Периорбитальная отечность

Периорбитальная отечность

Реакция век на многочисленные факторы внутреннего и внешнего воздействия через отечность – одно из самых частых проявлений. Это связано с тремя причинами.

  1. Рыхлая структура клетчатки подкожно-жирового слоя век определяет высокий риск отека при малейшей дисфункции.
  2. В веках сосредоточено огромное количество сосудов.
  3. Мышцы, поддерживающие веки, слабые.

Какими бывают параорбитальные отеки?

Чаще отек в параорбитальной зоне проявляется с утра. Что до их видов, то классифицируют отечность по 4 признакам.отек век

  • Анатомия процесса «набухания». Отек бывает ембраногенным, гидростатическим, гипопротеинемическим.
  • Локализация. Отек век может быть одно– и двухсторонними, локализованным в области верхнего/нижнего века, поражать внутренний или наружный край.
  • Причина. В зависимости от провокатора различают воспалительный/невоспалительный, травматический, аллергический, патологический, физиологический отек.
  • Устойчивость синдрома. По этому признаку отечность делят на единичную и постоянную/хроническую/застойную.

Среди наиболее частых причин, которые приводят к внешнему дефекту век, можно выделить нарушение режима отдыха, опасные диеты, вредные привычки, злоупотребление алкогольсодержащими и солеными/копчеными продуктами. Очень часто к отеку приводят всевозможные травмы (в том числе, татуаж) и реакции на укусы насекомых, механические повреждения кожи век.

У детей отечность параорбитальной области в 80%+ случаев связана с:

  • аллергией;
  • инфекцией (конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, эндофтальмит, псевдотумор, абсцессы);
  • воспалительными процессами.

Самая опасная форма отечности век – так называемый отек Квинке: он быстро развивается, может пройти самостоятельно, но нередко сопровождается распространением на все лицо и слизистые мембраны. Способен спровоцировать анафилаксию, удушье, приступ паники.

Сопровождение синдрома

Симптоматика синдрома отечности в случае с веками может сильно отличаться. Воспалительные процессы сопровождаются выраженным покраснением кожных покровов, болезненностью набухающей области, зудом в глазу, дискомфортом.

Отек Квинке, как и большинство аллергических отеков, протекает практически без физического дискомфорта. Он более выражен визуально, глазная щель может полностью закрыться за считанные минуты, но спадает он тоже быстро и системными функциональными нарушениями (болевые эффекты, слабость, тошнота) сопровождается редко.


Отек век, связанный с неправильным образом жизни, недосыпанием и прочими подобными причинами, часто проявляется после 30 лет. Обычно заметным такой дефект становится по утрам и ближе к вечеру. Болями не сопровождается, но может привести к устойчивому застойному отеку нижних век – жировой грыже.

Как избавиться от отечности?

Практика лечения отека параорбитальных зон мало отличается от подхода к устранению отечности на лице или в конечностях. Ключевая цель, от которой отталкивается выбор конкретной программы – обнаружение провокатора.лечение отека век

  1. При аллергическом отеке проводится антигистаминная терапия с одновременным исследованием возможных аллергенов (и выстраиванием практики быта на условиях его исключения), гормональной поддержкой.
  2. Воспалительныйотек предполагает прием НПВС, в некоторых случаях может потребоваться антибиотик (глазной). Часто применяются гели и мази.
  3. Невоспалительный отек лечат через нормализацию поведения (диета, качественный отдых, релаксация). При подозрении на патологическую реакцию обязательно проверяются почки, сердце, вегетативная система, сосуды, щитовидка, гипофиз.

На устранение визуального дефекта век очень хорошо работают методы косметологии – импульсная терапия, мезотерапия, дермотония, лимфодренаж. Многие косметологические кабинеты успешно применяют специальные противоотечные маски для век. В ряде случаев эффективная микротоковая и криотерапия. С жировыми грыжами хорошо борется блефаропластика.

Источник: dobromed.ru

Как проявляется периорбитальный отек?

Такой вид отечности, чаще всего, наблюдается по утрам. Затрагивать он может верхнее и нижнее веко, либо только нижнее (синяки под глазами), а также уголки глаз. Кожа здесь наиболее тонкая и нежная, поэтому при нарушении оттока жидкости или разрастании жировой ткани припухлости неизбежны. Отечность периорбитальной зоны может носить постоянный характер, временный или возникать периодически.

периорбитальный отек

Причины возникновения

Причин возникновения периорбитального отека достаточно много. Чтобы выявить фактор, влияющий на припухлости вокруг глаз, и начать эффективное лечение, необходимо обращать внимание на характер отеканий, другие сопутствующие симптомы, а также общее состояние здоровья.

Зачастую отеки появляются при длительном напряжении глаз, например при работе перед монитором компьютера, или вследствие постоянного недосыпания. Такой отек проходит самостоятельно после отдыха.


Еще одной нередкой причиной является употребление чрезмерно соленых продуктов. Ни для кого не секрет, что соль препятствует выведению жидкости из клеток.

Употребление большого количества жидкости перед сном, также утром может проявиться в виде припухлости.

Ушиб или удар глазницы и носа тоже неизбежно приведут к образованию временного отека. Вместе с ним может появиться гематома, кровотечение. Причем если отек пропадет достаточно быстро при оказании первой помощи, то гематома может не сходить в течение длительного времени (1-3 недели).

Гораздо более серьезными причинами образования периорбитального отека выступают заболевания внутренних органов: болезни сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Аллергические реакции зачастую проявляются не только отеками на глазах, но и покраснением слизистой глаза, слезотечением, частым чиханием. Основными аллергенами могут быть: пыльца растений во время цветения, шерсть животных, пыль и плесень, продукты питания, медикаменты. Использование некачественной или просроченной косметики для глаз также может вызвать аллергическую реакцию.

Длительное пребывание на солнце, без солнцезащитных очков, приведет к тому, что нежная и тонкая кожа век покраснеет и припухнет, возникнет солнечный ожог.

Способы снятия отека

Если периорбитальная зона отекает вследствие серьезных заболеваний внутренних органов, то никакое местное лечение не даст нужного результата. Отек будет возвращаться снова и снова. Необходимо комплексное лечение основной болезни.

В случае же периодических или временных отеков из-за неправильного образа жизни можно попробовать снять припухлость самостоятельно в домашних условиях.

чайный пакет на глазах


  1. Компрессы из заварки черного или зеленого чая. Чай содержит кофеин и танины, которые способствуют снятию припухлостей и сужают кровеносные сосуды.
  2. Компрессы из лекарственных трав (ромашка, шалфей) снимают воспаления, уменьшают отечность и покраснение. Прекрасное средство для уставших глаз.
  3. Массаж кусочками льда. Круговыми движениями массировать кожу по орбитальной косточке. Замораживать можно как чистую воду, так и чайную заварку или отвар из лекарственных трав.
  4. Холодный компресс. Колотый лед завернуть в мягкую чистую ткань или марлю. Держать на глазах около 15 минут с перерывами через каждые 2-3 минуты.
  5. Компресс из холодного молока сужает кровеносные сосуды, уменьшает отеки, снимает раздражение и увлажняют кожу.
  6. Компресс из огурца, яблока, картофеля. Натертый на терке овощ или фрукт завернуть в кусочек марли. Прикладывать на 15-20 минут.
  7. Если вместе с отеком появилась гематома, то неплохо помогает бодяга. Мазь втирать мягкими круговыми движениями. Оставить на 5 минут, затем смыть теплой водой.
  8. Отек и гематома также сходят, если использовать мазь Спасатель.
  9. Гепариновая мазь и Троксевазин — еще два неплохих средства от мешков под глазами.
  10. Если периорбитальный отек сопровождается синяками под глазами (например, вследствие недосыпания), можно попробовать компресс из петрушки. Для этого мелко нашинкованную зелень кладут на ватный диск или кусочек марли и прикладывают на нижнее веко.

