Проба макклюра олдрича на скрытые отеки

Проба макклюра олдрича на скрытые отеки

Главная • Диагностика • Дифференциальная диагностика по внешним признакам • Задержка жидкости в организме, фото, проба Мак-Клюра-Олдрича

Отек — это избыточное накопление и задержка жидкости в тканях организма и серозных полостях, проявляющееся увеличением объема тканей или уменьшением емкости серозных полостей и расстройством функции отечных тканей и органов.

Положительный водный баланс организма чаще всего имеет в своей основе избыточную задержку натрия почками. Вследствие этого повышается осмотическое давление внеклеточных пространств, что вызывает повышение секреции вазопрессина. Последний усиливает реабсорбцию воды в почечных канальцах.

Задержку натрия в организме вызывает гиперсекреция альдостерона, которая стимулируется гиповолемией или уменьшением почечного кровотока при сердечной недостаточности или заболеваниях почек. Накопление альдостерона происходит также при снижении его инактивации в печени. Вместе с натрием избыточно реабсорбируется и вода.


Причиной развития отечного синдрома и задержки жидкости в организме может быть также низкое онкотическое давление, которое регулируется содержанием белков плазмы. Гипопротеинемические отеки развиваются при снижении концентрации белков в плазме менее 55 г/л. Особое значение имеет содержание альбуминов, обладающих гораздо более высокой онкотической активностью, чем глобулины. Однако и при гипопротеинемических отеках участвуют механизмы задержки натрия и воды почками.

Отеки могут развиваться в условиях повреждения стенки капилляров и повышенной проницаемости клеточных мембран, нарушений обмена электролитов и гормонов. Появлению их способствуют и механические факторы — препятствия для венозного или лимфатического оттока.

Распознаются отеки по увеличению в объеме конечностей или частей тела, уменьшению тургора и эластичности. Часто после надавливания пальцем на отечной коже остается ямка. Общий отек становится видимым при задержке в организме не менее 2 л избыточной жидкости.

Проба Мак-Клюра-Олдрича

Для диагностики скрытой фазы отечного синдрома производятся ежедневное определение массы тела, измерение диуреза и выполняется проба Мак-Клюра- Олдрича. Техника выполнения пробы: 0,2 мл физиологического раствора вводится внутрикожно в область внутренней поверхности предплечья. При наличии отеков или воспалительного процесса в организме волдырь рассасывается в течение 30-40 мин (у здоровых — 60-90 мин).

проф.Н.Ф.Copoкa

«Задержка жидкости в организме, фото, проба Мак-Клюра-Олдрича» и другие статьи из раздела Дифференциальная диагностика по внешним признакам

Читайте также:

  • Что такое отек, причины отеков
  • Из-за чего бывают отеки
  • Вся информация по этому вопросу

Источник: www.medpanorama.ru

Как снять отеки при беременности. Чем опасны отеки при беременности

Мак-Клюра – Олдрича проба

Около 80 процентов беременных женщин рано или поздно сталкиваются с отеками. Почему так происходит, как минимизировать риск появления отеков и стоит ли паниковать, если они все же возникли?

Что из себя представляют отеки при беременности

Отеки — это чрезмерное накопление жидкости в тканях организма. Они могут быть явными и внутренними (скрытыми), иметь физиологическую или патологическую природу.

Причины появления отеков у беременных

  • Беременность. Изменение гормонального фона и растущая матка — факторы, способствующие появлению отеков. При многоплодной беременности риск заиметь отеки существенно увеличивается.
  • Появившиеся или обострившиеся проблемы со здоровьем.
  • Вредные привычки.
  • Избыточная масса тела.
  • Неправильное питание.
  • Длительное нахождение в стоячем или сидячем положении.
  • Возраст 35 лет и старше.

Отеки во время беременности, стадии

  1. На первой стадии отекают ноги при беременности: голени, стопы.
  2. На второй стадии к вышеперечисленному присоединяется отечность бедер, живота.
  3. На третьей стадии отечность распространяется на кисти рук, запястья. Лицо становится одутловатым.
  4. Четвертая стадия — общий отек.

Физиологическая природа отеков

Человек на 80 процентов состоит из воды. За беременность женщина в норме набирает 10-12 кг, половина из которых — вода. В тканях и крови будущей мамы повышается содержание натрия, удерживающего жидкость.

С ростом плода увеличивается давление матки на малую полую вену и мочеточники, что способствует ухудшению отхождения жидкости. Поэтому отеки при беременности на поздних сроках — такое распространенное явление.

К физиологическим отекам относится и отечность тканей носа с последующей затрудненностью дыхания.

Патологическая природа отеков

  • Почечные отеки при беременности

На почки беременных приходится колоссальная нагрузка.

Почечные отеки могут развиться из-за появления или обострения заболеваний почек во время беременности. Локализуются такие отеки, преимущественно, на лице: оно становится одутловатым, опухают веки.

Также могут отекать запястья и кисти рук.
На нарушение работы почек также указывает появившийся в моче беременной белок.

  • Сердечные отеки во время беременности

У беременной женщины объем крови увеличивается на 40-50 процентов. Следовательно, существенно возрастает нагрузка на «насос», заставляющий ее циркулировать — сердце.Для сердечных отеков характерно стремление вниз. Если женщина находится в стоячем положении, то у нее будут отекать ноги при беременности. В лежачем же положении отечности будут подвержены живот или спина.

При отеках такого рода также наблюдается одышка, синюшность слизистых, стойкое сердцебиение.

  • Внутренние отеки при беременности

Внутренние отеки не видны невооруженным глазом, но представляют опасность для развития малыша. Дело в том, что при скрытой форме отечности чаще всего отекают матка, плацента и брюшная стенка. Отечная плацента может сдавить сосуды пуповины, что повлечет фетоплацентарную недостаточность.

  • Отечность, как проявление гестоза

Гестоз — осложнение течения беременности, являющееся основной причиной материнской смертности и в 5-7 раз увеличивающее риск гибели плода/ребенка в первую неделю после родов.
Сильные отеки при беременности, как внешние, так и внутренние, наряду с протеинурией и повышенным кровяным давлением, являются классическими симптомами позднего токсикоза.


Суточный диурез

При проведении диуреза подсчитывается объем поглощенной, с учетом жидких блюд и фруктов, и объем выведенной жидкостей, за вычетом первой утренней мочи, которая относится к предыдущему дню.

Около 75 процентов поглощенной жидкости должно выводиться из организма вместе с уриной. Значительно более низкий показатель свидетельствует о том, что жидкость задержалась в тканях.

Для пущей информативности рекомендуется проводить исследование 3 дня подряд.

Проба Мак-Клюра — Олдрича

В быту именуется волдырной пробой. Для проведения исследования женщине вводят внутрикожно во внутреннюю сторону предплечья 0,2 мл стерильного раствора хлористого натрия в концентрации 0,8%.

