их костных тканей: компактное вещество, костный мозг, губчатую составляющую и надкостницу. Болезнетворные микробы и бактерии попадают в организм при открытом переломе кости, при несоблюдении правил антисептики во время операций и лечения. Воспаления, чаше всего возникают в костях бедренного сочленения, плеча, позвоночника во всех отделах, челюстных суставах.

Дети поражаются при переносе кровью инфекции из очага воспаления организма в кости или околосуставные ткани, что приводит к гнойному заболеванию мышц. У взрослых при линейном переломе очаг воспаления не распространяется за его пределы, осколочное поражение кости способствует распространению инфекции на значительный участок, это осложняет лечение. Процесс регенерации, при воспалении заканчивается появлением остеофитов. В этом случае остеофит – это отслоившая надкостница. При благоприятном стечении обстоятельств, наросты, возникшие после остеомиелита, могут уменьшиться в размере и даже рассосаться полностью.

Дегенерация костей и тканей

Какие могут быть изменения в позвоночникеРазрушение хряща и костей сустава возникает по разным причинам в раннем и пожилом возрасте. Причинами считаются деформирующий спондилез и остеоартроз.

Разрушающий спондилез способствует изнашиванию межпозвоночных дисков, состоящих из кольца соединительной ткани и похожего на студень ядра. Благодаря этим дискам позвоночник может двигаться. Спондилез разрушает боковые части и способствует выпячиванию ядра, которое при большой нагрузке перерождается в остеофиты. Такие наросты возникают по всей длине позвоночника, начиная с поясничного отдела. Остеофиты являются защитными образованиями при разрушительных процессах в позвоночнике.

Деформирующий артроз является разрушительно-дистрофической болезнью, поражающей хрящ в сочленении. Причиной, чаще всего, становится травма, воспаление или нарушение обменных процессов. После полного разрушения хряща сустав пытается увеличить площадь для восприятия нагрузки образованием остеофитов. На третьей стадии болезни происходит полная деформация краевых областей костного сочленения и без оперативного лечения наступает полная неподвижность сустава.

Переломы рук, ног и сочленений вызывают образование остеофитов на месте между сместившимися обломками и соединительной остеоидной тканью. В этом случае попадание инфекции в открытые переломы провоцирует ускоренный рост остеофитов. Наросты после травмы по строению близки к компактному веществу кости. Чаще всего остеофиты возникают при переломах крупных суставов, они могут менять размеры со временем.

Длительное пребывание в одном положении влияет на увеличение нагрузки и постепенное изнашивание хрящей, они разрушаются и постепенно возникают боковые наросты на костях сочленений.

Опухоли провоцируют развитие остеофитов, причем новообразования бывают доброкачественного и злокачественного характера. В последнем случае остеофиты возникают на месте метастазов из других органов в кость.

Эндокринные нарушения в работе организма ведут к изменениям скелета. Хрящевая ткань не содержит сосудов, которые могли бы ее питать, поэтому берет вещества из синовиальной жидкости, образовывающейся в соединительном окружении. Если в процессе нарушения обмена веществ в околосуставное пространство не поступают необходимые минералы и органика, то начинаются дегенеративные нарушения в хрящах. Они разрушаются и заменяются остеофитами.

Позвоночные остеофиты

Остеофиты на позвоночникеПричиной возникновения костных наростов в поясничном и других отделах позвоночника является разрушающий спондилез. Наросты возникают спереди тела позвонков или они отходят от отростков сочленения. Проявляются болью, перерождением костей и связок начиная от поясничного отдела позвоночника по всей длине и ограничением двигательной возможности.

Начальный этап может не характеризоваться наличием боли, из-за этого лечение запаздывает. После существенной деформации позвонков происходит образование остеофитов, как следствие, сужение каналов спинного мозга. Большие остеофиты сдавливают нервные окончания, они ущемляются, и нарастает боль. Неприятные боли отдают в бедро, голень, ягодицу, распространяется вдоль проекции седалищного нерва. Иногда защемление нервов приводят к потере чувствительности в разных частях тела и отдельных органов, которые они контролируют. Если поражен шейный отдел, то нарушения прослеживаются в сосудах, с симптомами головокружения, шума в ушах и нарушения зрения.