Помимо этого, есть некоторые косметические процедуры, которые направлены на уменьшение отечности век, улучшение циркуляции крови, восстановление тонуса кожи. К ним относятся электростимуляция, лимфодренаж, мезотерапия. Такие процедуры особенно эффективны, если отек глаз возникает из-за возрастных изменений.

Кроме этого, для предотвращения появления отеков в будущем, необходимо запомнить некоторые правила:

  • уменьшить содержание соли в потребляемых продуктах;
  • пить достаточное количество воды в течение дня, но не употреблять много жидкости перед сном;
  • минимизировать употребление алкоголя;
  • высыпаться (сон должен занимать не менее 8 часов);
  • не перенапрягать глаза, по возможности меньше сидеть за компьютером;
  • в летнее время на улице защищать глаза солнцезащитными очками;
  • принимать витамины.

Возникновение отеков — это всегда тревожный сигнал, сообщающий, что в организме происходит какой-то сбой или дисбаланс. Периорбитальный отек глаза при этом достаточно частое явление, ведь кожа век очень тонкая и нежная. Если такая припухлость сопровождается другими симптомами, или просто не проходит в течение длительного времени, стоит обратиться к врачу. Причиной отекания при этом могут выступать достаточно серьезные заболевания, которые требуют скорейшего лечения.


Источник: otekimed.ru

Описание

При этой болезни поражается кожа периорбитальной области, то есть, расположенная вокруг глаз. Как и другие разновидности дерматита, недуг протекает хронически, периодически обостряясь. Проявляется покраснением, зудом, шелушением, повышенной сухостью кожи.

Болезнь причиняет массу неудобств, мешает нормальной жизни и общению с другими людьми. Постоянный зуд приводит к появлению расчесов, а ранки на коже провоцируют присоединение вторичных инфекций.

Для лечения заболевания требуется консультация дерматолога и аллерголога. Процесс лечения будет длительным, включающим не только применение медикаментов, но и ограничения в питании, изменения образа жизни, физиотерапию.

Пример заболевания на глазах

Причины

Причинами периорбитального дерматита могут выступать разные факторы, чаще всего, это:


  • проведение лечения гормонами – применение мазей или прием системных препаратов, в том числе и противозачаточных средств;
  • пищевая аллергия;
  • аллергическая реакция на применение косметики;
  • заболевания эндокринной системы;
  • источник хронической инфекции в организме;
  • заболевания ЖКТ.

Классификация

Дерматит, поражающий кожу вокруг глаз, делят на две разновидности:

  • аллергический;
  • лекарственный.

По характеру протекания недуг, вызываемый приемом лекарств, подразделяют на острую и хроническую форму. Механизм развития заболевания таков:

  • при появлении неблагоприятных факторов снижается местный иммунитет, защищающий кожу;

Как выглядит заболевание в области глаз

  • благодаря этому, происходит усиление деятельности условно-патологических микроорганизмов;
  • деятельность микрофлоры приводит к развитию воспалительного процесса в коже, окружающей глазницы.

Симптоматика

Проявления заболевания следующие:

  • кожа краснеет;
  • появляются высыпания в форме папул – маленьких прыщиков;
  • прыщики имеют диаметр около 2 мм;
  • цвет прыщиков – красный или розовый;
  • прыщики не сливаются, не растут в размерах;
  • а вот очаги поражения постепенно растут;
  • область поражения располагается на коже век и под глазами, а остальная поверхность лица остается чистой.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется после изучения клинической картины. Кроме того, проводятся специальные тесты для выявления аллергического агента. Требуется исключение таких заболеваний, как:

Осмотр пациента у врача

  • острая экзема;
  • аллергический дерматит.

Поскольку симптомы этого заболевания схожи с проявлениями периорбитального дерматита.

Что собой представляет патология

Периорбитальный дерматит является разновидностью контактного дерматита и представляет собой воспалительное заболевание, вызванное действием неблагоприятных факторов окружающей среды. В основе механизмов развития болезни лежат иммунно-аллергические процессы в организме, которые возникают у сенсибилизированных (чувствительных) людей.


Нарушения в работе иммунной системы ведут к тому, что она начинает воспринимать безвредные раздражители в качестве антигенов – чужеродных веществ. После этого начинается синтез антител и образование комплексов между ними и, собственно, аллергенами. Этот процесс сопровождается разрушением тучных клеток и выделением медиаторов воспаления — гистамина, гепарина, серотонина и других соединений.

Как выглядит заболевание

Характерным признаком данного заболевания является то, что воспалительный процесс проявляется непосредственно в том месте, где воздействовал раздражитель. Нарушение местного клеточного иммунитета в данном случае приводят к выраженным клиническим проявлениям, а именно к появлению сыпи, которая локализирована вокруг глаз.

Может поражаться кожа век, переносицы и скул – это зависит от распространенности и тяжести состояния. Эти симптомы могут появляться через несколько минут или часов после контакта с аллергеном, поэтому определить вещество, вызвавшее реакцию гиперреактивности, в большинстве случаев не составляет труда.

На фотографиях ниже можно подробно рассмотреть примеры того, как выглядит периоральный дерматит у разных людей:

Периорбитальная отечностьПериорбитальная отечностьПериорбитальная отечностьПериорбитальная отечностьПериорбитальная отечностьНа веках у ребенка

Этиология недуга: какие факторы провоцируют возникновение заболевания

Все причины, которые могут привести к возникновению этой болезни, делят на 2 группы — отдаленные факторы и непосредственные. К непосредственным причинам данного патологического состояния относят аллергены.

Чаще всего периорбитальный дерматит вызывают следующие факторы:

  • длительное и бесконтрольное применение кремов с кортикостероидами;
  • декоративная косметика;
  • средства гигиены;
  • синтетические ткани (например, постельное белье);
  • лекарственные средства (а именно глазные капли).

Предрасполагающими факторами могут стать:

  • наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • нарушения работы пищеварительной системы;
  • нарушения гормонального фона;
  • сопутствующие инфекции;
  • пищевая аллергия.

При воздействии сразу нескольких факторов риск возникновения болезни стремительно растет.

Основные симптомы

Наиболее часто пациенты с этим заболеванием предъявляют жалобы на отечность век (иногда до такой степени, что невозможно открыть глаза), жжение и зуд. При осмотре кожных покровов можно заметить выраженную гиперемию (покраснение), появление папул (узелков) в диаметре 1-3 мм. Их окрас может варьировать от бледно-розового до ярко-красного. Элементы высыпаний не склонны к увеличению в диаметре, сливаются редко. Также может наблюдаться сухость кожи, шелушение или же мокнутие.

Если процесс острый и затронута большая поверхность кожи, то могут наблюдаться также невротические расстройства и нарушения общего состояния пациента.