В результате на коже образуется бугорок, по текстуре напоминающий лимонную корочку. В норме этот бугорок рассасывается за час.

При скрытых отеках время рассасывания уменьшается прямо пропорционально степени отечности.

Проба проводится на голодный желудок, пациентка должна находиться с сидячем или лежачем положении.
В настоящее время волдырная проба проводится редко из-за длительности исследования.

Осмотр конечностей

  • Из-за отеков может ощущаться онемение или покалывание в пальцах рук и ногах.
  • При отеках обхват лодыжки увеличивается на сантиметр и более.
  • При надавливании на отекшую конечность образовавшаяся «вмятина» расправляется не сразу.
  • Отекшие ноги выдают глубокие следы от резинок после ношения носков или гольф.
  • На отекшие кисти рук указывают трудности при надевании или снятии колец. Женщинам, заимевшим отеки пальцев при беременности, носить кольца не рекомендуется.

Слежение за прибавкой в весе

Согласно нормам ВОЗ еженедельная прибавка веса во второй половине беременности для женщин с нормальным индексом массы тела должна быть около 230 граммов. Резкие изменения массы тела или набор более 350 граммов могут свидетельствовать о наличии отеков.

Физиологические отеки во время беременности, профилактика и лечение

Физиологические отеки не требуют медикаментозного лечения. Для того чтобы минимизировать риск появления таких отеков, достаточно следовать простым рекомендациям.

Здоровое питание

  • Крайне важную роль в борьбе с отеками играет питание. Во время беременности стоит исключить всяческие соленья, копчености, острые продукты, газированные напитки и ограничить употребление сладостей.
  • Объем жидкости, вопреки устоявшемуся мнению, сильно уменьшать не стоит. Для нормального функционирования организма беременной нужно употреблять около полутора литров жидкости в день с учетом первых блюд и водянистых фруктов. Сильное сокращение объема поступающей внутрь жидкости может иметь прямо противоположный эффект — организм начнет «запасать» воду, и отеки только усилятся. По этой же самой причине не стоит полностью исключать из рациона соль.
  • Полезно устраивать разгрузочные растительно-молочные дни.

Подвижный образ жизни, гимнастика

Единственная причина, по которой стоит исключить физические нагрузки при беременности, — угроза прерывания. В остальных случаях легкая физическая активность пойдет лишь на пользу.

  • Для предупреждения или борьбы с отеками хорошо подойдут специальный фитнес или аквааэробика для будущих мам, плавание, не слишком долгие пешие прогулки. Даже банальная ежедневная зарядка даст свои плоды.
  • Беременным женщинам, у которых сидячая малоподвижная работа, рекомендуется, по мере возможности, в течение рабочего дня поднимать и класть ноги на стул для лучшего оттока жидкости.
  • Из-за многократного повторения одних и тех же действий отекают руки при беременности. Поэтому желательно минимизировать время нахождения за компьютером, лепкой, вязанием и т.д. Или, на крайний случай, не забывать делать перерывы и проводить гимнастику для рук.
  • Популярно упражнение для борьбы с отеками, при котором женщина ложится на пол и, подняв высоко вверх ноги, упирает их в стену. Во второй половине беременности его необходимо модернизировать, подложив под ягодицы женщины твердый валик. В противном случае, из-за давления выросшей матки на малую полую вену, отток венозной крови будет затруднен.
  • Для профилактики или борьбы с отеками и разгрузки спины, можно делать упражнение «кошка».

  • Неплохо снижает нагрузку на почки и статичное нахождение в коленно-локтевой позе. Для достижения ощутимого эффекта нужно ежедневно выполнять несколько подходов по 10-15 минут.
  • Отдыхать на больших сроках беременности полезнее всего на левом боку.

Ношение бандажа, компрессионных чулок

  • Правильно подобранный бандаж поддерживает растущий беременный живот в правильном положении, что уменьшает риск возникновения отеков.
  • Ношение компрессионных гольф, чулок или колгот будет нелишним при склонности к варикозу, спутниками которого нередко становятся отеки. Определиться с необходимой степенью компрессии поможет флеболог.
  • Бандаж и компрессионное белье правильно надевать в положении лежа.

Правильная обувь

Риск заиметь отеки больше при ношении неподходящей обуви. Правильная обувь: по размеру, обладает устойчивым каблуком высотой от 3 до 5 сантиметров, устойчива. На ней отсутствуют туго перетягивающие ногу ремешки.

Избавление от вредных привычек

Вредные привычки во время беременности могут не только навредить здоровью малыша, но и спровоцировать появление отеков.
Никотин наносит вред всем органам и системам человеческого организма. Наиболее тесна связь курения с варикозным расширением вен, которое, в свою очередь, способствует развитию отечности.

Одной из причин появления отеков, как ни странно, является обезвоживание. Последнее является частым спутником злоупотребления алкоголем.

Уход за телом


  • В уходе за отекшими или страдающими от варикоза ногами не лишним будет использование специализированных косметических средств.
  • Отеки ног при беременности неплохо снимают ножные ванны с морской солью. Для их проведения в емкость наливается столько соленой воды, температурой не выше 37-38 градусов, сколько нужно для полного погружения отекшего участка ног. Длительность процедуры — 15 минут. При заболеваниях кожи или диабете, соленые ванночки запрещены.
  • Отеки ног при беременности, что делать? Массаж! Это приятный и действенный способ улучшить кровообращение. Массировать ножки необходимо по направлению от стоп к бедрам. Для проведения процедуры можно использовать как специальные массажеры, мочалку, так и просто руки.

Патологические отеки при беременности, что делать

Не паниковать и пройти медицинское обследование. Исходя из результатов анализов врач определит необходимость и тактику медикаментозного лечения отеков.

Медикаментозное лечение отеков

Отношение к отечности у врачей в странах СНГ отличается от точки зрения, принятой в Европе и Америке.

Заграничные врачи предпочитают наблюдать, вмешиваясь лишь в действительно угрожающих здоровью женщины и ее будущего ребенка ситуациях.

Отечественные медики зачастую предпочитают перестраховаться и, в зависимости от результатов обследования, назначают диуретики, сосудоукрепляющие средства, спазмолитики и седативные препараты.

  • Для нормализации работы почек обычно назначаются комплексные средства на растительной основе, такие как «Канефрон» или «Цистон» в таблетированной форме, паста «Фитолизин». Применять их стоит с осторожностью: в аннотациях указаны довольно длинные перечни побочных эффектов. Но данные препараты хорошо снимают почечные отеки при беременности, отзывы будущих и состоявшихся мам тому подтверждение.