Образование остеофитов на стопе

В стопе наиболее часто остеофиты появляются на пяточной кости, это так называемая пяточная шпора. Основной причиной такого образования служит болезнь пяточный фасциит, который затрагивает подошвенную фасцию. На рост образований влияют воспалительные процессы и травмы. Разновидностью остеофитов являются образования вокруг ногтевой пластины, они поднимают ее и вызывают неприятную боль, как будто от вросшего ногтя.

Неприятное ощущение наиболее беспокоит пациента в утреннее время, усиливается во время движения и нагрузки. В течение дня боль стихает, но появляется вновь поле ночи. При обширных пяточных остеофитах происходит нарушение функции стопы, появляется хромота, вызванная боязнью полностью опираться на пораженную ногу.

Разрастания костной ткани в плече, тазобедренном сочленении, колене

Как лечат остеофитыИногда образование костных наростов проявляется именно внутри полости сочленения, причиной которых часто становится разрушающий остеоартроз или коксартроз суставов. В начальном этапе своего развития остеофиты представляют собой наросты с острыми краями, высота которых не более 2 мм. Без лечения и после полного сужения межсуставной щели костные наросты становятся различной формы и размеров. Увеличение остеофитов говорит о прогрессировании болезни.

Методы лечения

Чтобы доктор правильно выбрал метод лечения, следует пройти обследование для постановки достоверного диагноза, и, главное, выявить причину разрушительной болезни. Диагностика болезни производится одним из прогрессивных современных способов, или результаты одного подтверждаются при помощи второго обследования. Для выявления болезни используют методы рентгена, компьютерной томографии и резонансной магнитной томографии. После подтверждения диагноза лечение остеофитов осуществляется следующими способами:

  • медикаментозными средствами;
  • физиотерапевтическими методами;
  • хирургическим лечением.

Лекарственное лечение

Лечение медикаментами производится на первой и второй стадиях деформирующего артроза и сводится к применению препаратов, снимающих воспалительный процесс. Современные средства выполняют сразу несколько функций: снимают боль, восстанавливают хрящевую ткань и уменьшают воспаление. Наиболее распространенными медикаментами являются: кетопрофен, диклофенак, индометацин, вольтарен, все они относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Физиотерапевтическое воздействие

Представляет собой комплекс лечебных способов с применением различных факторов физического воздействия: магнитные лучи, электричество, ультрафиолет, тепло, иглоукалывание, массаж, лечебная физкультура и электрофорез с новокаином. Известны примеры, когда именно физиотерапевтическое воздействие помогло снять болевые ощущения и восстановить подвижность поясничного отдела позвоночника или крупного пораженного остеофитами сустава. Лечение физиотерапией следует сочетать с медикаментозным лечением, что дает эффективные результаты.

Хирургическое вмешательство

Методы лечения остеофитовОперация по удалению остеофитов производится всякий раз с учетом индивидуальных особенностей болезни у пациента, стадии развития болезни и прогноза дальнейшего течения. Если большие по размеру остеофиты сдавливают нервные окончания, из-за чего происходит нарушение движения или потеря чувствительности, то лечить оперативным вмешательством показано в любом случае.

К операции прибегают, если остеофиты сдавливают просвет мозгового канала в позвоночнике и приводит к нарушению работы спинного мозга с соответствующей симптоматикой, пациент ощущает онемение в руках и ногах, перестает контролироваться мочеиспускание и опорожнение кишечника.

В заключение следует отметить, что здоровый образ жизни и своевременное обследование при малейших болевых ощущениях в костной системе позволит пациенту вылечиться более простыми средствами и не доводить дело до операции.

Остеомиелит: причины развития, симптомы и диагностика

гнойный процесс в коленеОстеомиелит – довольно редкое заболевание, которое, по сути, является гнойным процессом. Данная патология развивается в костях и костном мозге, вызывая крайне негативные последствия для здоровья.

 

Что такое остеомиелит?

Под этим термином понимают воспалительный процесс в костном мозге, при котором наблюдается поражение всех элементов кости – компактного и губчатого вещества, надкостницы. Согласно статистическим данным, остеомиелит после операций и травматических повреждений составляет 6,5 % всех нарушений опорно-двигательной системы.

Как правило, этот процесс затрагивает кости голени, верхнюю челюсть, позвонки, плечевую и бедренную кости, нижнечелюстные суставы. Стоит отметить, что у мужчин остеомиелит встречается чаще, чем у женщин. Кроме того, дети и старики подвержены этой патологии больше, чем молодежь.

