Отек квинке первая помощь алгоритм

Отек квинке первая помощь алгоритм

Как распознать опасное проявление аллергии и что делать при ОТЕКЕ КВИНКЕ? ✅Отек Квинке может поражать многие ткани тела и внутренние органы. Но наиболее часто отеки появляются на внешних тканях верхней части туловища – лице и шее.

ОТЕК КВИНКЕ: Алгоритм первой помощи

Для большинства людей аллергические реакции кажутся каким-то неприятным, но при этом не угрожающим жизни состоянием. В большинстве случаев это так, но все это не относится к такому опасному проявлению аллергии, как отек Квинке.

Отек Квинке: причины, симптомы, первая помощь, лечение и профмлактика

  • Причины
  • Симптомы отека Квинке
  • Лечение
  • Неотложная помощь при отеке Квинке
  • Лечение в стационаре
  • Профилактика

В большинстве случаев отек Квинке возникает из-за несоразмерной реакции иммунной системы на какой-то внешний раздражитель. В результате в организме вырабатываются особые вещества, ответственные за реакцию организма на воспаление – гистамины и простагландины.


и вещества повышают проницаемость сосудов, прежде всего мелких капилляров, и лимфа из них начинает поступать в окружающие ткани. Так возникает аллергический отек Квинке, который также по традиции называют ангионевротическим. Но на самом деле это название не совсем точное. Оно было дано этому состоянию в связи с тем, что раньше считалось, что отек вызван дисфункцией нервов, управляющих расширением и сужением сосудов.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Также встречается название «опухоль Квинке», что является еще более неверным термином, так как отек Квинке не имеет никакого отношения к настоящим опухолям, представляющим собой патологическое разрастание клеточной ткани. Ангионевротический отек был известен еще много веков назад. Но название было дано ему в честь немецкого физиолога Генриха Квинке, описавшего отеки подобного типа у своих пациентов в конце 19 века. Он же разработал и первые эффективные способы их лечения.

✅Отек Квинке может поражать многие ткани тела и внутренние органы. Но наиболее часто отеки появляются на внешних тканях верхней части туловища – лице и шее. Также нередко возникновение отека Квинке на конечностях, на половых органах. Но особенно опасны отеки Квинке, затрагивающие органы дыхания и мозговые оболочки. Они могут приводить к таким тяжелым осложнениям, как нарушение мозгового кровообращения и удушье. Без надлежащей помощи подобные осложнения могут закончиться летальным исходом.


Отек не является самой частой аллергической реакцией. Частота встречаемости этого синдрома составляет всего лишь 2% от числа всех аллергических реакций. Тем не менее, нельзя сказать, что ангионевротический отек является экзотическим заболеванием, с которым мало шансов столкнуться. Согласно многим исследованиям как минимум каждый десятый человек хоть раз в своей жизни переносил ангионевротический отек в той или иной форме.

Ангионевротический отек может развиться в любом возрасте. Однако наиболее часто ему подвержены молодые женщины и дети. Люди, которые склонны к аллергическим реакциям, чаще страдают от отека Квинке. Однако это не значит, что отек не может появиться и в тех случаях, когда человек не попадает в группу риска.

Скорость развития отека Квинке может различаться в отдельных случаях. Иногда отек полностью развивается за несколько минут, а иногда отек прогрессирует постепенно в течение часов или даже дней. Все зависит от количества аллергена и продолжительности его воздействия. Длительность отека может быть также разной. Иногда отек может не проходить неделями, переходя в хроническую форму. К хроническому типу относят отеки, длящиеся более 6 недель.


Дети могут быть подвержены отеку уже с самых первых дней жизни. У грудных детей он часто бывает спровоцирован кормлением с помощью искусственных смесей, а также употреблением коровьего молока, лекарственными препаратами. Как правило, заболевание в первые месяцы жизни протекает тяжелее, чем у взрослых и часто заканчивается летальным исходом. Также у детей чаще наблюдаются желудочная форма отека Квинке, и форма, затрагивающая мозговые оболочки. Часто отек у детей сочетается с бронхиальной астмой.

ОТЕК КВИНКЕ: Алгоритм первой помощи

Причины

Как и в случае прочих аллергических реакций, синдром развивается в ответ на поступление в организм аллергенов. В их качестве могут выступать различные вещества и агенты:

  • вещества, содержащиеся в продуктах питания, в особенности, в орехах и фруктах, яичные и молочные белки, рыба, мед, шоколад, пищевые добавки – красители, усилители вкуса, консерванты, и т.д.
  • медикаменты, в особенности антибиотики, анестетики, витамины группы В, бромиды и йодиды, аспирин, некоторые гипотензивные средства
  • яды и токсины, прежде всего, яды насекомых
  • пыльца растений
  • шерсть животных
  • препараты бытовой химии или промышленные химические вещества – фенол, скипидар, и т.д.
  • пыль и перхоть
  • микроорганизмы – грибки, бактерии и вирусы

В качестве аллергена для каждого конкретного человека может выступать любое вещество, которое безопасно для большинства остальных людей. Однако особенно сильные и быстрые аллергические реакции развиваются в ответ на действие яда змей и насекомых.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

К косвенным, факторам, способствующим развитию отека Квинке, относятся некоторые заболевания внутренних органов, глистные инвазии, эндокринные заболевания.