Чем лечить болезнь: медикаменты

Смекта в помощьЛечением данной патологии занимается врач-дерматолог. После расспроса и осмотра он может назначить дополнительные обследования, однако опытному врачу иногда достаточно только взглянуть на кожу и установить связь с аллергеном.

Первый этап терапии периорбитального дерматита, как и всех аллергических заболеваний, заключается в исключении контакта с аллергеном.

Также нужно отказаться от использования гигиенической и декоративной косметики на период лечения.

Объем и длительность медикаментозной терапии зависит от тяжести состояния пациента и определяется врачом. На сегодняшний день применяют лекарственные препараты из следующих фармакологических групп:

  1. Антигистаминные средства. Снижают выработку гистамина и уменьшают интенсивность воспалительных реакций. Назначают таблетированные препараты — Тавегил, Супрастин, Алерзин, Зодак. Возможно местное применение антигистаминных средств — Фенистил-гель.
  2. Негормональные мази. При явлениях мацерации (мокнутия) применяют подсушивающие средства: цинковую мазь, мазь с прополисом. При сухости кожи можно использовать эмоленты — Пантенол, Бепантен. Также есть ряд препаратов, которые обладают комплексным действием — Лостерин, Протопик, Скин-Кап.
  3. Средства местного применения с глюкокортикоидами — Преднизолоновая мазь, Адвантан, Фторокорт, Гидрокортизоновая мазь. Они обладают выраженным действием, но применять их нужно только в виде коротких курсов под контролем врача.
  4. Абсорбенты. Применяют для того, чтоб ускорить выведение токсических веществ из организма. Назначают Полисорб, Смекту, Активированный уголь.
  5. Витамины. Необходимы для более быстрой регенерации кожи. Применяют витамины А, группы В, Е, Д. Рекомендовано назначение витаминно-минеральных комплексов: Компливит, Поливит.

Что нельзя кушатьМедикаментозную терапию обычно комбинируют с гипоаллергенной диетой — исключают мед, цитрусовые, шоколад, морепродукты, клубнику, орехи и другие высокоаллергенные продукты.

Нередко на стадии выздоровления назначают физиотерапевтические процедуры (облучение ультрафиолетом, магнитотерапию).

Причины заболевания

Содержание

  • 1 Причины заболевания
  • 2 Механизм развития
  • 3 Симптоматика
  • 4 Симптомы острого периорбитального дерматита
  • 5 Симптомы хронической формы
  • 6 Лекарственный дерматит
  • 7 Диагностика
  • 8 Лечение

По сути, дерматит – это ответная реакция организма на внутренние или внешние раздражители, т. е. аллергическая реакция. Заболевание возникает у людей, имеющих предрасположенность к аллергии.

Выделяют две формы болезни:

  • острый дерматит;
  • хронический.

Провоцирующие факторы:

  • бесконтрольное применение гормональных мазей, предназначенных для лечения акне, себореи, кожного дерматита и т. д.;
  • внутренние гормональные нарушения;
  • использование декоративной косметики, уходовых средств;
  • аллергия на некоторые продукты (молоко, апельсины, шоколад, мед и т. д.);
  • инфекции;
  • нарушение работы ЖКТ.

Механизм развития

Контакт с внешними и внутренними раздражителями приводит к снижению защитной функции эпидермиса. За счет этого создаются благоприятные условия для активизации условно-патогенных микроорганизмов.

Механизм развития патологического процесса может быть обусловлен повреждением кожного покрова и присоединением инфекции на фоне ослабленного иммунитета или других нарушений.

Дерматит кожи век развивается по стандартной схеме, без каких-либо особенностей. Очаг поражения разрастается быстро и стабильно, поэтому конкретные этапы выделить сложно.

Главная особенность периорбитального дерматита заключается в том, что поражается только область вокруг глаз. Другие участки кожи остаются нетронутыми.

Симптоматика

СимптоматикаНа коже вокруг глаз появляются полукруглые папулы до 2 мм в диаметре, кожа вокруг отечна. Окрас высыпаний варьируется от розоватого до ярко-красного. Далее наблюдается редкая бледная сыпь. Болезненные образования растут обособленно, в диаметре не увеличиваются.

Слияние очагов с образованием конгломератов происходит редко, при этом на поверхности наблюдаются беловатые образования. Симптомы появляются не сразу после контакта с аллергеном, а через некоторое время (через несколько дней или часов).

Симптомы острого периорбитального дерматита

Симптоматика заболевания зависит от уровня сенсибилизации организма. Если реакция на конкретный аллерген отмечалась раньше, дерматит развивается намного быстрее, и симптомы при этом более выражены.

Патологический процесс затрагивает большую часть кожного покрова, а не только область, которая контактировала с аллергеном. Сначала краснеет только кожа век, со временем проявление усиливается. Веки становятся отечными, огрубевшими и сухими. На ощупь кожа горячая.

При осложненном процессе глазные щели могут закрыться, в некоторых случаях наблюдается мокнутие и слезоточивость. Для заболевания характерна болезненность глаз. При периорбитальном дерматите больные жалуются на общее ухудшение самочувствия, головную боль, слабость, озноб и зуд в пораженной области.

Симптомы хронической формы

Для хронической формы характерна затяжная и вялотекущая клиническая картина. Симптомы возникают не сразу, с нарастающей интенсивностью. Веки постоянно немного припухшие или отекшие, кожа вокруг глаз покрасневшая.

Кожные покровы со временем утолщаются, становятся огрубевшими, сухими и шелушащимися. При обострении появляются высыпания, отмечается жжение и зуд. К патологии может присоединиться хронический конъюнктивит.

Главная особенность хронизации процесса – поражение обоих глаз, с четко выраженной симметричностью.

Лекарственный дерматит

Еще одна причина дерматита кожи век – введение лекарственных препаратов в конъюнктивальный мешок.

Лекарственный дерматит

Клиника схожа с острой формой, однако имеет свою специфику:

  • после использования глазных мазей наблюдается диффузное поражение, патологический процесс затрагивает верхние, нижние веки и конъюнктиву;
  • при аллергии на глазные капли воспаление сосредоточено во внутренних уголках глаз.

Диагностика

Многие пациенты не связывают заболевание с провоцирующими факторами, из-за чего постановка диагноза усложняется. В то же время опытный дерматолог легко определит причину высыпаний, особенно если имеет место острая форма.

Диагностика заключается в сборе анамнеза пациента (опросе) и визуальном осмотре. Важно выяснить, какие химические или физические раздражители воздействовали на кожу, какие применялись лекарственные препараты.

Может потребоваться проведение кожных проб на выявление аллергена. Заболевание дифференцируют с аллергическим дерматитом и острой формой экземы, которые протекают практически идентично.

Как проявляется периорбитальный отек?

Такой вид отечности, чаще всего, наблюдается по утрам. Затрагивать он может верхнее и нижнее веко, либо только нижнее (синяки под глазами), а также уголки глаз. Кожа здесь наиболее тонкая и нежная, поэтому при нарушении оттока жидкости или разрастании жировой ткани припухлости неизбежны. Отечность периорбитальной зоны может носить постоянный характер, временный или возникать периодически.

периорбитальный отек

Причины возникновения

Причин возникновения периорбитального отека достаточно много. Чтобы выявить фактор, влияющий на припухлости вокруг глаз, и начать эффективное лечение, необходимо обращать внимание на характер отеканий, другие сопутствующие симптомы, а также общее состояние здоровья.