  • Для укрепления сосудов врачи выписывают препараты магния, витамин E, липоевую кислоту, а против спазма сосудов — «Но-Шпу».
  • Лечение отеков при гестозе производится в условиях стационара. Стандартная мера — капельница магнезии, снимающая отеки, нормализующая кровяное давление, расслабляющая сосуды и мышечную мускулатуру. Улучшают микроциркуляцию крови капельницы препаратов на основе пентоксифиллина.Применять мочегонные при подозрении на гестоз категорически запрещено!
  • Отек носа при беременности нельзя лечить привычными сосудосуживающими каплями и спреями. Но и бездействовать нельзя: из-за ухудшения носового дыхания плоду может поступать меньшее количество кислорода. Медики рекомендуют бороться с «насморком беременных» промываниями полости носа физраствором или раствором морской соли.

Как избавиться от отеков при беременности, народные средства

Народная медицина изобилует средствами против отеков. Но использовать их можно лишь по указанию врача, и то не все. Дело в том, что некоторые компоненты популярных почечных сборов способны вызвать тонус матки и даже спровоцировать прерывание беременности.

  • Из наиболее безопасных народных средств можно выделить отвар из брусничного листа, обладающий противовоспалительным, антибактериальным, иммуностимулирующим, желчегонным, вяжущим и легким мочегонным эффектами.
  • Для приготовления целебного чая, в заварочный чайник кладут 2 столовые ложки измельченных сухих листьев брусники, заливают литром кипятка и настаивают 15 минут. Готовый напиток можно употреблять 3-4 раза в сутки, для придания сладкого вкуса лучше использовать мед.Напитки на основе брусничных листьев противопоказаны людям, страдающим от гастритов с повышенной кислотностью. Гипотоникам чай из листьев брусники стоит принимать с осторожностью.
  • Отвар плодов шиповника горячо любим приверженцами народной медицины. Это целый кладезь витаминов и биологически активных веществ. Наукой не доказана эффективность напитков на основе плодов шиповника при борьбе с отечностью, но на практике многие беременные отмечали положительный эффект.Приготовить настой шиповника можно по такому рецепту: засыпать в термос 2 столовых ложки плодов шиповника, залить их 500 миллилитрами кипятка и дать настояться сутки. Полученный настой процедить. Принимать по 100 миллилитров трижды в день до еды. По желанию напиток можно подсластить сахаром или медом.

Вывод

Большинство отеков у беременных женщин не несут вреда и не требуют лечения. Но, порой, отечность может сигнализировать о развитии или обострении заболеваний и опасных для матери и плода состояниях.

Самолечение патологических отеков может быть крайне опасно, решать, как снять отеки при беременности, должен только врач, опираясь на результаты обследования.

Источник: http://beremennuyu.ru/kak-snyat-oteki-pri-beremennosti-chem-opasny-oteki-pri-beremennosti

Большой медицинский словарь – значение слова Мак-клюра-олдрича Проба

Мак-Клюра – Олдрича проба

(W. В. McClure, 1884-1936, амер. врач; Ch. A. Aldrich, 1888-1949, амер. педиатр; син.: волдырная проба, гидрофильная проба, Олдрича проба) метод выявления скрытых отеков и склонности к отекам по ускоренному рассасыванию волдыря, образованного внутрикожным введением стерильного раствора хлорида натрия.

Смотреть значение Мак-клюра-олдрича Проба в других словарях

Мак — м. растенье, цвет и семя Рараver, дающее съедомый мак, семя, а на Востоке опий, сонное зелье (молоко из надрезов маковки). Различают дикий мак, самосейку, Р. rhoeas, и мак-бегун,……..
Толковый словарь Даля

Мак — мака, м. 1. Травянистое растение с длинным стеблем и крупными яркими, чаще красными цветами, дающее плод в виде коробочки, наполненной мелкими семенами. На клумбах пестрели……..
Толковый словарь Ушакова

Проба — ж. немецк. опыть, испытанье, испыт, попытка, искус, искушенье; всякое действие, для узнанья качества чего-либо, для опыта, каково что, или льзя ли, можно ли; | вещь, сделанная……..
Толковый словарь Даля

Мак М. — 1. Травянистое растение с длинным стеблем и крупными, обычно красными, цветками, отдельные виды которого являются сырьем для изготовления наркотических веществ. 2. Семена……..
Толковый словарь Ефремовой

Проба Ж. — 1. Проверка, испытание. // устар. Репетиция. 2. Предварительный экземпляр, образец. 3. Небольшая часть чего-л., взятая для определения качества, состава. 4. Количество весовых……..
Толковый словарь Ефремовой

Мак Вэй Тимоти — (1968–2001) – террорист, взорвавший федеральное здание в Оклахома-Сити (1995), в результате которого погибли 168 человек. Казнен в 2001 г.
Политический словарь

Мак — -а (-у); м.1. Травянистое растение сем. маковых с крупными цветками (часто красного цвета), содержащее млечный сок и дающее плод в виде коробочки с мелкими семенами. Сеять……..

Толковый словарь Кузнецова

Проба — пробы, ж. (от латин. probo – испытываю). 1. только ед. Действие по глаг. пробовать; испытание, проверка. Взять на пробу. . машины. 2. Небольшая часть какого-н. материала,……..
Толковый словарь Ушакова

Закон Олдрича-врилэнда — ALDRICH-VREELAND ACTСм. НАЦИОНАЛЬНАЯ КОМИССИЯ ПО ДЕНЕЖНОМУ ОБРАЩЕНИЮ
Экономический словарь

Испытание, Опробование, Проба (металлов) — Проверка металла на чистоту для подтверждения того, что он удовлетворяет стандартам торговли на товарно-сырьевой бирже. Например, слиток очищенного золота весом 100……..
Экономический словарь

Мак — Морская арбитражная комиссия.
Экономический словарь

Мак-куллох (macculloch) Джон Рамси (1789-1864) — британский (шотландский) экономист, последователь и популяризатор Рикардо. В основном своем сочинении «Начала политической экономии» (1825), признавая труд источником……..
Экономический словарь

Морская Арбитражная Комиссия (мак) — арбитраж, в компетенцию которого входит рассмотрение споров, вытекающих из отношений по фрахтованию и агентированию судов, морской перевозке грузов, буксировке, морскому……..
Экономический словарь

Проба — -ы; ж.1. к Пробовать (1-2 зн.); проверка, испытание. П. ружья. П. механизма. П. голоса. Первая п. Актёрская п. Взять на пробу. П. пера (о первом литературном опыте).2. Предварительный……..