Классификация остеомиелита

Остеомиелит принято делить на два вида:

  1. Острый. Эту форму патологии диагностируют, если она появилась впервые. Для нее характерно резкое развитие воспалений. В этом случае невозможно обойтись без антибактериальных препаратов, иначе могут начаться осложнения – к примеру, развиться абсцесс.
  2. Хронический. Эту форму заболевания диагностируют в случае продолжительного течения с периодами обострений и ремиссий. Нужно сказать, что такой остеомиелит представляет серьезную опасность для здоровья человека, поскольку он сопровождается постоянным процессом разрушения. Хроническая патология, помимо костной ткани, воздействует и на костный мозг, что может вызвать болезни крови.

В зависимости от пути попадания бактерий выделяют две разновидности острого остеомиелита – эндогенный и экзогенный.

1. Эндогенный остеомиелит

Его также называют гематогенным. Развивается данная форма заболевания в том случае, если возбудители заболевания были занесены через кровь. Как правило, эта форма патологии наблюдается у детей. Выделяют такие виды эндогенного остеомиелита:

  • септико-пиемическая;
  • местная;
  • адинамическая.

2. Экзогенный остеомиелит

Обычно является следствием травматических повреждений. Выделяют такие виды экзогенного остеомиелита:

  • посттравматический – развивается как результат открытого перелома кости;
  • огнестрельный – появляется в случае обширного поражения костей и мягких тканей;
  • послеоперационный – развивается из-за несоблюдения правил антисептики при выполнении ортопедических операций;
  • контактный – появляется в результате гнойных процессов в мягких тканях, окружающих кость.

Причины развития различных видов болезни

Основная причина развития остеомиелита заключается в попадании бактерий в костные ткани. Инфицирование может произойти эндогенным или экзогенным путем. В первом случае патогенные микроорганизмы попадают в костную ткань с током крови. Во втором случае они проникают из окружающей среды.

Возбудителями эндогенного остеомиелита являются стрептококки и стафилококки. При экзогенной форме заболевания зачастую выявляют сразу несколько микроорганизмов, но чаще всего встречается синегнойная палочка.

Причинами острого гематогенного остеомиелита являются различные инфекции:

  • тонзиллит;Наглядное представление процессов происходящих при остеомиелите
  • нагноение зубов;
  • фурункулы;
  • воспаление среднего уха;
  • омфалит;
  • панариций;
  • пиодермии.

Также эндогенный остеомиелит может выступать в роли осложнения после инфекционных болезней – кори, скарлатины, пневмонии.

Причинами посттравматического остеомиелита могут быть:

  • обширные загрязненные повреждения мягких тканей;
  • огнестрельные ранения;
  • хирургическое лечение закрытого перелома с использованием металлических спиц, пластин, винтов;
  • открытые переломы.

Контактный остеомиелит возникает из-за попадания инфекции на кость из прилегающих мягких тканей. Это происходит в том случае, если присутствует гнойное поражение – абсцесс или флегмона.

К дополнительным факторам, провоцирующим развитие этой патологии, относятся:

  1. Атеросклероз сосудов.
  2. Чрезмерное употребление алкоголя, прием внутривенных наркотиков, курение.
  3. Сахарный диабет.
  4. Варикозная болезнь.
  5. Частые инфекционные заболевания, которые могут свидетельствовать о недостаточности иммунитета.
  6. Злокачественные образования.
  7. Расстройства в функционировании печени и почек.
  8. Пожилой возраст.
  9. Удаление селезенки.
  10. Низкая масса тела, нерациональное питание.

Симптомы патологии

Все виды остеомиелита сопровождаются следующими симптомами:

  1. Общая слабость и недомогание.
  2. Болевые ощущения в мышцах.
  3. Повышение температуры тела. Чем выше этот показатель, тем сильнее иммунитет человека борется с инфекцией.
  4. Возникновение признаков через 3-4 дня после инфицирования кости.

Местные реакции появляются достаточно быстро. Буквально спустя двое суток после заражения возникают выраженные локализованные боли. При этом конечность принимает вынужденное положение. Больной не в состоянии совершать активные движения, тогда как пассивные резко ограничены.