Зачастую отеки появляются при длительном напряжении глаз, например при работе перед монитором компьютера, или вследствие постоянного недосыпания. Такой отек проходит самостоятельно после отдыха.

Еще одной нередкой причиной является употребление чрезмерно соленых продуктов. Ни для кого не секрет, что соль препятствует выведению жидкости из клеток.

Употребление большого количества жидкости перед сном, также утром может проявиться в виде припухлости.

Ушиб или удар глазницы и носа тоже неизбежно приведут к образованию временного отека. Вместе с ним может появиться гематома, кровотечение. Причем если отек пропадет достаточно быстро при оказании первой помощи, то гематома может не сходить в течение длительного времени (1-3 недели).

Гораздо более серьезными причинами образования периорбитального отека выступают заболевания внутренних органов: болезни сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Аллергические реакции зачастую проявляются не только отеками на глазах, но и покраснением слизистой глаза, слезотечением, частым чиханием. Основными аллергенами могут быть: пыльца растений во время цветения, шерсть животных, пыль и плесень, продукты питания, медикаменты. Использование некачественной или просроченной косметики для глаз также может вызвать аллергическую реакцию.

Длительное пребывание на солнце, без солнцезащитных очков, приведет к тому, что нежная и тонкая кожа век покраснеет и припухнет, возникнет солнечный ожог.

Что провоцирует болезнь?

  • Применение гормональных мазей;
  • Реакция на косметические средства;
  • Аллергия на продукты питания (цитрусовые, мёд, шоколад, кофе);
  • Заболевания органов пищеварения;
  • Инфекционные заболевания.

Механизм развития патологических изменений

Периорбитальный дерматит

Причины возникновения

Причин возникновения периорбитального отека достаточно много. Чтобы выявить фактор, влияющий на припухлости вокруг глаз, и начать эффективное лечение, необходимо обращать внимание на характер отеканий, другие сопутствующие симптомы, а также общее состояние здоровья.

Зачастую отеки появляются при длительном напряжении глаз, например при работе перед монитором компьютера, или вследствие постоянного недосыпания. Такой отек проходит самостоятельно после отдыха.

Еще одной нередкой причиной является употребление чрезмерно соленых продуктов. Ни для кого не секрет, что соль препятствует выведению жидкости из клеток.

Употребление большого количества жидкости перед сном, также утром может проявиться в виде припухлости.

Ушиб или удар глазницы и носа тоже неизбежно приведут к образованию временного отека. Вместе с ним может появиться гематома, кровотечение. Причем если отек пропадет достаточно быстро при оказании первой помощи, то гематома может не сходить в течение длительного времени (1-3 недели).

Гораздо более серьезными причинами образования периорбитального отека выступают заболевания внутренних органов: болезни сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Аллергические реакции зачастую проявляются не только отеками на глазах, но и покраснением слизистой глаза, слезотечением, частым чиханием. Основными аллергенами могут быть: пыльца растений во время цветения, шерсть животных, пыль и плесень, продукты питания, медикаменты. Использование некачественной или просроченной косметики для глаз также может вызвать аллергическую реакцию.

Длительное пребывание на солнце, без солнцезащитных очков, приведет к тому, что нежная и тонкая кожа век покраснеет и припухнет, возникнет солнечный ожог.

Что провоцирует болезнь?

  • Применение гормональных мазей;
  • Реакция на косметические средства;
  • Аллергия на продукты питания (цитрусовые, мёд, шоколад, кофе);
  • Заболевания органов пищеварения;
  • Инфекционные заболевания.

Механизм развития патологических изменений

Периорбитальная отечность

В результате воздействия разнообразных внешних и внутренних агентов снижается барьерная функция эпидермиса.Это создаёт благоприятные условия для активизации деятельности условно-патогенной микрофлоры.Повреждение эпидермиса и присоединение инфекции на фоне сниженного иммунитета приводит к развитию воспалительного процесса на коже вокруг глаз и век.

Что происходит с кожей век?

Поражённые участки кожных покровов вокруг глаз покрываются полукруглыми папулами диаметром не более 2 мм, окраска которых варьирует от розовой до ярко-красной. Появляются редкие бледные высыпания. Болезненные элементы не увеличиваются в размерах, растут обособленно. Патологические очаги редко сливаются, образуя конгломераты, покрытые беловатыми образованиями.

Что происходит с кожей век?

Болезнь развивается лишь на лице, вокруг глаз. Другие участки кожных покровов не затрагиваются воспалительным процессом.

Как распознать заболевание?

Диагностика периорбитального дерматита обычно проводится исходя из истории заболевания (воздействие на кожные покровы химических или физических раздражителей) и яркой клинической картины.

Как распознать заболевание?

Болезнь развивается лишь на лице, вокруг глаз. Другие участки кожных покровов не затрагиваются воспалительным процессом.

Как распознать заболевание?

Диагностика периорбитального дерматита обычно проводится исходя из истории заболевания (воздействие на кожные покровы химических или физических раздражителей) и яркой клинической картины.

Периорбитальная отечность

При необходимости применяются разнообразные кожные пробы с возможными аллергенами. Проводить грань приходиться с острой экземой и аллергическим дерматитом, которые имеют фактически схожие проявления.

Как справиться с недугом?

Читайте также

    С этой статьей читают:

    • Общая информация о дерматологических заболеваниях человека
    • Что делать при варикозном дерматите?
    • Что делать при апатическом дерматите?
    • Дерматит на ногах и народные стредства от него

Медикаментозное лечение периорбитального дерматита проводится только врачом – дерматологом. При необходимости привлекаются вспомогательные специалисты: гастроэнтеролог, аллерголог, иммунолог, окулист.

Терапия периорбитального воспаления кожи проходит в 3 стадии:

  1. выявление и элиминация причинного агента,
  2. снятие болезненных симптомов,
  3. лечение основного заболевания.

Необходимо прекратить использование гормональных мазей на основе производных глюкокортикостероидов. Спустя примерно 1 неделю разовьётся так называемое псевдообострение – состояние, связанное с отменой гормональных препаратов. Оно проявляется эритемой и отеком кожи на лице. Симптомы могут сопровождаться лихорадкой и возникновением новых элементов воспаления. «Дерматит отмены» длится около 7–10 дней.

Как справиться с недугом?

В этот период предписывается строго соблюдать гипоаллергенную диету, исключающую цитрусовые, клубнику, шоколад, мёд, копчености, маринады, орехи, рыбу.
Болезненные очаги обрабатываются инертными кремами и бальзамами. Применение косметических и моющих средств рекомендуется свести к минимуму. Для купирования болевого синдрома используются обезболивающие и диуретические препараты.

При необходимости лечение расширяют за счет применения антибиотиков и противогрибковых средств. Для устранения выраженного зуда выписывают антигистаминные препараты. В комплексное лечение периорбитального воспаления кожи включают общеукрепляющие средства: витамины, целебные травы, седативные средства. Физиотерапевтические методы воздействия не потеряли свою актуальность: обработка воспалительных очагов жидким азотом или твёрдой углекислотой устраняет болезненную симптоматику.

Как справиться с недугом?

В этот период предписывается строго соблюдать гипоаллергенную диету, исключающую цитрусовые, клубнику, шоколад, мёд, копчености, маринады, орехи, рыбу.
Болезненные очаги обрабатываются инертными кремами и бальзамами. Применение косметических и моющих средств рекомендуется свести к минимуму. Для купирования болевого синдрома используются обезболивающие и диуретические препараты.