Также существует группа людей с генетической предрасположенностью к заболеванию. У таких людей подобный отек может развиваться вне зависимости от аллергенов, например, при переохлаждении или стрессе.

ОТЕК КВИНКЕ: Алгоритм первой помощи

Симптомы отека Квинке

В большинстве случаев симптомами отека Квинке является распухание и увеличение в размерах мягких тканей лица, шеи и головы. В некоторых случаях лицо отекает настолько, что начинает напоминать воздушный шар, а вместо глаз остаются одни щелки или же больной не может открыть глаза. Иногда отек переходит на руки, особенно области пальцев, стопы, и верхнюю часть груди.


Как правило, отек воздействует на все слои кожи, подкожную клетчатку и слизистые оболочки. В редких случаях отек может затрагивать суставы и органы желудочно-кишечного тракта. Последняя форма отека наблюдается лишь при поступлении аллергенов в желудок с пищей и медикаментами.

Отек Квинке также иногда называют гигантской крапивницей. Однако отек более опасен, чем крапивница и имеет некоторые отличия от нее. В частности, в отличие от крапивницы, у больного отсутствует кожный зуд. Также в отличие, от многих других форм кожных аллергических реакций, отек не сопровождается сыпью. При надавливании на отекшее место оно кажется плотным и на нем не образуется ямка. Цвет кожи остается неизменным, или отмечается незначительное побледнение кожи.

Признаки отека Квинке могут также включать такие симптомы, как снижение давления, тахикардия и повышенное потоотделение. Сознание может становиться спутанным, нарушается координация, появляются беспокойство, тревога и страх.

Наиболее грозными симптомами являются те, которые свидетельствуют об отеке на верхних дыхательных путях – трахее, бронхах, гортани, слизистых оболочках глотки и носоглотки. Если отек перешел на эти ткани, то больному грозит асфиксия. К подобным симптомам относятся лающий кашель, першение в горле, затрудненное дыхание, прежде всего, на вдохе, проблемы с речью. Кожа может сначала краснеть, а затем синеть. Могут наблюдаться кровотечения из-за мелких лопнувших капилляров слизистых оболочек. Симптомы отека Квинке на слизистой оболочки гортани проявляются примерно у одной четвертой части больных.


Однако отсутствие симптомов не может служить оправданием для того, чтобы откладывать или вообще не проводить лечения, или не обращаться к врачу. Ведь отек может продолжать развиваться, и драгоценное время может быть упущено.

Симптомы желудочно-кишечной формы отека Квинке во многом напоминают расстройство желудка – острые боли в эпигастральной области, рвота, тошнота и диарея, затруднение мочеиспускания. В данном случае поставить диагноз и назначить лечение может лишь врач. Отек органов желудочно-кишечного тракта также опасен, поскольку может перейти в опасное осложнение – перитонит.

Отек мозговых оболочек не менее опасен, чем отек гортани и трахеи. Основные симптомы в данном случае сходны с симптомами менингита. Это головные боли, боязнь света и звука, онемение затылочных мышц, выражающееся в невозможности прижать подбородок к груди. Также могут появляться тошнота и рвота, судороги, параличи, нарушения зрения и речи.

Суставная форма отека Квинке не опасна для жизни. При ней поражаются синовиальные отделы суставов, что выражается в болях и снижении подвижности.

Ангионевротический отек также может сопровождать крапивница (примерно в половине влучаев). Этот вид аллергических реакций сопровождается появлением зуда, волдырей различного размера, слезотечения и конъюнктивита.


ОТЕК КВИНКЕ: Алгоритм первой помощи

Симптомы отека Квинке у маленьких детей распознать бывает непросто, но это должны уметь все родители, поскольку для детей этот синдром особо опасен, а малыш не может сообщить о том, что с ним происходит. Если на коже ребенка появляется бледность, носогубная область синеет, учащается сердцебиение, дыхание происходит с трудом, то это означает недостаток кислорода, связанный с отеком гортани. В дальнейшем синюшность распространяется на другие участки кожи, повышается потоотделение. Затем может наступить удушье с потерей сознания и уменьшением частоты пульса.

Сам по себе отек кожных тканей и слизистых оболочек не представляет опасности для жизни и может проходить сам по себе. Однако осложнения отека Квинке, затрагивающие органы дыхания и мозговые оболочки, а также развивающийся на его фоне анафилактический шок, чрезвычайно опасны.