Толковый словарь Кузнецова

Проба — – анализ металлов (особенно тех, которые используются для изготовления ювелирных изделий, монет или слитков) для определения их состава.
Экономический словарь

Проба Благородных Металлов — – количественное содержание золота, серебра и платины в лигатурном сплаве, из которого изготовляются ювелирные изделия и производится чеканка монет. П.б.м., принятая……..
Экономический словарь

Freddie Mac (фредди Мак) — В США разговорное название Федеральной корпорации жилищного ипотечного кредита (Federal Home Loan Mortgage Corporation (FHLMC)).
Экономический словарь

Мак — Общеславянское слово, видимо, индоевропейской природы. В греческом находим mekon – “мак”.
Этимологический словарь Крылова

Проба — Это слово было заимствовано из немецкого, в котором Probe восходит к латинскому probus, образованному от probare – “исследовать, пробовать”.
Этимологический словарь Крылова

Морская Арбитражная Комиссия (мак) — – в РФ самостоятельный постоянно действующий третейский суд; разрешает споры, отнесенные к ее компетенции Законом РФ “О международном коммерческом арбитраже” от 7 июля……..
Юридический словарь

Опийный Мак — растение вида Papaver somniferum L.
Юридический словарь

Проба Благородных Металлов — – количественное содержание золота, серебра и платины в лигатурном сплаве, из которого изготовляются ювелирные изделия и производится чеканка монет. В РФ для ювелирных……..
Юридический словарь

Антиглобулиновал Проба — антиглобулиновал пробаСм. Кумбса реакция
Словарь микробиологии

Бюрне Проба — кожно-аллергическая проба при бруцеллезе (см.).
Словарь микробиологии

Дерматонекротическая Проба — внутрикожное (реже подкожное) введение 0,1 -0,2 мл взвеси микробных к-р или токсинов, к-рое в положительных случаях обусловливает местное воспаление с некрозом кожи. Применяют……..
Словарь микробиологии

Дика Проба — внутрикожный тест на присутствие в организме Ат против эритрогенного токсина S. pyogenes. Для постановки Д. п. внутрь кожи ладонной поверхности предплечья вводят 0,1 мл стандартного……..
Словарь микробиологии

Лепроминовая Проба — внутрикожная проба с лепромином, используют для дифференциации клин, форм лепры. Лепромин представляет собой автоклавированный гомогенат кожных поражений б-ных лепроматозной……..
Словарь микробиологии

Манту Проба — кожно-аллергическая проба с туберкулином для выявления сенсибилизации организма людей и животных к возбудителю туберкулеза. Применяют при отборе контингентов людей……..
Словарь микробиологии

Наглера Проба — реакция иммунного торможения лецитиназной активности, применяемая в целях идентификации Cl. perfringens и ееa-токсина. Для постановки Н.п. иссл. штаммы засевают штрихом на……..
Словарь микробиологии

Окислительно-бродильная Проба — (O-F-тест) – см. Лейфзона среда.
Словарь микробиологии

Источник: http://slovariki.org/bolsoj-medicinskij-slovar/25338

Скрытые отеки при беременности: механизм развития и лечение

Мак-Клюра – Олдрича проба

С отечностью сталкивается около 70% беременных женщин. Одной из разновидностей этого состояния являются скрытые отеки. Как же их диагностировать и справиться с подобной неприятностью?

Согласно статистическим данным, около 70% беременных не понаслышке знают, что такое отеки. Явное накопление лишней жидкости служит поводом для переживаний.

Зарубежные врачи считают это явление физиологичным и выбирают наблюдательную тактику. Отечественные медики склоняются к мнению, что скрытые отеки при беременности – это проявление позднего гестоза.

В таком случае пациентке требуется лечение, цель которого – убрать лишнюю жидкость из организма.

Вместе с тем многие забывают о таком явлении, как скрытые отеки, когда жидкость накапливается во внутренних органах и тканях. При этом любые внешние признаки патологии отсутствуют.

Как же их распознать, и что нужно делать, чтобы убрать излишек жидкости, скапливающийся в тканях при беременности?

Механизм развития

Патогенез отеков при беременности состоит из нескольких звеньев. Первый момент – это увеличение объема циркулирующей жидкости. К началу третьего триместра он возрастает примерно в полтора раза. К концу беременности этот показатель несколько снижается, но все равно остается высоким.

В женском организме формируются дополнительные депо жидкости, одним из которых являются околоплодные воды. Употребление большого количества соленой еды, что часто наблюдается при беременности, сопровождается ощущением жажды. Это также ведет к накоплению жидкости.

Параллельно повышается проницаемость сосудистой стенки. Это обусловлено недостачей питательных веществ, в первую очередь – витаминов. Свободная жидкость перемещается из плазмы в межклеточное пространство. Этому способствует и недостача белка в плазме крови.

Из-за выхода жидкости в интерстиций ухудшаются реологические свойства крови. Скорость кровотока в почечных артериях снижается, скорость клубочковой фильтрации снижается, выведение жидкости в виде мочи замедляется.

Особенно часто отеки развиваются в таких случаях:

  • если пациентка курит;
  • при многоплодной беременности;
  • при хронических заболеваниях почек;
  • при отягощенном семейном анамнезе;
  • при патологии сосудов;
  • если возраст беременной – больше 35 лет.

Клиническая картина

Специфические симптомы, которые указывают на развитие скрытых отеков при беременности отсутствуют. Иногда пациентки жалуются на нарушение чувствительности или онемение пальцев рук, парестезии – ощущение ползания мурашек, покалывания. Может беспокоить беспричинная заложенность носа. Симптомы сильнее проявляются утром, уменьшаясь или исчезая на протяжении дня.

Выявить скрытые отеки при беременности по каким-либо внешним признакам невозможно. Первое, на что обращает внимание врач – на резкую прибавку в весе. В норме она не должна превышать 500 г за 14 дней.

За все время беременности женщина не должна набрать больше 10-12 кг. Превышение этих показателей говорит о возможном скоплении жидкости.

В таком случае доктор рекомендует два диагностических метода:

  • измерение суточного диуреза;
  • проба Мак Клюра-Олдрича.

Измерение суточного диуреза заключается в следующем. В течение суток женщина фиксирует количество принятой жидкости. При этом необходимо учитывать выпитые напитки, съеденные фрукты, особенно если это дыни или арбузы, жидкую пищу. Первый раз пациентка мочится в унитаз – ночная моча, которая относится к прошлым суткам, не учитывается.

После этого пациентка измеряет количество мочи, выделенное при каждом мочеиспускании. В норме количество мочи должно составлять не менее 75% принятой жидкости. Если ее меньше – жидкость задерживается в организме.

Ученые до сих пор точно не установили механизм этого явления. Считается, что в его основании лежит недостаток кислорода в тканях, нарушения коллоидно-осмотического баланса, патологические изменения сосудистой стенки и интерстициального пространства, которые возникают вследствие скопления жидкости.

Лечебная тактика

Западные врачи считают отеки при беременности физиологичным явлением, лучшее лечение для которого – динамическое наблюдение. По мнению докторов нашей страны, излишняя жидкость является признаком позднего гестоза, поэтому отечной беременной требуется лечение.