При необходимости лечение расширяют за счет применения антибиотиков и противогрибковых средств. Для устранения выраженного зуда выписывают антигистаминные препараты. В комплексное лечение периорбитального воспаления кожи включают общеукрепляющие средства: витамины, целебные травы, седативные средства. Физиотерапевтические методы воздействия не потеряли свою актуальность: обработка воспалительных очагов жидким азотом или твёрдой углекислотой устраняет болезненную симптоматику.

Периорбитальная отечность

Важным составляющим терапевтических мероприятий является включение в комплексное лечение дезинтоксикационных мероприятий. Активированный уголь, полифепан адсорбируют токсические вещества из кишечника, внутривенные вливания тиосульфата натрия удаляют аллергический компонент из системного кровотока.

При наличии сопутствующих нарушений функционирования органов пищеварения в лечение включаются пробиотические препараты, ферменты, пищевой рацион обогащают кисломолочными продуктами.

Профилактика воспаления кожи век

Рациональное питание, лечение сопутствующих болезней, исключение бесконтрольного применения гормональных мазей, соблюдение личной гигиены и своевременная диагностика и лечение инфекционных заболеваний – основополагающие моменты в профилактике периорбитального дерматита.

Почему возникает дерматит век?

Периорбитальный дерматит по своей сути является аллергической реакцией, которая наблюдается у людей, имеющих предрасположенность к ней. Именно поэтому все симптомы дают о себе знать не сразу, после контакта с аллергеном, а спустя некоторое время – несколько часов или дней. Часто страдающие этой патологией не связывают болезнь с причинным фактором, что затрудняет диагностику заболевания.

Клинически принято разделять две формы недуга:

  • острый дерматит,
  • хронический дерматит век.

Симптомы острого дерматита век

Симптомы дерматита век зависят от степени сенсибилизации организма. То есть если аллергическая реакция на определенное химическое вещество уже встречалась ранее, поражение век происходит гораздо быстрее, а симптоматика носит более яркий характер.

Патологический процесс всегда охватывает большую часть кожи, а не только тот участок, который подвергся контакту с аллергеном. В первые часы после контакта появляется покраснение кожи век, усиливающееся со временем. Веки отекают, становятся горячими на ощупь, сухими и грубыми.

При тяжелом процессе глазная щель может и вовсе закрыться, иногда присоединяется мокнутие. Характерны болезненность глаз и повышенная слезоточивость. Нередко все сопровождается возникновением пузырьков.

При дерматите век отмечается и ухудшение общего состояния: большой жалуется на головную боль, ощущение озноба, зуд кожного покрова и сильную слабость.

дерматит век

Острый дерматит век

Симптомы хронического дерматита век

Хронический процесс отличается затяжной и вялотекущей клиникой. При этом симптомы дерматита появляются постепенно, интенсивность их нарастает. Для данной формы характерны постоянные отеки или припухлость век, небольшое покраснение кожи периорбитальной области.

Кожный покров со временем утолщается, становится значительно грубее, суше, начинает шелушиться. В моменты обострения процесса отмечаются высыпания, зуд и жжение. Нередко присоединение хронического конъюнктивита.

Отличительная особенность процесса – обязательно двустороннее поражение глаз, с четко отслеживаемой симметричностью.

периорбитальный дерматит

Острый дерматит век

Симптомы хронического дерматита век

Хронический процесс отличается затяжной и вялотекущей клиникой. При этом симптомы дерматита появляются постепенно, интенсивность их нарастает. Для данной формы характерны постоянные отеки или припухлость век, небольшое покраснение кожи периорбитальной области.

Кожный покров со временем утолщается, становится значительно грубее, суше, начинает шелушиться. В моменты обострения процесса отмечаются высыпания, зуд и жжение. Нередко присоединение хронического конъюнктивита.

Отличительная особенность процесса – обязательно двустороннее поражение глаз, с четко отслеживаемой симметричностью.

Периорбитальная отечность

Хронический дерматит век

Лекарственный дерматит

Очень часто причиной дерматита становится введение лекарственных препаратов в конъюнктивальный мешок. Клиническая картина очень сходна с проявлением острого процесса, однако имеется ряд особенностей:

  • При использовании мазей для глаз характерно диффузное поражение, процесс распространяется как на верхние, так и на нижние веки, захватывая конъюнктиву.
  • При аллергической реакции на глазные капли патологический процесс более интенсивен во внутренних уголках глаз.

Фотографии:

Периорбитальная отечностьПериорбитальная отечностьПериорбитальная отечность

Источник: yazdorov.win

Как выглядит заболевание

Характерным признаком данного заболевания является то, что воспалительный процесс проявляется непосредственно в том месте, где воздействовал раздражитель. Нарушение местного клеточного иммунитета в данном случае приводят к выраженным клиническим проявлениям, а именно к появлению сыпи, которая локализирована вокруг глаз.

Может поражаться кожа век, переносицы и скул – это зависит от распространенности и тяжести состояния. Эти симптомы могут появляться через несколько минут или часов после контакта с аллергеном, поэтому определить вещество, вызвавшее реакцию гиперреактивности, в большинстве случаев не составляет труда.

На фотографиях ниже можно подробно рассмотреть примеры того, как выглядит периоральный дерматит у разных людей:

Периорбитальная отечностьПериорбитальная отечностьПериорбитальная отечность

Источник: yazdorov.win

Как выглядит заболевание

Характерным признаком данного заболевания является то, что воспалительный процесс проявляется непосредственно в том месте, где воздействовал раздражитель. Нарушение местного клеточного иммунитета в данном случае приводят к выраженным клиническим проявлениям, а именно к появлению сыпи, которая локализирована вокруг глаз.

Может поражаться кожа век, переносицы и скул – это зависит от распространенности и тяжести состояния. Эти симптомы могут появляться через несколько минут или часов после контакта с аллергеном, поэтому определить вещество, вызвавшее реакцию гиперреактивности, в большинстве случаев не составляет труда.

На фотографиях ниже можно подробно рассмотреть примеры того, как выглядит периоральный дерматит у разных людей:

Периорбитальная отечность
Периорбитальная отечность
Периорбитальная отечность
Периорбитальная отечность
Периорбитальная отечность
На веках у ребенка

Этиология недуга: какие факторы провоцируют возникновение заболевания

Все причины, которые могут привести к возникновению этой болезни, делят на 2 группы — отдаленные факторы и непосредственные. К непосредственным причинам данного патологического состояния относят аллергены.

Чаще всего периорбитальный дерматит вызывают следующие факторы:

  • длительное и бесконтрольное применение кремов с кортикостероидами;
  • декоративная косметика;
  • средства гигиены;
  • синтетические ткани (например, постельное белье);
  • лекарственные средства (а именно глазные капли).

Предрасполагающими факторами могут стать:

  • наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • нарушения работы пищеварительной системы;
  • нарушения гормонального фона;
  • сопутствующие инфекции;
  • пищевая аллергия.

При воздействии сразу нескольких факторов риск возникновения болезни стремительно растет.

Основные симптомы

Наиболее часто пациенты с этим заболеванием предъявляют жалобы на отечность век (иногда до такой степени, что невозможно открыть глаза), жжение и зуд. При осмотре кожных покровов можно заметить выраженную гиперемию (покраснение), появление папул (узелков) в диаметре 1-3 мм. Их окрас может варьировать от бледно-розового до ярко-красного. Элементы высыпаний не склонны к увеличению в диаметре, сливаются редко. Также может наблюдаться сухость кожи, шелушение или же мокнутие.