ОТЕК КВИНКЕ: Алгоритм первой помощи


Неотложная помощь при отеке Квинке

При развитии вышеописанных симптомов следует незамедлительно вызвать неотложную помощь. Если вызвать помощь не представляется возможным, то следует попытаться доставить больного к врачу самостоятельно. Тем не менее, любой человек способен оказать другому первую помощь при аллергическом отеке.

Алгоритм помощи следующий. В первую очередь больного надо успокоить. Постельный режим не рекомендуется. Лучше, чтобы больной находился в сидячем положении. Маленького ребенка можно взять на руки.

Если известен источник аллергии, то необходимо принять все меры, чтобы он перестал поступать в организм. Например, прекратить прием пищи или лекарства, покинуть место, где находятся аллергены, распространяющиеся по воздуху.

В том случае, если состояние было вызвано укусом насекомого, то следует удалить его жало из раны. Чтобы яд не распространялся по организму, следует наложить жгут на укушенную конечность выше места укуса. Жгут держать не более 30 минут. Если это невозможно сделать (больной был укушен не в конечность), то следует приложить к месту укуса лед или холодный компресс. Те же методы следует применять и в том случае, если отек развился после инъекции какого-либо препарата.

Чтобы облегчить дыхание, с пострадавшего необходимо снять тесную одежду, галстук, расстегнуть верхние пуговицы на рубашке или блузке, снять с шеи цепочки, открыть форточку или перевести пострадавшего в помещение со свободным доступом свежего воздуха.


Если развитие синдрома произошло в результате поступления в организм пищи или лекарственного препарата в желудок, то следует принять сорбенты – активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса, смекту или энтеросгель. Промывание желудка запрещено, так как при возможном отеке на гортани пациент может захлебнуться рвотными массами.

Можно ли уменьшить отек в домашних условиях? Для этой цели подойдут очень немногие немедимекаментозные средства. Например, на большой отек можно накладывать холодный компресс, который способствовал бы сужению сосудов. Показано также обильное питье жидкостей с щелочной реакцией – минеральной воды, раствора соды.

Но основным средством лечения являются антигистаминные препараты. Для этого больше подойдут антигистаминные препараты первого поколения, такие как супрастин, тавегил и димедрол. Несмотря на то, что они вызывают сонливость, скорость их действия несколько выше, чем у прочих препаратов данного класса. В большинстве случаев достаточно будет одной таблетки. Принцип действия антигистаминных препаратов основан на блокировании ими воздействия гистамина на особые рецепторы в сосудах. Таким образом, прекращается разрастание отека, и состояние больного стабилизируется. Для вывода из организма излишней жидкости используются мочегонные препараты. Для ускорения всасывания препарата таблетку можно положить под язык.


Следует иметь в виду, что даже если прием антигистаминных препаратов привел к стабилизации состояния больного, это не является поводом для отмены вызова скорой. Особенно это касается тех случаев, когда причина аллергии неизвестна, или воздействие аллергена на организм больного полностью не устранено.

В случае отсутствия антигистаминных препаратов могут помочь сосудосужающие препараты местного действия для лечения насморка (нозивин, отривин, ринонорм). Несколько капель подобного препарата требуется закапать в область носоглотки и гортани. Также следует иметь в виду, что антигистаминные препараты сами в редких случаях могут вызывать аллергию.

Но, разумеется, медикаментозная терапия при помощи таблеток будет эффективна лишь в том случае, если у больного нет отека пищевода и гортани, и он способен проглотить таблетку. Нередко при отеке помочь может лишь подкожное или внутривенное введение препарата. Этими манипуляциями лучше всего заниматься работникам скорой помощи, за исключением тех случаев, когда находящиеся рядом с больным люди имеют достаточный опыт.

При терапии отека Квинке также часто используются глюкокортикостероидные препараты. Гормоны отключают иммунные реакции организма на аллергены. Как правило, эти препараты вводят подкожно или внутривенно, но при невозможности сделать инъекцию рекомендуется вылить содержимое ампулы под язык.

В том случае, если у больного уже были случаи отеков, то рекомендуется, чтобы его родственники имели бы наготове препараты для подкожного введения.

Если пострадавшему не будет оказана вовремя медицинская помощь, то может наступить асфиксия и клиническая смерть. При отсутствии дыхания следует начать мероприятию по искусственному дыханию.

ОТЕК КВИНКЕ: Алгоритм первой помощи

Лечение в стационаре

После прибытия машины скорой помощи медики, в зависимости от тяжести состояния, могут оказать больному помощь на месте либо госпитализировать. Госпитализации подлежат все больные с явными признаками отека гортани. Также в эту группу попадают следующие категории больных:

  • имеющие отек впервые
  • дети
  • пациенты с тяжелой формой болезни
  • пациенты с лекарственным отеком
  • пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы и органов дыхания
  • недавно вакцинированные
  • недавно перенесшие ОРВИ, инсульт или инфаркт

В стационаре пациенты с отеком Квинке помещаются либо в аллергологическое отделение, либо в реанимацию или палату интенсивной терапии – в случае тяжелого, угрожающего жизни состояния. Терапия пациентов продолжается с использованием инфузий антигистаминых препаратов, глюкокортикостероидов и мочегонных препаратов. Также проводятся процедуры по очистке крови от аллергенов при помощи сорбентов. Связывание пищевых аллергенов производится при помощи энтеросорбентов.