Женщине необходимо откорректировать образ жизни и способ питания. Из рациона необходимо исключить острую, пряную и соленую пищу. Она провоцирует ощущение жажды и употребление большого количества напитков.

А вот ограничивать количество выпитой жидкости при беременности не рекомендуется. Такое лечение может привести к тому, что организм еще сильнее будет накапливать воду, ведь извне ее поступает недостаточно.

Будущая мама должна принимать около 1,5 л воды.

Женщине рекомендуются ежедневные прогулки, физические упражнения, разрешенные при беременности. Чтобы улучшить кровоток в системе полых вен, беременной рекомендуют периодически занимать коленно-локтевую позицию. Если женщина занята «сидячей» работой, ей нужно совершать небольшой перерыв каждые полчаса. Не рекомендуется пребывать долгое время на жаре.

Убрать симптомы помогут разгрузочные дни. При беременности их рекомендуется организовывать раз в неделю. Они могут быть разными – яблочными, творожными, белковыми, овощными. Выбор зависит от переносимости определенных видов продуктов и индивидуальных предпочтений женщины.

В творожный разгрузочный день пациентка употребляет 500 г творога и 0,5 л кефира, в яблочных – 1,5 кг свежих или запеченных без сахара яблок. В белковый день употребляется 0,5 кг отварного мяса или рыбы нежирных сортов.

Интервалы между приемами пищи должны быть примерно одинаковы и составляют 2-3 часа.

Народные средства

Убрать отеки при беременности можно и с помощью народных средств. Чаще всего применяются отвары и настои мочегонных трав – березовых почек, хвоща полевого, петрушки, земляники. Они улучшают функцию почек и способствуют выведению лишней жидкости. Лечение можно проводить как однокомпонентным средством, так и сбором трав.

Для получения настоя одну столовую ложку растительного сырья заливают стаканом кипящей воды, после чего настаивают несколько часов, тепло укутав. В качестве альтернативы можно использовать термос. Лучше всего готовить отвар вечером, и принимать его на следующий день. Каждый день необходимо готовить свежее средство.

Отлично помогают убрать жидкость свежевыжатые соки из тыквы, моркови. Березовый сок, морсы из брусники, клюквы, смородины хорошо утоляют жажду и обладают слабым мочегонным действием. К тому же такие напитки богаты витаминами, поэтому их можно применять не только с целью выведения лишней жидкости, но и для восполнения дефицита полезных веществ, который имеет место при беременности.

Медикаментозные препараты

Так как прием любых лекарств во время беременности крайне нежелателен, лечение традиционными средствами начинают только тогда, вред от отсутствия лечения превышает потенциальный риск нежелательных эффектов для плода. К основным группам препаратов, которые применяются для лечения скрытых отеков при беременности относятся:

  • препараты, улучшающие функцию почек;
  • гепатопротекторы;
  • средства, укрепляющие сосудистую стенку;
  • улучшающие реологические свойства крови;
  • десенсибилизирующие препараты;
  • седативные средства.

Из препаратов, улучшающих функцию почек, чаще всего применяются «Канефрон», «Цистон», «Фитолизин». Все они изготовлены из натурального сырья растительного происхождения.

Биологически активные вещества препарата «Канефрон» оказывают антибактериальное действие. Они снижают активность воспалительного процесса, снимают спазм сосудов. Последний момент является ключевым для беременны, поскольку улучшение почечного кровотока способствует более активной фильтрации мочи и выведению лишней жидкости. «Цистон» и «Фитолизин» обладают похожими эффектами.

Гепатопротекторы улучшают работу печени, нормализуют обмен веществ. Это положительно сказывается на общем состоянии организма. Сосудистые средства укрепляют сосудистую стенку, снижая ее ломкость и проницаемость. В таких условиях жидкость задерживается в кровеносном русле. Чаще всего с этой целью применяется витамин С, рутин, токоферол.

С этой же целью назначаются и десенсибилизирующие препараты. Улучшение текучести крови необходимо для нормализации кровотока в микроциркуляторном русле, в том числе почках и плаценте. Седативные средства назначаются по показаниям, женщинам, которые сильно переживают за свое здоровье.

Источник: amhealh.ru

(W.В. McClure, 1884—1936, американский врач; Ch.A. Aldrich, 1888—1949, американский педиатр; син.: волдырная проба, гидрофильная проба, Олдрича проба)
метод выявления скрытых отеков и склонности к отекам по ускоренному рассасыванию волдыря, образованного внутрикожным введением стерильного раствора хлорида натрия.

Мак — м. растенье, цвет и семя Рараver, дающее съедомый мак, семя, а на Востоке опий, сонное зелье (молоко из надрезов маковки). Различают дикий мак, самосейку, Р. rhoeas, и мак-бегун,……..
Толковый словарь Даля

Мак — мака, м. 1. Травянистое растение с длинным стеблем и крупными яркими, чаще красными цветами, дающее плод в виде коробочки, наполненной мелкими семенами. На клумбах пестрели……..
Толковый словарь Ушакова

Проба — ж. немецк. опыть, испытанье, испыт, попытка, искус, искушенье; всякое действие, для узнанья качества чего-либо, для опыта, каково что, или льзя ли, можно ли; | вещь, сделанная……..
Толковый словарь Даля

Мак М. — 1. Травянистое растение с длинным стеблем и крупными, обычно красными, цветками, отдельные виды которого являются сырьем для изготовления наркотических веществ. 2. Семена……..
Толковый словарь Ефремовой

Проба Ж. — 1. Проверка, испытание. // устар. Репетиция. 2. Предварительный экземпляр, образец. 3. Небольшая часть чего-л., взятая для определения качества, состава. 4. Количество весовых……..
Толковый словарь Ефремовой

Мак Вэй Тимоти — (1968–2001) – террорист, взорвавший федеральное здание в Оклахома-Сити (1995), в результате которого погибли 168 человек. Казнен в 2001 г.
Политический словарь

Мак — -а (-у); м.
1. Травянистое растение сем. маковых с крупными цветками (часто красного цвета), содержащее млечный сок и дающее плод в виде коробочки с мелкими семенами. Сеять……..
Толковый словарь Кузнецова

Проба — пробы, ж. (от латин. probo — испытываю). 1. только ед. Действие по глаг. пробовать; испытание, проверка. Взять на пробу. голосов. машины. 2. Небольшая часть какого-н. материала,……..
Толковый словарь Ушакова

Закон Олдрича-врилэнда — ALDRICH-VREELAND ACTСм. НАЦИОНАЛЬНАЯ КОМИССИЯ ПО ДЕНЕЖНОМУ ОБРАЩЕНИЮ
Экономический словарь

Испытание, Опробование, Проба (металлов) — Проверка металла на чистоту для подтверждения того, что он удовлетворяет стандартам торговли на товарно-сырьевой бирже. Например, слиток очищенного золота весом 100……..
Экономический словарь