Если процесс острый и затронута большая поверхность кожи, то могут наблюдаться также невротические расстройства и нарушения общего состояния пациента.

Чем лечить болезнь: медикаменты

Смекта в помощь
Лечением данной патологии занимается врач-дерматолог. После расспроса и осмотра он может назначить дополнительные обследования, однако опытному врачу иногда достаточно только взглянуть на кожу и установить связь с аллергеном.

Первый этап терапии периорбитального дерматита, как и всех аллергических заболеваний, заключается в исключении контакта с аллергеном.

Также нужно отказаться от использования гигиенической и декоративной косметики на период лечения.

Объем и длительность медикаментозной терапии зависит от тяжести состояния пациента и определяется врачом. На сегодняшний день применяют лекарственные препараты из следующих фармакологических групп:

  1. Антигистаминные средства. Снижают выработку гистамина и уменьшают интенсивность воспалительных реакций. Назначают таблетированные препараты — Тавегил, Супрастин, Алерзин, Зодак. Возможно местное применение антигистаминных средств — Фенистил-гель.
  2. Негормональные мази. При явлениях мацерации (мокнутия) применяют подсушивающие средства: цинковую мазь, мазь с прополисом. При сухости кожи можно использовать эмоленты — Пантенол, Бепантен. Также есть ряд препаратов, которые обладают комплексным действием — Лостерин, Протопик, Скин-Кап.
  3. Средства местного применения с глюкокортикоидами — Преднизолоновая мазь, Адвантан, Фторокорт, Гидрокортизоновая мазь. Они обладают выраженным действием, но применять их нужно только в виде коротких курсов под контролем врача.
  4. Абсорбенты. Применяют для того, чтоб ускорить выведение токсических веществ из организма. Назначают Полисорб, Смекту, Активированный уголь.
  5. Витамины. Необходимы для более быстрой регенерации кожи. Применяют витамины А, группы В, Е, Д. Рекомендовано назначение витаминно-минеральных комплексов: Компливит, Поливит.

Что нельзя кушать
Медикаментозную терапию обычно комбинируют с гипоаллергенной диетой — исключают мед, цитрусовые, шоколад, морепродукты, клубнику, орехи и другие высокоаллергенные продукты.

Нередко на стадии выздоровления назначают физиотерапевтические процедуры (облучение ультрафиолетом, магнитотерапию).

Орбитальный целлюлит

Орбитальный целлюлит включает инфекцию на орбите или глазницу. В то время как периорбитальный целлюлит в основном поражает детей, эта инфекция затрагивает людей любого возраста, пишет доктор Малли в «Экстренной медицине Тинтиналли: всестороннее учебное пособие». «Орбитальный целлюлит обычно происходит из-за бактерий S. aureus, которые распространились на глазное гнездо из зараженной области поблизости. Большую часть времени первоначальная инфекция находится в синусе, который называется этноидным синусом. Подобно периорбитальному целлюлиту, область вокруг глаз распухшая и красная, но она не такая распухла, как при инфекции периорбитального целлюлита.

Терапия

Дерматологи используют наружное и системное лечение периорального дерматита.

Вначале пациентке рекомендуют прекратить использование увлажняющих кремов, шампуней, косметического молочка, кремов против морщин. Необходимо отказаться от применения фторированной зубной пасты и жевательных резинок с фтором. Для умывания хорошо использовать дегтярное мыло.

При легком течении болезни таких мер достаточно, чтобы через 2-3 недели все симптомы постепенно исчезли.

Одновременно назначаются консультации специалистов – гинеколога, эндокринолога, иммунолога, ЛОР-врача.

Как лечить периоральный дерматит в домашних условиях?

Необходимо соблюдать диету и выполнять все рекомендации врача.

На первом этапе лечения больной должен полностью прекратить использование кремов с глюкокортикоидами. Через несколько дней после этого возникает «дерматит отмены», который проявляется сильным покраснением и отеком кожи лица, выраженным жжением и зудом. Одновременно резко увеличивается количество высыпаний. Пациенты часто очень пугаются этого и склонны вновь применить гормональные средства. Так формируется «порочный круг» с зависимостью от кортикостероидных средств.

Чтобы уменьшить проявления «дерматита отмены», пациент должен правильно питаться. Диета при периоральном дерматите должна быть гипоаллергенной и вегетарианской. Исключаются яйца, рыба, колбасы, цитрусы, морковь и красный перец, чай, кофе и алкогольные напитки; ограничивается соль и сахар.

Назначаются антигистаминные препараты. Местно следует использовать фитопрепараты с противовоспалительным эффектом (настой ромашки, крепкий черный чай). Показано использование термальной воды для облегчения жжения. При выходе на улицу желательно использовать гипоаллергенные кремы с солнцезащитным фактором SPF 30 и больше.

При тяжелом дерматите врач назначает седативные средства. Может помочь рефлексотерапия и иглоукалывание.

При неэффективности стартового лечения начинают второй этап терапии. Он включает наружные средства и препараты для приема внутрь.

Наружная терапия

Общепринятые препараты для лечения периорального дерматита местного действия – Метронидазол и Азелаиновая кислота. Они могут использоваться как монотерапия при легкой и средней тяжести болезни. При выраженном дерматите, сопровождающемся покраснением кожи, обильной сыпью и шелушением, дополнительно назначаются медикаменты для приема внутрь.

В течение 8 недель пациент использует 1% крем метронидазола дважды в день, нанося лекарство тонким слоем на очаг поражения. Втирать его не нужно. Предварительно нужно умыться теплой водой и просушить кожу салфеткой.

Одно из популярных средств на основе метронидазола – Метрогил гель. Он хорошо впитывается и не оставляет следов. У некоторых больных это лекарство вызывает ощущение стянутости кожи. Препарат подавляет рост микробов, участвующих в развитии воспаления. Он хорошо переносится, однако не следует применять Метрогил гель при беременности и грудном вскармливании, тяжелых заболеваниях крови, индивидуальной непереносимости и выраженной печеночной недостаточности.

Чем лечить болезнь при неэффективности или непереносимости Метронидазола?

В этом случае используют 20% крем с азелаиновой кислотой. Срок лечения периорального дерматита этим препаратом зависит от скорости исчезновения сыпи и составляет от 2 до 6 недель. В инструкции производителя заболевание не указано в качестве показаний, однако назначать азелаиновую кислоту рекомендуют все современные руководства по дерматологии.

Препарат наносят на кожу после ее очищения дважды в день легкими движениями. Он прекращает развитие стафилококков и других микробов на поверхности кожи. Средство хорошо переносится, оно противопоказано лишь при индивидуальной непереносимости. Лишь у некоторых пациентов азелаиновая кислота вызывает чувство жжения в первые дни применения, в этом случае нужно уменьшить количество наносимого крема.

Популярные средства, содержащие азелаиновую кислоту – Скинорен, Скиноклир, Азелик, Азикс Дерм, Акнестоп, Азогель.

Третий препарат, применяемый для наружного лечения периорального дерматита – 1% пимекролимус крем. В инструкции к нему указаний на применение при этом заболевании нет, однако он включен в соответствующие клинические рекомендации. Основной эффект лекарства – противовоспалительный. Его нужно использовать дважды в день в течение месяца.