Источник: econet.ru

Признаки, при которых сразу стоит действовать

Характерная особенность патологии заключается в быстром развитии аллергических проявлений: первые симптомы отечности появляются сразу после взаимодействия с аллергеном.

Основным признаком заболевания считается опухание органов, структура которых состоит из слизистой оболочки или подкожной клетчатки.

Отек квинке первая помощь алгоритмЧаще всего отек Квинке поражает такие части тела:

  • слизистая оболочка ротовой полости и язык;
  • мягкие ткани лица – опухают губы, веки и щеки;
  • шейная зона;
  • наружные половые органы;
  • тыльная зона верхних и нижних конечностей.

Помимо внешних мягких тканей, отекают внутренние органы: гортань, желудок, кишечник, пищевод и мочевой пузырь.

Также аллергическая реакция способствует образованию отека головного мозга, что обуславливает развитие невралгического расстройства.

Отек Квинке сопровождается такими специфическими симптомами:

  1. Болевые ощущения, которые развиваются во время пальпации опухших тканей.
  2. Присутствие чувства распирания и жжения: уплотнение кожного покрова, на котором образовался отек.
  3. Изменение цвета пораженной зоны кожного покрова: он принимает синюшный оттенок.
  4. Развитие хрипоты, одышки и сухого кашля: нередко данные признаки усугубляются затрудненным дыханием.
  5. Частое возникновение судорог.
  6. Расстройство мочеиспускательного процесса.
  7. Наличие на коже зудящей воспаленной сыпи, что свидетельствует о развитии такой сопутствующей патологии, как крапивница.
  8. Нарушение дефекации: регулярное расстройство желудка и рвота.

Ярко выраженная симптоматика обуславливает ухудшение общего самочувствия больного. Поскольку запущенная форма аллергии провоцирует нарушения кровотока и повышает риск развития асфиксии, при первых признаках отечности необходимо обратиться к врачу.

Что делать до приезда скорой

Алгоритм оказания неотложной помощи основывается на стабилизации общего состояния пациента и предотвращении развития асфиксии. От того, насколько своевременно и качественно будет оказана медицинская помощь, напрямую зависит процесс выздоровления, поэтому при начинающемся отеке близкие пострадавшего должны вызвать скорую помощь.

Отек квинке первая помощь алгоритм

Общие правила оказания ПМП

В первую очередь пострадавшему нужно принять удобное положение: при отеке нижних конечностей, лица или шейной зоны показано сесть. Чтобы исключить риск асфиксии, пациенту нужно обеспечить приток свежего воздуха: открыть окно, проветрить помещение, а также избавить больного от тесной верхней одежды, сдавливающей органы дыхания.

Поскольку отек Квинке провоцирует развитие паники, пострадавшего необходимо успокоить и морально поддержать. Чтобы купировать распространение отечности на ближайшие органы до приезда скорой помощи, на пораженный участок кожи нужно приложить холодный компресс: длительное воздействие на отек холодом может спровоцировать обморожение.

Если причиной развития острой аллергической реакции является укус насекомого, на опухшую зону кожи в домашних условиях нужно наложить жгут, чтобы предотвратить дальнейшее распространение аллергенов. Также снизить концентрацию аллергических веществ можно посредством обильного щелочного питья: для этого нужно выпить не менее двух литров Боржоми либо 1% содового раствора.

Отек квинке первая помощь алгоритм

Медикаменты

Для улучшения общего состояния пациенту нужно использовать следующие лекарства:

  • препараты антигистаминного действия – Димедрол, Фенкарол, Супрастин, Цетиризин;
  • сорбент – активированный уголь, Полисорб либо Энтеросгель;
  • капли для носа с сосудосуживающим действием Нафтизин;
  • гормональные средства – Преднизолон и Дексаметазон – применяются для экстренного купирования симптоматики асфиксии. Стандартная дозировка Преднизолона у взрослых составляет 300 мг, а Дексаметазона – 70 мг.

Отек слизистых тканей снижает скорость всасывания организмом полезных веществ, которые содержат медикаменты, поэтому при возможности показано вводить лекарства посредством инъекции.

Использовать промывание желудка в качестве вспомогательного метода лечения категорически запрещено, поскольку существует риск поражения аллергеном легких.

Первая медицинская помощь

Пациенту с отеком Квинке необходимо наблюдение врачей, с этой целью больного в срочном порядке госпитализируют для оказания первой медицинской помощи. Поскольку отечность свидетельствует об остром течении аллергической реакции, комплексная терапия направлена на снижении концентрации гормона гистамина.