Мак — Морская арбитражная комиссия.
Экономический словарь

Мак-куллох (macculloch) Джон Рамси (1789-1864) — британский (шотландский) экономист, последователь и популяризатор Рикардо. В основном своем сочинении «Начала политической экономии» (1825), признавая труд источником……..
Экономический словарь

Морская Арбитражная Комиссия (мак) — арбитраж, в компетенцию которого входит рассмотрение споров, вытекающих из отношений по фрахтованию и агентированию судов, морской перевозке грузов, буксировке, морскому……..
Экономический словарь

Проба — -ы; ж.
1. к Пробовать (1-2 зн.); проверка, испытание. П. ружья. П. механизма. П. голоса. Первая п. Актёрская п. Взять на пробу. П. пера (о первом литературном опыте).
2. Предварительный……..
Толковый словарь Кузнецова

Проба — — анализ металлов (особенно тех, которые используются для изготовления ювелирных изделий, монет или слитков) для определения их состава.
Экономический словарь

Проба Благородных Металлов — — количественное содержание золота, серебра и платины в лигатурном сплаве, из которого изготовляются ювелирные изделия и производится чеканка монет. П.б.м., принятая……..
Экономический словарь

Freddie Mac (фредди Мак) — В США разговорное название Федеральной корпорации жилищного ипотечного кредита (Federal Home Loan Mortgage Corporation (FHLMC)).
Экономический словарь

Мак — Общеславянское слово, видимо, индоевропейской природы. В греческом находим mekon – «мак».
Этимологический словарь Крылова

Проба — Это слово было заимствовано из немецкого, в котором Probe восходит к латинскому probus, образованному от probare – «исследовать, пробовать».
Этимологический словарь Крылова

Морская Арбитражная Комиссия (мак) — — в РФ самостоятельный постоянно действующий третейский суд; разрешает споры, отнесенные к ее компетенции Законом РФ «О международном коммерческом арбитраже» от 7 июля……..
Юридический словарь

Опийный Мак — растение вида Papaver somniferum L.
Юридический словарь

Абурела Проба — (Е. A. Aburel) см. Окситоциновая проба.
Большой медицинский словарь

Авцына Проба — (А. П. Авцын) метод выявления кровоизлияний в гиперемированной конъюнктиве при сыпном тифе путем введения адреналина в конъюнктивальный мешок.
Большой медицинский словарь

Адаптационная Проба — метод раннего выявления туберкулезного хориоидита, основанный на нарушении в этом случае темновой адаптации при внутрикожном введении туберкулина.
Большой медицинский словарь

Аддиса-каковского Проба — (Th. Addis, 1881-1949, амер. врач; А. Ф. Каковский, отеч. врач) см. Каковского-Аддиса проба.
Большой медицинский словарь

Адреналиновая Проба — (син. адреналовая проба) общее название группы диагностических методов, основанных на исследовании физиологических реакций различных систем организма на введение адреналина.
Большой медицинский словарь

Адреналовая Проба — см. Адреналиновая проба.
Большой медицинский словарь

Аллена Проба — (W. М. Allen, род. в 1904 г., амер. гинеколог; син. Аллена-Хейуэрда-Пинто метод) метод изучения функционального состояния коры надпочечников, основанный на определении количества……..
Большой медицинский словарь

Аллергическая Диагностическая Проба — метод диагностики аллергических болезней или болезней с аллергическим компонентом в патогенезе, основанный на обнаружении местной или общей реакции организма на……..
Большой медицинский словарь

Аллергическая Кожная Проба — см. Кожная проба.
Большой медицинский словарь

Источник: slovariki.org

Задержка жидкости в организме, фото, проба Мак-Клюра-Олдрича

Отек — это избыточное накопление и задержка жидкости в тканях организма и серозных полостях, проявляющееся увеличением объема тканей или уменьшением емкости серозных полостей и расстройством функции отечных тканей и органов.

Положительный водный баланс организма чаще всего имеет в своей основе избыточную задержку натрия почками. Вследствие этого повышается осмотическое давление внеклеточных пространств, что вызывает повышение секреции вазопрессина. Последний усиливает реабсорбцию воды в почечных канальцах.

Задержку натрия в организме вызывает гиперсекреция альдостерона, которая стимулируется гиповолемией или уменьшением почечного кровотока при сердечной недостаточности или заболеваниях почек. Накопление альдостерона происходит также при снижении его инактивации в печени. Вместе с натрием избыточно реабсорбируется и вода.

Причиной развития отечного синдрома и задержки жидкости в организме может быть также низкое онкотическое давление, которое регулируется содержанием белков плазмы. Гипопротеинемические отеки развиваются при снижении концентрации белков в плазме менее 55 г/л. Особое значение имеет содержание альбуминов, обладающих гораздо более высокой онкотической активностью, чем глобулины. Однако и при гипопротеинемических отеках участвуют механизмы задержки натрия и воды почками.

Отеки могут развиваться в условиях повреждения стенки капилляров и повышенной проницаемости клеточных мембран, нарушений обмена электролитов и гормонов. Появлению их способствуют и механические факторы — препятствия для венозного или лимфатического оттока.

Распознаются отеки по увеличению в объеме конечностей или частей тела, уменьшению тургора и эластичности. Часто после надавливания пальцем на отечной коже остается ямка. Общий отек становится видимым при задержке в организме не менее 2 л избыточной жидкости.

Для диагностики скрытой фазы отечного синдрома производятся ежедневное определение массы тела, измерение диуреза и выполняется проба Мак-Клюра- Олдрича. Техника выполнения пробы: 0,2 мл физиологического раствора вводится внутрикожно в область внутренней поверхности предплечья. При наличии отеков или воспалительного процесса в организме волдырь рассасывается в течение 30-40 мин (у здоровых — 60-90 мин).

«Задержка жидкости в организме, фото, проба Мак-Клюра-Олдрича» и другие статьи из раздела Дифференциальная диагностика по внешним признакам

По материалам www.medpanorama.ru

Мак-Клюра — Олдрича проба (W.В. McClure, 1884—1936, американский врач; Ch.A. Aldrich, 1888—1949, американский педиатр; син.: волдырная проба, гидрофильная проба, Олдрича проба) — метод выявления скрытых отеков и склонности к отекам по ускоренному рассасыванию волдыря, образованного внутрикожным введением стерильного раствора хлорида натрия.