Использование этого вещества при беременности и грудном вскармливании не проводилось, безопасность его в этих случаях не установлена. Пимекролимус содержится в креме Элидел.

Иногда дерматолог может посоветовать мазь с антибиотиком другой группы. Так, тетрациклиновая мазь обладает выраженным антимикробным действием. Эритромициновая мазь также довольно эффективна при инфекционных дерматитах и считается одним из самых безопасных антибиотиков.

Если пациента беспокоит сухость кожи и ее раздражение, в комплекс лечения периорального дерматита включают болтушки на основе цинка или крем Скин-кап. Эти средства снимают воспаление, оказывают антибактериальное и противогрибковое действие. Для снятия гнойного воспаления назначается ретиноевая мазь. Она защищает и восстанавливает кожу.

Для улучшения регенерации кожного покрова применяются средства на основе пантенола, например, Бепантен.

Все перечисленные препараты должны использоваться только после консультации с дерматологом.

Системная терапия

Основное средство лечения периорального дерматита – Метронидазол (Трихопол). Его дозировка и длительность курса зависит от выраженности клинических проявлений. В легких случаях назначают по 500 мг препарата в день в течение 3-6 недель. При интенсивных высыпаниях лечение начинают с 1 грамма лекарства в сутки в течение 3 недель; после достижения эффекта дозу снижают до 500 мг в день на протяжении еще 2-5 недель.

В результате лечения метронидазолом выздоравливают 60% пациентов, значительно лучше себя чувствуют 36% больных. Терапия хорошо переносится. У части пациентов возникает белый налет на языке, не требующий отмены препарата. Некоторые больные жалуются на металлический привкус во рту, что также не опасно. Лишь у небольшой части людей метронидазол приходится отменять из-за появления аллергической реакции – крапивницы.

При сопутствующих заболеваниях органов пищеварения метронидазол способствует восстановлению нормальной слизистой оболочки желудка и кишечника.

Эффект препарата связан с подавлением размножения условно-патогенной флоры на коже лица. Кроме метронидазола таким же действием обладают и другие антибиотики. Их можно применять при непереносимости Трихопола.

Более современное средство из этой же группы – Орнидазол. Его можно назначать более коротким курсом; кроме того, этот препарат совместим с алкоголем.

При тяжелых формах периорального дерматита назначается Тетрациклин или Доксициклин в течение 1-2 месяцев. Для удобства можно использовать растворимые формы препаратов, например, Юнидокс Солютаб.

Лечить периоральный дерматит у ребенка младше 8 лет, а также при непереносимости Тетрациклина и во время беременности следует с использованием более безопасных антибиотиков. К ним относится Эритромицин, который назначают в течение 1-4 месяцев.

Если необходим длительный прием антибиотиков, следует задуматься о профилактике осложнений со стороны органов пищеварения. Поэтому врачи нередко одновременно назначают пробиотики и средства для улучшения пищеварения (Хофитол).

Если антибактериальная терапия не принесла результата, назначают изотретиноин (Роаккутан). Периоральный дерматит официально не включен в показания к применению этого вещества. Однако его назначают в дозе 0,1-0,7 мг/кг массы тела пациента 1 раз в день в течение 2-5 месяцев.

Это вещество является формой витамина А, оказывает противовоспалительное и защищающее действие. Оно противопоказано при беременности, грудном вскармливании, злокачественных новообразованиях, непереносимости витамина А, печеночной недостаточности. Изотретиноин нельзя принимать одновременно с Тетрациклином и Доксициклином.

Периоральный дерматит при беременности возникает при физиологическом подавлении иммунного ответа организма. Его лечение затруднено, так как многие лекарства противопоказаны при вынашивании или грудном вскармливании ребенка.

Рецепты народной медицины

Лечение периорального дерматита народными средствами может проводиться после консультации с дерматологом, дополнительно к основному лечению:

  • взять равные части череды, листьев подорожника и ромашки, цветков календулы; 50 граммов смеси залить 500 мл кипятка и настоять; полученным настоем можно протирать и орошать лицо, делать примочки несколько раз в день;
  • взять по четверти стакана меда и льняного масла, нагреть на водяной бане, добавить 2 столовых ложки лукового сока и хорошо перемешать; после остывания использовать для компрессов;
  • сделать отвар из березовых почек, принимать его внутрь и умываться.

Симптомы острого периорбитального дерматита

Симптоматика заболевания зависит от уровня сенсибилизации организма. Если реакция на конкретный аллерген отмечалась раньше, дерматит развивается намного быстрее, и симптомы при этом более выражены.

Патологический процесс затрагивает большую часть кожного покрова, а не только область, которая контактировала с аллергеном. Сначала краснеет только кожа век, со временем проявление усиливается. Веки становятся отечными, огрубевшими и сухими. На ощупь кожа горячая.

При осложненном процессе глазные щели могут закрыться, в некоторых случаях наблюдается мокнутие и слезоточивость. Для заболевания характерна болезненность глаз. При периорбитальном дерматите больные жалуются на общее ухудшение самочувствия, головную боль, слабость, озноб и зуд в пораженной области.

Отек роговицы

Повреждение наружной оболочки глаза свидетельствует о достаточно серьезных проблемах с глазами. Не следует откладывать визит к врачу-офтальмологу, так как повреждение глубоких слоев роговицы может привести к необратимому снижению остроты зрения.

Кератит (воспаление роговицы) может быть вызвано:

  • вирусами (аденовирус, герпес-семейство);
  • бактериями (стрепто- и стафилококки);
  • грибками (при наличии иммунодефицита).

Во всех случаях воспалительного поражения роговицы симптомы сходны. Человек ощущает боль и жжение, светобоязнь (дополнительные неприятные ощущения при ярком свете, особенно, если он направлен непосредственно в глаз), слезотечение)иногда достаточно интенсивное). Нередко человек не может полностью открыть глаза – наблюдается выраженный отек роговицы и спазм век (блефароспазм). Глазами двигать больно (даже моргать), возникает постоянно желание сомкнуть веки.

При вовлечении в процесс глубоких тканей роговицы развивается снижение остроты зрения. Человек внезапно, в течение нескольких часов или дней, отмечает нечеткость и размытость предметов, туман перед глазами, необходимость тщательного вглядывания при рассматривании мелких деталей.

Собственно отек роговицы можно снять применением капель на основе нестероидных противовоспалительных компонентов (диклофенак) или стероидных гормонов (дексаметазон). Однако, начальное лечение может не дать желаемых результатов – требуется установить причину. Воспалительный отек может быть спровоцирован разными микробными агентами, поэтому для установления точного диагноза потребуется посев отделяемого и антибиотикограмма. В дальнейшем лечение может быть дополнено системными противовирусными средствами или антибиотиками.