Чтобы стабилизировать артериальное давление, пациенту внутривенно вводят 1% раствор адреналина в объеме 0,3 мл. Если гипотензия усугубляется асфиксией, врач проводит трахеостомию. Восстановить работу дыхательной функции показано посредством внутримышечного введения гормональных препаратов.

С целью ускорения выведения аллергенов пострадавшему внутривенно вводят препараты диуретического действия: Лазикс в объеме 50 мг, 1% раствор Фуросемида – 1,5 мл. Также в качестве мочегонного средства используется 15% раствор Маннита: дозировка данного лекарства определяется, исходя из массы тела пострадавшего.

Уменьшить чувствительность организма к раздражителю можно с помощью антигистаминных средств первого поколения, обладающие седативным действием. Наиболее эффективным противоаллергическим препаратом считается Супрастин: с целью снятия отечности слизистых и мягких тканей пострадавшему внутривенно вводят 50 мг лекарства.

Если отек Квинке спровоцировал спазм бронхов, больному проводят внутривенное вливание Эуфиллина и Дексаметазона. Если отечность поразила дыхательные органы и спровоцировала развитие цианоза, пострадавшему проводят терапию, направленную на устранения кислородного голодания.

Обязательный аптечный набор аллергика

В аптечке аллергика обязательно должны присутствовать следующие антигистаминные препараты:

  1. Супрастин
  2. Тавегил
  3. Диазолин
  4. Кетотифен
  5. Димедрол

Вышеперечисленные медикаменты относятся к препаратам первого поколения, за счет чего быстро обеспечивают положительный эффект.

Но, несмотря на высокую эффективность, данные антигистаминные средства при регулярном применении вызывают привыкание.

Если препараты первого поколения не устраняют аллергическую симптоматику, их рекомендуется заменить антигистаминными препаратами второго поколения:

  1. Фенистил
  2. Кларитин
  3. Кларотадин
  4. Телфаст
  5. Зиртек

Преимущество данных лекарственных средств состоит в том, что они не провоцируют расстройство нервной системы.

Оказание помощи беременным

Медикаментозная терапия, как во время беременности, так и в период лактации, оказывает негативное влияние на развитие малыша. Но наличие опасности, возникающей в результате несвоевременного лечения острой аллергической реакции, является показанием к лечению отека Квинке даже у беременных девушек и кормящих мам.

Чтобы минимизировать вред лекарственных препаратов, перед началом медикаментозного лечения беременной девушке нужно посетить гинеколога. В первую очередь доктор изучит индивидуальный анамнез будущей мамы, выполнит осмотр и, исходя из результатов обследования, подберет оптимальный лекарственный препарат.

Лечение отека Квинке у беременных девушек основывается на приеме антигистаминных препаратов – Зиртека или Кларитина. Поскольку аллергия способствует повышению проницаемости сосудов, для нормализации их состояния женщине внутривенно вводят раствор глюконата кальция.

Что делать при отеке у детей

Отек квинке первая помощь алгоритмПри развитии аллергической реакции у малыша родители должны вызвать скорую помощь. Чтобы улучшить состояние ребенка до приезда врачей, его нужно усадить в удобное кресло и подложить под нижние конечности подушку с целью нормализации общего кровоснабжения.

Для купирования процесса поражения аллергеном соседних тканей, малышу показано выпить антигистаминный препарат – Кларитин или Фенистил. Ускорить естественное выведение раздражителя можно с помощью сорбентов – Смекты либо Энтеросгеля. Если причина аллергии заключается в укусе животного, родители должны приложить к отечной зоне холодный компресс. При укусе насекомого необходимо устранить жало.

Источник: OtekoVed.ru

Что это?

Что такое отек Квинке? Это патологическая, несоразмерная реакция иммунной системы на какую-либо разновидность внешнего раздражителя. В итоге этого в организме вырабатываются гистамины и простагландины — специфические вещества, которые ответственны за реакцию иммунитета на воспаление. В частности, они помогают увеличить проницаемость мелких сосудов (капилляров). Лимфа из них начинает протекать в окружающие ткани.

Как начинается отек Квинке? Соответственно, с прохождения лимфы в ткани окружающих сосуды органов. Такая неверная реакция организма на раздражитель была известна медицине еще много веков назад. Но научно изучена она была не так уж давно. Название реакции было дано по фамилии немецкого физиолога Генриха Квинке, который описал подобные патологические случаи из наблюдений за своими пациентами в конце 19 века. Именно им были разработаны и первые эффективные методы лечения такого состояния.

Как лечить отек Квинке: алгоритм оказания неотложной помощи и препараты

Неправильные названия

Можно прочесть об отеке Квинке в МКБ 10 — Международном классификаторе болезней. Помимо правильного, научного, до сих пор употребляются и неверные описания этого состояния:

  1. Ангионевротический отек. Не совсем точное описание. Дело в том, что ранее считалось, что подобный отек вызывается дисфункцией нервов, которые управляют сужением и расширением сосудов.
  2. Опухоль Квинке. Созвучно, но неверно. Подобное название полностью противоречит описанию отека Квинке в МКБ 10. К настоящим опухолям тканей этот не имеет никакого отношения. Они представляют собой патологическое разрастание клеточных тканей, а не отек, вызванный чрезмерным выделением лимфы.