  • Мак-Клюра — Олдрича проба Мак-Клюра — Олдрича проба (W.В. McClure, 1884—1936, американский врач; Ch.A. Aldrich, 1888—1949, американский педиатр; син.: волдырная проба, гидрофильная проба, Олдрича проба) — метод выявления скрытых отеков и склонности к отекам по ускоренному рассасыванию волдыр.
  • Отёки Отёки (oedema, ед. ч.) — избыточное накопление жидкости в тканях и серозных полостях организма, проявляющееся изменениями их объема и других физических свойств (тургор, эластичность и др.), нарушением функции тканей и органов. О. — важный симптом различных патологических проц.
  • Вискотта — Олдрича синдромОлдрича пробаОлдрича синдром
  • Лечение отека легких Раповец В.А. Врач-кардиолог 1. Лечение отека легких (ОЛ). Общие положения Лечение отека легких (ОЛ) направлено, прежде всего, на возможную нормализацию гидростатического давления в сосудах МКК. Терапия направлена;1/ на подавление пенообразования, 2/коррекцию вторичных ГД расстро
  • Лечение аллергических заболеваний И. Сидоренко Главный аллерголог-иммунолог КЗ г. Москвы Аллергические заболевания являются серьезной проблемой и привлекают все более пристальное внимание врачей. В подавляющем большинстве регионов мира неуклонно растет число больных различными аллергическими заболеваниями, такими как б
  • Отеки у беременных
  • Здравствуйте. Женщине 72 года : гипертония кардиогенный отек легких, сердеч. Здравствуйте. Женщине 72 года : гипертония кардиогенный отек легких, сердечная недостаточность , одышка, мерцательная аритмия . Принимает арифон , эналаприл , дигоксин . Врач советует заменить дигоксин на внутривенные иньекции строфантина или коргликона в растворе хлорида натрия мотивируя тем , что
  • Здравствуйте. Женщине 72 года : гипертония кардиогенный отек легких, сердеч. Здравствуйте. Женщине 72 года : гипертония кардиогенный отек легких, сердечная недостаточность , одышка, мерцательная аритмия . Принимает арифон , эналаприл , дигоксин . Врач советует заменить дигоксин на внутривенные иньекции строфантина или коргликона в растворе хлорида натрия мотивируя тем , что
  • Современная клиника для детей и родителей «Мать и Дитя» В распоряжении клиники — самое современное лечебно-диагностическое оборудование
  • Отделение реконструктивной хирургии приобретенных пороков сердца (РХППС) Выполняются любые операции по поводу приобретенных пороков сердца и поражений коронарных артерий
  • Институт аллергологии и клинической иммунологии

Проба макклюра олдрича на скрытые отеки

Работая врачом-терапевтом, я встречаю разных людей. Если отвлечься ненадолго от карточки пациента, то можно ус. 0

Проба макклюра олдрича на скрытые отеки

Название шалфея лекарственного на латыни звучит как Salvia officinalis. Это дальний родственник мяты, родина к. 0

15:20 Онкологические заболеван.

14:39 Новости о здоровье и кра.

14:37 Новости о здоровье и кра.

14:34 Новости о здоровье и кра.

14:32 Новости о здоровье и кра.

14:32 Новости о здоровье и кра.

14:30 Новости о здоровье и кра.

14:29 Новости о здоровье и кра.

14:06 Дамский клуб.

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Температура тела — комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

По материалам www.nedug.ru

Проба макклюра олдрича на скрытые отеки

Водянка беременных (hydrops gravidarum) — одна из ранних форм токсикоза второй половины беременности, основным симптомом которой являются отеки. При Водянка беременных белок в моче отсутствует, артериальное давление остаётся нормальным. Отмечается избыточная прибавка в весе за счёт отёков.

Этиология и патогенез. Вопрос этиологии и патогенеза Водянка беременных очень сложен и изучен недостаточно полно. Появление отёков при Водянка беременных связано с нарушением водно-солевого обмена и кровообращения в системе капилляров и прекапилляров в результате изменившейся нейроэндокринной регуляции. Подобные нарушения приводят к неравномерно ускоренному или чаще замедленному току крови в периферической сети сосудов, повышению проницаемости сосудистых стенок, следствием чего являются отеки и нарушение обмена в тканях.

Клиническая картина. Задержка жидкости в организме приводит вначале к скрытым, а потом и явным отёкам. Обычно при этом не наблюдается выпота в полости, в очень редких случаях могут быть асцит и гидроторакс. Общее состояние беременной остаётся удовлетворительным. Нередко в начале заболевания можно отметить появление сигнальных симптомов, когда женщина начинает жаловаться на тесную обувь, не может снять кольцо с пальца. При взвешивании прибавка веса за неделю достигает 1—2 килограмм (в норме — на 300—400 грамм во второй половине беременности), наблюдается олигурия. Проба Мак-Клюра — Олдрича положительна (смотри Мак-Клюра — Олдрича проба).

Различают четыре стадии в развитии заболевания: 1) отеки только нижних конечностей в области голеней и стоп; 2) отеки нижних конечностей, брюшной стенки и пояснично-крестцовой области; на нижней половине туловища видны отпечатки белья или стетоскопа (при прослушивании сердцебиения плода); 3) отёки нижних конечностей, передней брюшной стенки, пояснично-крестцовой области и лица; 4) общий отёк.

Диагноз не вызывает затруднений при регулярном наблюдении за беременной в условиях женской консультации. При каждом посещении консультации (не реже одного раза в 2 недель) беременную взвешивают, производят систематически анализы мочи, измеряют артериальное давление, проводят пробу Мак-Клюра — Олдрича.

Дифференциальный диагноз проводят чаще с отёками сердечного и почечного происхождения. При сердечных заболеваниях обычно, помимо отёков, имеются и другие признаки нарушения сердечной деятельности — цианоз, застойные явления в лёгких, увеличенная печень, выпоты в полости и так далее. Почечные отеки обычно начинаются с лица, может наблюдаться повышенное артериальное давление, отмечаются изменения в моче, характерные для заболевания почек (цилиндры, выщелоченные эритроциты), в крови увеличивается содержание остаточного азота. При Водянка беременных, несмотря на резко выраженные отеки, (обычно отсутствует скопление жидкости в серозных полостях.

При избыточной прибавке в весе необходимо своевременно начинать лечение: разгрузка организма от жидкости — рациональное питание и полуразгрузочные дни — без первого жидкого блюда) с ограничением жидкости в сутки до 800 миллилитров и поваренной соли до 2 грамм; рекомендуется молочно-растительная диета с обязательным содержанием витаминов, исключением из пищи экстрактивных веществ; назначают сульфат магния, одномоментно 20 грамм на приём (запить стаканом воды); в последующие дни —15% раствор сульфата магния по 1 столовой ложке 3—4 раза в день в течение 3 дней.

Если в последующие 1—2 дня вес беременной не снижается и имеет тенденцию к нарастанию, то показано, как и при видимых отёках, лечение в стационарных условиях. В стационаре до исчезновения отёков назначают постельный режим, седативные и диуретические средства (контроль за диурезом и анализы мочи в динамике).