В короткие сроки может нарастать отек мягких тканей. Кожные покровы в районе очага поражения гиперемированы и напряжены. Может быть выражен венозный рисунок. Кроме того, нередко повышается местная температура. Зачастую наблюдается развитие артрита прилегающих суставов – вначале серозного, а впоследствии и гнойного.

Диагностика различных видов заболевания

С целью диагностики остеомиелита проводят целый ряд исследований. Вначале выполняют общий анализ крови, который покажет повышенное содержание нейтрофилов и лейкоцитов.

При этом количество эритроцитов будет снижено, поскольку они вырабатываются красным костным мозгом, который поражен болезнью.

Скорость оседания эритроцитов при этой патологии повышается.

  • Микробиологическое исследование. Определение диагноза зависит от выделения патогенных микроорганизмов из поврежденной кости, суставной жидкости и крови. Чтобы определить происхождение патологии, лучше всего применять материалы биопсии – они позволяют выявить истинного возбудителя в 75 % случаев. Также может быть использована бактериоскопия, серологические методы определения возбудителя, газожидкостная хроматография, анаэробная техника исследований.
  • Рентгенологическое исследование. Следующей диагностической процедурой является рентгенография. Именно благодаря этому исследованию можно обнаружить изменения в костной структуре. При остеомиелите утолщается крайний край кости, при этом эпифиз, напротив, уплощается. В случае склерозирования рентгенограмма покажет уменьшение диаметра просвета канала кости.
  • Компьютерная томография. Этот вид исследования считается более точным, чем рентгенография. Он дает возможность обнаружить изменения в ткани кости и выявить очаги гноя. Также с помощью томографии удается определить степень поражения, ведь остеомиелит может иметь единичные или множественные очаги.
  • Фистулография. Этот метод исследования называют наиболее достоверным. В ходе процедуры в кость вводится контрастное вещество, а изображение выводится на монитор. С помощью данного исследования удается определить характер болезни и степень поражения кости.
  • Магнитно-резонансная томография. Эта процедура отличается высокой чувствительностью и позволяет достаточно точно определить костную патологию. Посредством данного исследования можно отличить инфицирование мягких тканей, прилегающих к кости, от истинных воспалительных изменений в костном канале.
  • Ультразвуковое исследование. Это достаточно надежный и информативный способ выявления мест скопления гноя. Он позволяет обнаружить отек мягких тканей, дефекты на поверхности кости, скопления жидкости в суставе, периостальную реакцию, кортикальные и костные секвестры.
  • Радионуклидная диагностика. Эта процедура используется для раннего обнаружения заболевания, мест расположения и степени развития процесса. Чаще всего применяется костная сцинтиграфия с 11Тс. Поставить точный диагноз можно уже в первые сутки после начала болезни. Если же диагноз вызывает сомнения или нужно оценить степень воспаления, применяется радионуклидное сканирование при помощи 99мТс.
  • Иммуносцинтиграфия с применением лейкоцитов. Ее принцип основан на миграции лейкоцитов в пораженный участок. Эта методика считается наиболее точной и может применяться для диагностики остеомиелита.

Источник: zdorovienog.xyz

Когда выполняют МРТ костного мозга

Выполняют МРТ органа при наличии подозрений на заболевания, указанные в таблице.

Заболевание или патология Симптомы
Отеки вокруг позвонков сильная боль в области позвоночника
онемение нижних или верхних конечностей
нарушение работы и функциональности рук, ног, туловища или поясницы, что связано с поражением позвоночных отделов
нарушение работы органов таза, а также дефекации организма: присутствует задержка мочевой жидкости и каловых масс
вместе с отеком присутствуют спазмы сосудов
присутствует отечность тканей, которые находятся вокруг органа
тканевые соединения твердеют в месте воспаления
на отечных тканях после нахождения в лежачем положении образуются пролежни
Лейкемия увеличиваются лимфатические узлы
слабость, утомляемость
ухудшение зрения
высокая температура
мышечные, суставные боли
кровотечения из носа, десен
увеличенный размер печени,
отечность
Врожденные нарушения кроветворной системы недостаточная выработка компонентов крови:
● эритроцитов – вызывает анемию;
● тромбоцитов – как следствие, плохая свертываемость крови;
● лейкоцитов – подверженность различным заболеваниям, вызванным инфекциями
Остеохондроз болезненные ощущения в области шеи, а также плечах
ощущение слабости в мышечных тканях
онемение верхних конечностей
нарушения движений
головокружения
снижение остроты зрения

Также назначают МРТ при различных повреждениях разных отделов позвоночника.