Иногда данный отек именуют гигантской крапивницей. Но это тоже не верное название. Отек Квинке все же намного опаснее. И имеет значительные отличия. В частности, у больного полностью отсутствует кожный зуд, что так характерно при крапивнице. Еще одна отличительная черта — отсутствие сыпи (она бывает не только при крапивнице, но и при иных аллергических реакциях).

Если надавить на отекший участок, он продолжит оставаться плотным — на нем не будет образовываться ямка. Цвет кожи при таком отеке не изменяется, остается прежним.

Характеристика реакции

Как выглядит отек Квинке, вы можете узнать, ознакомившись с фотографиями в этой статье. Он поражает многие ткани, в том числе и внутренних органов. Но все же наиболее часто его можно заметить на внешних (кожных, слизистых) тканях верхней половины туловища — лице и шее. Также он «выбирает» такие локации, как конечности и половые органы.

Но самым опасным считается появление подобных реакций на органах дыхательной системы и мозговых оболочках. Тут становятся реальными такие осложнения отека Квинке, как удушье и нарушение мозгового кровообращения. Если вовремя не будет оказана необходимая медицинская помощь, аллергическая реакция может повести за собой летальный исход.

Но не нужно думать, что отек Квинке — это распространенная форма аллергии. По статистике, эти сложные случаи составляют не более 2 % от всей массы аллергических реакций организма. Но таковой отек — это и не пример экзотического заболевания. Шанс столкнуться с ним на собственном опыте довольно велик. Та же медицинская статистика свидетельствует, что каждый 10-й человек в мире пережил отек Квинке в разной форме тяжести.

Как лечить отек Квинке: алгоритм оказания неотложной помощи и препараты

Развитие

Аллергическая реакция отек Квинке встречается у пациентов самого разного возраста. Однако в группу риска здесь входят дети и молодые женщины. Конечно, больший риск пережить его у людей, которые вообще склонны к аллергии. Но отек Квинке может развиться и у человека, никак не относящегося к категориям риска.

Нельзя назвать и среднюю скорость распространения такой реакции. В каких-то случаях сильнейший отек может появиться за несколько минут. А в других случаях он прогрессирует в продолжение нескольких часов или даже нескольких дней. Это зависит как от типа аллергена, так и от времени его воздействия на организм.

Длительность периода, во время которого не сходит отек, также может быть индивидуальной. В каких-то случаях он не проходит в течение недели. Если срок более 6 недель, есть смысл говорить о хроническом отеке Квинке.

Человек подвержен такой аллергической реакции, начиная с первых дней своей жизни. Причины возникновения отека Квинке у детей грудного возраста — кормление искусственными смесями, добавление в рацион коровьего молока, прием ряда медицинских препаратов.

В первые месяцы жизни реакция переживается организмом гораздо тяжелее, чем во взрослый период жизни. Поэтому большинство летальных исходов заболевания, к сожалению, отмечается именно среди младенцев. Что еще важно, у маленьких детей более распространены тяжелые формы отека, затрагивающие слизистые желудка и мозговые оболочки. В каких-то случаях эта аллергическая реакция сочетается с бронхиальной астмой.

Распространенные причины

Как и при остальных типах аллергических реакций, отек Квинке начинается, развиваться, как ответ на аллергены — различные вещества:

  1. Элементы различных продуктов питания: орехов, фруктов, молочные и яичные белки, шоколад, рыбные продукты, мед, ряд пищевых добавок — красителей, консервантов, усилителей вкуса и прочее.
  2. Медикаменты, среди которых нужно особо выделить антибиотики, витамины типа В, бромиды, анестетики, аспирин, йодиды, группу гипотензивных средств.
  3. Токсины и яды (особенно яды насекомых).
  4. Шерсть животных.
  5. Пыльца растений.
  6. Бытовая химия или промышленные химические средства — скипидар, фенол и проч.
  7. Перхоть, пыль.
  8. Различные микроорганизмы — бактерии, грибки, вирусы.

Конечно, в отношении каждого больного аллерген индивидуален. Им может быть любое вещество, которое для других людей абсолютно безопасно. Самые быстрые и сильные аллергические реакции развиваются, как правило, в ответ на действия ядов насекомых и змей.

Существуют и косвенные факторы, способствующие развитию отека Квинке в тяжелой форме. Это ряд заболеваний внутренних органов, эндокринные патологии и глистные инвазии.

Не нужно забывать, что существует категория риска — люди с наследственной предрасположенностью к аллергической реакцией в форме отека Квинке. У них она может развиться даже без видимых аллергенов. Например, при сильном стрессе или в ответ на переохлаждение.