При значительных отёках показана бессолевая диета с ограничением жидкости до 300—500 миллилитров в сутки, назначение один раз в неделю разгрузочных дней (беременная получает только 800 грамм свежего творога и 100—200 грамм сахара или 1 —1,5 килограмм яблок). Питание в остальные дни должно быть достаточно калорийным (2,5 тысяч калорий в день). Диета должна содержать белки (рыба или мясо 100 грамм), сливочное или растительное масло (до 50 грамм), овощные блюда, настой шиповника, клюкву, цитрусовые и так далее.

Медикаментозное лечение: раствор глюкозы (40% от 20 до 40 миллилитров) с аскорбиновой кислотой (до 300—400 миллиграмм) внутривенно, что увеличивает диурез и улучшает общее состояние больной; 10%раствор хлорида аммония (1 столовой ложке от 3 до 5 раз в день) или 15% раствор сульфата магния (по 1 столовой ложке 2—4 раза в день).

С целью вызвать выраженный диуретический эффект назначают гипотиазид (по 0,025 грамм 1—2 раза в сутки через день, 3—4 раза) одновременно с хлоридом калия (по 1 грамм 3 раза в день).

Вместо гипотиазида можно рекомендовать фуросемид (лазикс) 0,04 г или диакарб (фонурит, диамокс, ацетозоламид) 0,25 грамм 1 раз в сутки, 3—4 дня.

Снижение веса беременной и увеличение диуреза одновременно с улучшением общего самочувствия больной является благоприятным признаком.

Прибавка в весе 300—400 грамм в неделю свидетельствует о наступившем выздоровлении беременных.

Прогноз, как правило, благоприятный; беременность заканчивается родами в срок. Однако при поздно начатом лечении и неаккуратном (со стороны беременной) соблюдении профилактических мероприятий заболевание может переходить в нефропатию беременных (смотри).

Профилактика. Режим труда и отдыха и рациональное питание играют основную роль в профилактике Водянка беременных (смотри Беременность). Необходимо также наблюдение за женщиной с первых месяцев беременности, тщательное её обследование при первом посещении консультации и систематический контроль динамики веса тела беременной.

На особый учёт берутся первобеременные старше 30 лет, перенёсшие или страдающие заболеваниями печени, почек и сердечно-сосудистой системы, а также женщины с многоплодной беременностью и многоводием и повторнобеременные, имеющие в анамнезе поздние токсикозы беременности.

По материалам ordodeus.ru

Источник: mbmedicall.com

Показания:

· определить степень гидрофильности тканей;

· выявить наличие скрытых отеков.

Методика:

1) приготовить однограммовый шприц с иглой, физиологический раствор, стерильные ватные шарики;

2) обработать 70% спиртом переднюю поверхность предплечья;

3) внутрикожно срезом иглы кпереди ввести 0,1 мл физиологического раствора. Образуется папула диаметром до 1 см;

4) через 15-20 минут оценить место инъекции: если папула рассосалась – проба положительная.

Примечание: у небеременных, а также при отсутствии значительной гидрофильности тканей во время беременности папула рассасывается через 30-40 минут.

Права пациента

Ст. 30, 31, 32, 33, 34, 61 основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

    При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

1. Уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала.

2. Выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствие с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования.

3. Обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.

4. Проведение по его просьбе консилиума и консультации других специалистов.

5. Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами.

6. Сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со статьей 61 настоящих Основ.

7. Информационное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со ст. 32 настоящих Основ.

8. Отказ от вмешательства    в соответствии со ст. 32 настоящих Основ.

9. Получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья в соответствии со ст. 31 настоящих Основ, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.

10. Получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования.

11. Возмещение ущерба в соответствии со ст. 68 настоящих Основ в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи.

12. Допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав.

13. Допуск священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.

 

Определение срока беременности.

Определение срока беременности осуществляется:

По  дате последней менструации – выявить первый день последней менструации, прибавить две недели на зачатие и с данного срока по календарю считать по неделям до срока явки в женскую консультацию;

По дате первого шевеления плода – первобеременная ощущает первое шевеление на сроке 20 недель, повторнобеременная — в 18 недель. Для ускорения подсчета срока беременности по данным менструации, овуляции и первому шевелению плода имеются специальные акушерские линейки;

По  объективным данным:

а) по первой явке в женскую консультацию;

б) по высоте стояния дна матки и окружности живота на поздних сроках беременности;

в) по размерам головки и длины плода.

Дополнительный метод – УЗИ.

 

Определение предполагаемого срока родов.

Определение предполагаемого срока родов осуществляется различными способами:

По дате  последней менструации. От этого дня отсчитать назад три месяца и прибавить 7 дней; можно прибавить 280 дней или 10 лунных (9 календарных) месяцев.

По первой явке. Учитывают данные анамнеза и первого осмотра беременной.

К дате первого шевеления у первородящих прибавляют 20 недель, а у повторнородящих – 22 недель.

Определить срок родов помогают данные объективного исследования (окружность живота, высота стояния дна матки), данных УЗИ – измерение окружности головки, ее бипариетального размера, длины бедра, окружности живота и средних диаметров грудной клетки и живота. Самым достоверным является первое скрининговое УЗИ.

 

Декретный отпуск.

Дородовый декретный отпуск выдается на сроке 30 недель, единовременно на 140 календарных дней, при многоплодной беременности дородовый декретный отпуск выдается с 28 недель беременности, а общая продолжительность дородового и послеродового отпуска составляет 194 дней.

При осложненных родах выдается дополнительно больничный лист на 16 календарных дней. При преждевременных родах до 30 недель и рождении живого ребенка больничный лист выдается тем учреждением, где произошли роды на 156 календарных дней, а при рождении мертвого ребенка или смерти в течение 7 дней – на 86 дней.

Беременным, проживающим в зонах с радиоактивными загрязнениями дородовый отпуск выдается на 90 календарных дней, а общая продолжительность отпуска по беременности и родам – 160 дней.

 

13.Определение предполагаемой массы плода на поздних сроках беременности

Показания:

· определить срок беременности;

· выявить задержку развития плода (исключить гипотрофию плода);

· определить соответствие между размерами таза и головки плода.

Методика:

1) уложить беременную на кушетку в горизонтальном положении. Ноги слегка согнуть в коленных и тазобедренных суставах;

2) измерить сантиметровой лентой окружность живота и высоту стояния дна матки;

3) массу плода подсчитать по формулам:

а) по Якубовой З.Н.

при доношенной беременности:

Проба макклюра олдрича на скрытые отеки

при недоношенной:

Проба макклюра олдрича на скрытые отеки

б) по Жорданиа: окружность живота × высота дна матки;

в) по Ланковицу: окружность живота + высота дна матки + рост в см + вес в кг ×10;

 

 

г) по результатам УЗИ.

 

 

Источник: studopedia.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.