Помимо этого, МРТ позволяет выявить на ранних стадиях или предупредить появление различных нарушений, связанных с кроветворным органом, показывая его малейшие изменения.

Жировая дегенерация

Жировая дегенерация является процессом, который происходит вместе с возрастными изменениями. При нем ткани, которые отвечают за образование крови, замещаются жировыми тканевыми соединениями. Другими причинами такой патологии могут быть опухолевые болезни, а также наличие инфекций. Течение такого замещения может сопровождаться осложнениями. Жировая дегенерация костного мозга на МРТ выявляется наличием жировых клеток в органе.

Реконверсия органа

Реконверсия костного мозга на МРТ показывает повреждения кроветворного органа. На исследовании можно увидеть патологии жировой ткани, которую замещают клетки, отвечающие за образование крови. Причиной такого нарушения является анемия хронической формы.

Как подготовить пациента

Подготовка пациента к данной процедуре заключается в том, чтобы он придерживался следующих аспектов:

  1. В кабинете, где будут проводить исследование, нельзя содержать электрические приборы и другую технику, так как возможен ее выход из строя.
  2. Перед самой процедурой необходимо убрать или снять с тела предметы металлического происхождения.
  3. Одежда, в которой пациент должен пройти исследование, должна быть без металлофурнитурных материалов.

Кроме того, за два дня перед таким обследованием необходимо придерживаться небольшой диеты, которая поможет прочистить кишечник. Для этого рекомендуется не употреблять или воздержаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование:

  • выпечка;
  • мучные изделия;
  • сладости;
  • капуста;
  • бобовые продукты;
  • газовые напитки;
  • алкоголь.

Помимо этого, пациента, имеющего отек костного мозга, при МРТ необходимо заверить в том, что процедура проводится безболезненно и неинвазивно. Перед исследованием врач может порекомендовать принять некоторые лекарственные препараты, что учитывается индивидуально к каждому больному.

Порядок выполнения процедуры

Порядок выполнения процедуры заключается в выполнении следующих шагов:

  1. Пациент одевает специально предназначенную для процедуры одежду.
  2. Выполняет все подготовительные меры, снимая металлические предметы.
  3. Затем ему необходимо лечь на специальную кушетку. Фиксируют специальными ремнями, чтобы обеспечить полную неподвижность тела.
  4. Кушетка передвигается в томограф, который имеет форму цилиндра.
  5. Во время процедуры, когда пациент находится внутри томографа, он выдает различные шумы. С помощью электромагнитного излучения он фиксирует изменения организма.

Если человек имеет острый страх перед замкнутым пространством, врач может дать принять успокоительное лекарство, для того чтобы пациент не испытывал волнения.

Такое исследование может длиться 40–90 минут.

Используется ли при МРТ контраст

Использовать ли при МРТ контраст – решает врач, который проводит диагностику. Не исключено, что может потребоваться ввод этого вещества в организм. Используется оно для того, чтобы изображения мягких тканей были более четкими. Оно подсвечивает и визуализирует тканевые структуры тела больного.

Существуют различные виды контрастных веществ, которые используют при МРТ. Но наиболее часто используют тот, который вводится внутривенно. Его основу составляет оксид железа, он делает кровеносную систему четче на снимках.

Контраст выходит из организма в течение суток естественным путем.

Какие изменения видны при МРТ

МРТ костного мозга показывает:

  • форму отечности тканей;
  • соотношение костных соединений в позвонках;
  • соотношения скопления жира, а также костной соединительной ткани;
  • увеличение количества воды, которая вызывает воспаления;
  • наличие инфекций;
  • свойства мягких тканевых соединений;
  • точное расположение воспаления.

Благодаря такому методу исследования можно оценить состояние самого позвоночника, кроветворных тканей, размеры имеющегося повреждения, а также других патологий. Все эти показатели помогают поставить точный диагноз, назначить наиболее эффективное лечение или способы профилактики заболеваний.

Какие могут быть причины отека мозга

Причинами отека костного мозга являются следующие факторы:

  • травмы, связанные со связками;
  • перелом позвоночника;
  • разорванные сухожилия;
  • воспаление костно-фиброзного канала;
  • повреждение соединительной ткани.