Описание симптома (признака):

Периорбитальный отек чаще всего наблюдается у людей после сна. Такой отек характеризуется увеличением подкожной клетчатки в области век. Увеличивается она из-за скопления жидкости в жировой клетчатке век, и в организме в частности. Особенно отчетливо отек виден на нижних веках. Народное название такого типа отека – мешки под глазами. Отек может быть как временным, так и постоянным.
Такого типа отек возникает в результате перехода жидкости из кровеносной и лимфатической системы в межклеточную жидкость. Иногда у больных этим заболеванием в организме скапливается до трех литров жидкости. Причина этого сбои в работе выводящей системы человека, а именно почек. А также при нарушении фильтрации и вывода солей натрия из организма почками.
При таком отеке у человека может наблюдаться небольшая сердечная недостаточность, что опять же приводит к снижению общего кровотока, через выводящую систему организма, в частности почек, что еще больше способствует прогрессу этого заболевания. Способствует возникновению периорбитального отека употребление в пищу острой и соленой пищи, алкоголя.
Иногда отеки могут возникать из-за различных аллергических реакций, заболеваний носовой полости, конъюнктивитов. Способствует возникновению такого заболевания чрезмерное пребывание на солнце, так как под воздействием ультрафиолета, кожа на веках и в районе глаз становится тоньше и уже не способна сдерживать натиск клетчатки. Способствует возникновению периорбитального отека недосыпание, стрессы, напряжение зрения.
В течение дня, когда человек находится в вертикальном положении, жидкость из верхней половины тела под воздействиям силы тяжести уходит, и мешки под глазами постепенно уменьшаются. Также помогают избавиться от мешков под глазами массаж лица, особенно около глаз, различные косметические процедуры и многочисленные народные рецепты.
Но если отек возникает из-за скопления жира, который находится между орбитой глаза в черепе и глазным яблоком, то происходит растяжение мембраны, которая удерживает жировую клетчатку и происходит выпячивание ее наружу. Такой отек самостоятельно не проходит, и требует хирургического вмешательства.

Внешние проявления

При периоральном дерматите сыпь поражает следующие участки на лице:

  • носогубные складки;
  • область вокруг рта;
  • зоны вокруг глаз;
  • подбородок;
  • наружные углы век;
  • щеки.

В зависимости от преимущественной локализации сыпи различают периоральный (около рта), периорбитальный (около глазниц) и смешанный варианты болезни. Это не стадии развития патологии, а формы, которые могут сменять одна другую. При легком течении может наблюдаться периоральный дерматит без прыщей, который проявляется только покраснением кожи и мелкой плоской сыпью.

Сыпь расположена на покрасневшей или неизмененной коже. Она выглядит как полукруглые красные уплотнения без полости внутри, размером 1-2 мм. Иногда встречаются мелкие пузырьки и шелушение.

Иногда высыпания распространяются на кожу шеи, туловища и верхних конечностей.

Характерный симптом болезни – наличие свободной от сыпи узкой полоски (2-3 мм) здоровой кожи вокруг красной каймы губ. Этот признак регистрируется у 87% пациентов.

У части больных имеются расширения мелких сосудов кожи – телеангиэктазии, хотя этот признак более характерен для розацеа.

Пациент жалуется на чувство жжения и стянутости кожи. Зуд нехарактерен, но возможен. У пятой части больных какие-либо неприятные ощущения отсутствуют.

Если болезнь не лечить, она протекает в течение нескольких месяцев или даже лет. Высыпания на коже возникают быстро, процесс не имеет стадий. Характер заболевания монотонный, с непредсказуемыми обострениями. У части больных дерматит постепенно исчезает.

Многие пациенты, особенно молодые женщины, страдают от невротических расстройств, вызванных косметическим дефектом. Они становятся замкнутыми, предпочитают меньше общаться с людьми, в тяжелых случаях уходят с работы, конфликтуют в семье.

У 83% женщин наблюдаются сопутствующие гинекологические заболевания, у 67% — болезни органов пищеварения. Примерно у трети пациентов обнаруживаются очаги хронической инфекции в носоглотке и ротовой полости, а также эмоциональные расстройства.

Заболевания, с которыми необходимо провести дифференциальную диагностику:

  • розацеа;
  • атопический дерматит;
  • угревая сыпь (акне);
  • себорейный дерматит;
  • контактный дерматит;
  • саркоидоз кожи.

Диагностика

Многие пациенты не связывают заболевание с провоцирующими факторами, из-за чего постановка диагноза усложняется. В то же время опытный дерматолог легко определит причину высыпаний, особенно если имеет место острая форма.

Диагностика заключается в сборе анамнеза пациента (опросе) и визуальном осмотре. Важно выяснить, какие химические или физические раздражители воздействовали на кожу, какие применялись лекарственные препараты.

Может потребоваться проведение кожных проб на выявление аллергена. Заболевание дифференцируют с аллергическим дерматитом и острой формой экземы, которые протекают практически идентично.

Постинфекционный гломерулонефрит

Гломерулонефрит является медицинским термином для воспаления клубочков. Это капилляры в почках. Эта инфекция возникает у детей в возрасте от пяти до 15 лет, согласно Руководству Merck. Дети могут развить это расстройство после инфекции, вызванной грибами, паразитами, риккетсиями, вирусами или бактериями. Большинство инфекций связаны с бактериями Streptococcus pyogenes, которые вызывают фарингит и импетиго. Фарингит – воспаление глотки, а импетиго – инфекция кожи. Острый периорбитальный отек является одним из симптомов.

Механизм развития

Контакт с внешними и внутренними раздражителями приводит к снижению защитной функции эпидермиса. За счет этого создаются благоприятные условия для активизации условно-патогенных микроорганизмов.

Механизм развития патологического процесса может быть обусловлен повреждением кожного покрова и присоединением инфекции на фоне ослабленного иммунитета или других нарушений.

Дерматит кожи век развивается по стандартной схеме, без каких-либо особенностей. Очаг поражения разрастается быстро и стабильно, поэтому конкретные этапы выделить сложно.

Главная особенность периорбитального дерматита заключается в том, что поражается только область вокруг глаз. Другие участки кожи остаются нетронутыми.

Лабораторные исследования

Общий и биохимический анализы крови не выявляют каких-либо существенных изменений. Иногда отмечается умеренное повышение СОЭ, что связано с сопутствующей патологией (например, с очагом хронической инфекции в носоглотке).

У большинства пациентов нарушается иммунитет. Увеличивается активность Т-лимфоцитов, возрастает содержание иммуноглобулинов, падает концентрация комплемента. Часто выявляются признаки сопутствующих аутоиммунных процессов.

При проведении внутрикожных аллергических проб у пациентов обнаруживалась измененная чувствительность (сенсибилизация) к бактериальным антигенам стрептококков и стафилококков.

У части больных имеются гормональные нарушения, вызванные изменением работы надпочечников. Не исключено, что это связано с длительным применением мазей и кремов с глюкокортикоидами.

Количество микробов на пораженной коже в несколько раз выше, чем у здоровых людей.

Симптомы хронической формы

Для хронической формы характерна затяжная и вялотекущая клиническая картина. Симптомы возникают не сразу, с нарастающей интенсивностью. Веки постоянно немного припухшие или отекшие, кожа вокруг глаз покрасневшая.

Кожные покровы со временем утолщаются, становятся огрубевшими, сухими и шелушащимися. При обострении появляются высыпания, отмечается жжение и зуд. К патологии может присоединиться хронический конъюнктивит.

Главная особенность хронизации процесса – поражение обоих глаз, с четко выраженной симметричностью.

Лекарственный дерматит

Еще одна причина дерматита кожи век – введение лекарственных препаратов в конъюнктивальный мешок.

Клиника схожа с острой формой, однако имеет свою специфику:

  • после использования глазных мазей наблюдается диффузное поражение, патологический процесс затрагивает верхние, нижние веки и конъюнктиву;
  • при аллергии на глазные капли воспаление сосредоточено во внутренних уголках глаз.

Источник: pro-acne.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.