Как лечить отек Квинке: алгоритм оказания неотложной помощи и препараты

Симптомы

Рассмотрим, как себя проявляет отек Квинке. Реакция начинается со следующего:

  1. Распухание и значительное увеличение в размерах мягких тканей лица и шеи. В отдельных случаях лицо пациента распухало на столько, что напоминало собой мяч или воздушный шар. Вместо глаз могут остаться щелки. В каких-то случаях больной и вовсе не в состоянии открыть глаза.
  2. В некоторых случаях отек далее переходит на руки, затрагивает области пальцев, стопы, проявляется на груди. То есть, воздействует на все слои кожного покрова, включая слизистые оболочки и подкожную клетчатку.
  3. В редких случаях может затрагивать органы ЖКТ и суставы. Подобная реакция в основном наблюдается, если аллергены поступили в желудок вместе с пищей или ими (аллергенами) являются лекарства.
  4. Нельзя не отметить и такие признаки, как снижение давления, усиленную работу потовых желез, тахикардию.
  5. Может стать спутанным сознание, нарушиться координация. Больной может отмечать беспричинный страх, беспокойство и тревогу.

Отметим, что в половине случаев отек Квинке дополнительно сопровождать крапивница. Она выражается следующим:

  1. Кожный зуд.
  2. Слезотечение.
  3. Конъюнктивит.
  4. Появление различного размера волдырей.

Тревожные симптомы

Отметим также специфические случаи отека, когда больному необходимо срочно оказать медицинскую помощь.

О том, что отек начинает развиваться на верхних дыхательных путях (гортань, трахея, бронхи, слизистые носоглотки и глотки), говорит следующее:

  1. Сильное першение в горле.
  2. Возникновение «лающего» кашля.
  3. Затрудненное дыхание (особенно при вдохе).
  4. Проблемы с речью.
  5. Кожа сначала краснеет, а затем синеет. Может даже возникнуть небольшое кровотечение из-за лопнувших в результате давления капилляров.

Если отек переходит на ткани органов верхних дыхательных путей, то это опасно для больного смертью от асфиксии. Развитие же отека Квинке именно на слизистой гортани характерно для 1/4 больных.

Если на лицо желудочно-кишечная форма отека, то сложность в том, что ее просто перепутать с расстройством пищеварительного тракта. Больной будет жаловаться на следующее:

  1. Острая боль в эпистрагальной зоне.
  2. Рвота.
  3. Диарея.
  4. Тошнота.
  5. Затрудненное мочеиспускание.

Эти симптомы нельзя оставлять без внимания, потому что истинный диагноз больному сможет поставить только квалифицированный специалист. Если же их игнорировать, отек Квинке может перейти в перитонит, опасный вероятностью летального исхода.

Еще одна тревожная форма отека затрагивает мозговые оболочки. Главная симптоматика тут довольно схожа с признаками менингита. Отмечается следующее:

  1. Боязнь звука и света.
  2. Сильные головные боли.
  3. Онемение затылочной мускулатуры (человек не может прижать к груди собственный подбородок).
  4. Рвота и тошнота.
  5. Нарушение зрения и речи.
  6. Параличи.

Не опасной для жизни является суставная форма отека. При ней он поражает синовиальные отделы суставов. Это выражается в снижении подвижности последних, болевом синдроме.

Всем родителям необходимо знать проявления отека Квинке у маленьких детей: для малышей он опасен тем, что ребенок пока что не в состоянии объяснить, что с ним творится. Тревожными считаются следующие признаки:

  1. Посинение носогубной зоны.
  2. Общая бледность кожных покровов.
  3. Затрудненное дыхание.
  4. Учащенное сердцебиение.
  5. Распространение синюшности на другие участки кожи.
  6. Повышение потоотделения.
  7. Удушье, сопровождаемое потерей сознания.
  8. Уменьшение пульса.

    Как лечить отек Квинке: алгоритм оказания неотложной помощи и препараты

Первая помощь

Каждому человеку необходимо быть знакомым с алгоритмом оказания неотложной помощи при отеке Квинке. Конечно, первым делом нужно вызвать «Скорую». Если это невозможно, попытаться самостоятельно доставить больного к врачу.