Отеки могут присутствовать при наличии таких заболеваний:

  • раковые образования;
  • смягчение костей;
  • остеоартрит;
  • снижение скорости кровотечения в сосудах;
  • асептический некроз.

Иногда появлению накопления жидкости в тканях могут способствовать сразу несколько заболеваний, которые, прогрессируя, дают негативную клиническую картину.

Какие последствия могут быть после МРТ

Возможными последствиями МРТ для организма могут стать следующие патологии:

  • неврогенный системный нефроз;
  • уплотнения кожного покрова;
  • нарушение гибких движений рук и ног.

Зачастую негативные последствия после такой процедуры возникают при игнорировании противопоказаний. Например, если не сняты какие-то металлические предметы, во время процедуры могут появиться повреждения на теле пациента. О наличии металлических имплантатов необходимо сообщать врачу заранее.

В видео подробно рассказывается о МРТ костного мозга:

Когда процедура противопоказана

Различают 2 вида противопоказаний:

  • абсолютные;
  • относительные.

При наличии абсолютных противопоказаний процедура является недопустимой. Но если имеются относительные противопоказания, проведение возможно при определенных условиях.

Абсолютные противопоказания:

  • наличие стимулятора сердечного ритма;
  • имплантаты в среднем ухе электронного типа;
  • наличие имплантатов из металла.

Относительные противопоказания:

  • перевозбужденное состояние пациента;
  • наличие различных протезов в теле больного, в том числе клапанов, зубов и т. д.
  • панический страх закрытого помещения;
  • первые 3 месяца беременности;
  • татуировки, сделанные красителями, которые имеют в своем составе металлы.

Противопоказания для проведения необходимо обязательно оговаривать с врачом.

Источник: infouzi.ru

Отек костного мозга не является самостоятельной нозологической единицей, т. е. такого заболевания в медицинской практике не существует. Отек – это всего лишь один из симптомов имеющейся в организме патологии. Возможно, вся клиника патологического процесса будет характеризоваться именно наличием отека, без каких-либо других проявлений. В этом случае перед врачом-клиницистом встает проблема этиологии заболевания. Ведь прежде, чем лечить недуг, необходимо установить его причину.

ПРИЧИНЫ

nefrologiya-1

Пусковых механизмов для развития отека костного или спинного мозга множество. Данный симптом может быть следствием следующих процессов:

  • Наличие в организме инфекционного агента – это может быть как клинически выраженная инфекция, так и хроническая, которая уже долгое время персистирует в организме.
  • Травмы различного характера: компрессионные переломы позвонков, ушибы позвоночника, травмы коленного сустава, вывихи, подвывихи и т. д. Отек, возникающий вследствие травматического повреждения костей, называется трабекулярным.
  • Остеомиелит – воспаление инфекционного генеза всех структур кости зачастую сопровождается отеком костного мозга.
  • Дегенеративные заболевания позвоночника, например, остеохондроз, артроз позвоночника.
  • Грыжа межпозвоночного диска.
  • Нарушение регионарного кровообращения.

Перед началом лечения отека костного мозга доктор тщательно собирает анамнез, выясняя наличие эпизодов травм, недавно перенесенных заболеваний, наличия хронических патологий. После этого проводится ряд обязательных лабораторных и инструментальных исследований.

При отеке костного мозга позвоночника в этот список входит рентгенография позвоночного столба или компьютерная томография, что является в данном случае золотым стандартом диагностики.

На томографии врач увидит не только локализацию, объем и форму отека, но и возможную причину его появления.

КОСТНЫЙ МОЗГ

Костный-мозг

Прежде чем разбираться в нюансах лечения, нужно для начала понять, что же такое костный мозг, где он находится и какие функции выполняет.

Костный мозг – это орган, относящийся к кроветворной системе человека, который составляет около 4% от массы тела. Он находится внутри длинных трубчатых костей, в грудине, ребрах, костях таза и черепа, а также внутри позвонков.

Костный мозг является главным поставщиком низкодифференцированных, т. е. стволовых клеток, из которых может в последующем образоваться любая другая ткань.

Основной функцией костного мозга является кроветворная.

ПОРАЖЕНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Noet-koleno

Из всех суставов организма именно коленный наиболее часто подвергается отеку костного мозга. Это возникает вследствие повышенных нагрузок на этот сустав: постоянные движения, микротравмы, ношение тяжестей, спортивные тренировки зачастую приводят к появлению трабекулярного отека.

Наиболее частой причиной здесь является повреждение бедренной кости.

Важно уже на первом этапе развития заболевания обратиться к специалисту, т. к. возможно развитие в короткие сроки достаточно грозных последствий:

  • Ограничение или полная невозможность в осуществлении движений коленным суставом, что неизбежно ведет к инвалидизации пациента.
  • Возможно укорочение длинника бедренной кости, за счет чего появляется хромота, которая уже не поддается коррекции.
  • Нарушение нормальной работы костного мозга: сбой в системе кроветворения, за счет чего появляется геморрагический синдром – появление на теле синяков и петехий, носовые кровотечения, кровоточивость десен и даже внутренние кровотечения (желудочно-кишечные, пищеводные, легочные и др.), что является жизнеугрожающим состоянием.
  • Снижение иммунной защиты организма, что проявляется снижением резистентности пациента к внешним факторам агрессии: стресс, инфекционные агенты, воздействие экологии и вредных привычек и т. д.

При поражении коленного сустава процесс, как правило, не распространяется на другие кости, а характеризуется лишь местным болевым синдромом и нарушением функции коленного сустава.

ЛЕЧЕНИЕ

734261

Терапия трабекулярного отека базируется на снятии болевого синдрома, восстановлении нормального кровоснабжения сустава и кроветворительной функции костного мозга. Зачастую медикаментозное лечение сопровождается проведением хирургического вмешательства на сустав.

Медикаментозная терапия должна носить комплексный характер и состоять из нескольких лекарственных препаратов:

  • Болевой синдром снимают с помощью анальгетиков (как наркотических, так и ненаркотических – это зависит от выраженности боли и морбидности самого пациента). Чаще всего применяют Кетонал, Пироксикам, Трамадол.
  • Для восстановления местного кровотока используются препараты, улучшающие реологию и циркуляцию крови: Трентал, Актовегин.
  • Для поддержания нормальной деятельности нервной ткани прибегают к внутримышечным инъекциям витаминов группы В.
  • Для достижения противовоспалительного эффекта используют препараты йодистого калия или несистемные глюкокортикостероиды – Преднизалон, Будесонид.

ПОРАЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА

simptom_boli_v_poysnice

Клинические проявления отека костного мозга позвоночника имеют более яркую выраженность. Такой отек сопровождается задействованием и отеком спинного мозга, нарушением чувствительности – онемение, похолодание, парастезии (чувство ползания мурашек) в дистальных отделах конечностей или полным отсутствием ее. Помимо этого, появляются интенсивные боли острого характера ниже уровня поражения.

Клиника также зависит и от уровня процесса – если отек локализуется в шейном отделе, то в процесс вовлечены верхние и нижние конечности, помимо этого, могут быть и расстройства дыхания и глотания (при травме или опухоли на уровне 5 шейного позвонка). Если причина в поясничном отделе позвоночника, то задействованы лишь ноги.

Помимо этого больных беспокоят тазовые расстройства – задержка мочи и кала, непроизвольное постоянное подтекание мочи.

ЛЕЧЕНИЕ

92f9a705a959a9cfad77bfbf007d87d5

Главное – вовремя начать терапию основного заболевания (травма, опухоль, грыжа и т. д.). Как правило, наиболее эффективными методами в данном случае являются хирургические операции.

Медикаментозное лечение базируется на тех же самых принципах, что и терапия трабекулярного отека:

  • Обеспечить снятие болевого синдрома.
  • Восстановить нормальную реологию крови и местное кровоснабжение.
  • Улучшить метаболические процессы в нервной ткани.

К сожалению, пациенту нужно быть готовым к тому, что чувствительность, рефлексы, тазовые функции и возможность свободных движений в конечностях не вернуться к исходному состоянию, даже после устранения провоцирующего фактора.

Это обусловлено тем, что отек сдавливает и деформирует ткань спинного мозга внутри позвоночника. И даже если врачам удается полностью снять отек спинного мозга, конфигурация его структур уже не вернется в первоначальное состояние.

Именно по этой причине уже при первых симптомах повреждения спинного мозга и позвоночника нужно незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту во избежание этих неприятных последствий.

Источник: crline.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.