Как лечить отек Квинке? Кроме того, человеку можно попытаться помочь и самим, следуя этой инструкции:

  1. Успокойте больного. Не пытайтесь его уложить — ему следует оставаться в сидячем положении. Маленького ребенка возьмите на руки.
  2. Если вы смогли выявить источник аллергии, то необходимо исключить даже его малейшее воздействие на организм пострадавшего. Например, прекратить прием медпрепарата или пищи, покинуть определенную локацию.
  3. Если отек был вызван укусом животного, то обязательно удалите (при наличии) его жало. Чтобы яд не распространялся по всему организму, на пораненную конечность накладывают жгут (его можно держать не более 30 минут). Если это сделать невозможно, к месту укуса прикладывают холодный компресс или лед. Эти же методы хороши, если отек начал развиваться в ответ на инъекцию.
  4. Чтобы облегчить дыхание больного, освободите его от тесной одежды, украшений. Откройте форточку или выведите человека на свежий воздух.
  5. Какими еще могут быть клинические рекомендации при отеке Квинке? Если он был вызван приемом пищи или лекарственных препаратов, то больному нужно срочно принять сорбент (1 таблетка на 10 кг веса) — активированный уголь, «Смекту», «Энтеросгель». Промывание желудка запрещено — при отеке гортани больной может захлебнуться рвотной массой.
  6. На большой отек наложите холодный компресс, чтобы способствовать сужению сосудов.
  7. Предложите больному неограниченное обильное питье — минеральную воду, легкий содовый раствор.

    Как лечить отек Квинке: алгоритм оказания неотложной помощи и препараты

Медикаментозная помощь

Антигистаминные препараты при отеке Квинке — основное средство терапии. Самыми действенными считаются лекарства первого поколения. «Тавегил», «Димедрол», «Супрастин» при отеке Квинке крайне эффективны. Нередко хватает одной таблетки, чтобы существенно облегчить состояние больного.

Лекарство блокирует воздействие гистамина на специальные сосудистые рецепторы. Это противодействует разрастанию отека, отчего состояние человека стабилизируется. Чтобы вывести из его организма лишнюю жидкость, используют мочегонные средства. Для лучшего эффекта таблетку кладут для рассасывания под язык.

Если антигистаминные средства несколько помогли больному, это не повод отменить вызов «Скорой помощи»! Особенно в случаях, когда самостоятельно выявить аллерген не представляется возможным.

Как лечить отек Квинке? Если под рукой нет антигистаминных средств, обратитесь к сосудосужающим лекарствам, используемым при насморке, — «Отривину», «Називину», «Ринонорму». Закапайте несколько капелек в носоглотку и гортань. Важно помнить и о том, что многие медикаментозные средства сами по себе могут вызывать тяжелую форму отека Квинке.

Таблетки будут эффективны только в том случае, когда у больного нет отека пищевода или гортани. Иначе он просто не сможет проглотить таблетку. Поэтому в отдельных случаях выход только в подкожном или внутривенном введении лекарств. Эту помощь можно доверить только квалифицированным медикам.

В частности, ими могут быть использованы глюкокортикостероидные средства. Самые популярные — «Дексаметазон» и «Преднизолон» от отека Квинке. Данные гормоны способны «отключить» реакцию иммунной системы на аллергены. Как лечить отек Квинке с их помощью? Как правило, их вводят внутривенно или подкожно. Если это невозможно, содержимое ампулы выливается больному под язык.

Если подобная помощь не оказана вовремя, промедление может обернуться для больного асфиксией и клинической смертью. В таких случаях нужно обратиться уже к искусственному дыханию.

Как лечить отек Квинке: алгоритм оказания неотложной помощи и препараты

Лечение в стационаре

Врачи «Скорой помощи» в зависимости от тяжести состояния больного или оказывают необходимую помощь на месте, или госпитализируют его. Обязательному помещению в стационар подлежат больные с зафиксированным отеком гортани. Также будут госпитализированы и следующие лица:

  1. Люди, впервые столкнувшиеся с отеком Квинке.
  2. Дети.
  3. Пациенты с тяжелой формой аллергической реакции.
  4. Больные с отеком, вызванным приемом лекарств.
  5. Пациенты с выраженными патологиями дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
  6. Недавно вакцинированные граждане.
  7. Пациенты, недавно перенесшие ОРВИ, инсульт, инфаркт.

Если состояние больного стабильное, его помещают в аллергологическое отделение. В тяжелых случаях — в реанимацию, отделение интенсивной терапии. Пациентам вводят антигистаминные, мочегонные средства, препараты-глюкокортикостероиды. При помощи сорбентов очищают кровь от аллергенов.

Как лечить отек Квинке? Используют средства, отличающиеся комплексным воздействием на иммунную систему в сочетании с минимумом побочных эффектов. Это «Кетотифен» и «Лоратадин». Для лечения грудных детей предпочтителен «Фенистил».

Как лечить отек Квинке: алгоритм оказания неотложной помощи и препараты

Как обезопасить себя от отека Квинке? Относитесь с осторожностью к экзотической пище, не принимайте лекарственные препараты (особенно для подкожного, внутривенного введения) без проверки их на аллергическую реакцию организма. Особенно это касается людей, имеющих склонность к аллергии.

Важно отметить, что в вашей аптечке всегда должны быть под рукой антигистаминные медикаменты, помогающие облегчить состояние при таком отеке. Кроме того, вы должны быть к курсе правил оказания первой помощи при отеке Квинке. Особенно если у вас есть маленькие дети.

Источник: labuda.blog


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.