Опухоль увеличилась после химиотерапии

Опухоль увеличилась после химиотерапии

Прошу дать совет насчет мамы, т.к. есть ощущение, что проводимая химиотерапия неэффективна и только зря добивает.
Данные по болезни:
1939 г.р.
2003 г — рак сигмовидной кишки, операция + 5 курсов 5фторурацил+ лейковорин

2011 – рак слепой кишки, множественные MTS в печени, операция, 4 курса иринотекан (кампто) + кселода, после чего проблемы с переносимостью иринотекана и химия была продолжена монотерапией Кселодой 8 курсов (2 недели через одну)

До июля 2012 ставилась стабилизация.
3 месяца до конца сентября 2012 года – реабилитация после ХТ
Осмотр после реабилитации: отрицательная динамика, увеличение забрюшинных лимфоузлов до 19 мм, в них тоже пошли метастазы.

Назначено 3 курса ХТ (1й день – митомицин, 2-5 день фторурацил + лейковорин, перерыв между курсами 3-4 недели)
Перед началом лечения клинический анализ крови в норме. Биохимия- щелочная фотосфаза 124, другие показатели в норме (не привожу, т.к. сам анализ не отдали из больницы)


После первого курса – клинический анализ крови в норме. Биохимия: АЛТ:58, АСТ:60, Щелочная фотосфаза – 411!

После второго курса анализ крови от 15.11.2012:
Клинический: эритроциты – 3,8, Гемоглобин – 117, лейкоциты – 5,5, СОЭ – 12, Тромбоциты – 120.
Биохимический: — билирубин 19,5, Глюкоза – 5,6, холестерин – 6, АЛТ: 120, АСТ – 108, Щелочная фотосфаза – 550.

Также печень разрослась до левого подреберья, со слов врача (прощупывается пальцами опухоль от правого подреберья до левых ребер!!!)

В прошлом году при лечении Кселодой были положительные сдвиги, прибавлялся вес, снизилась температура, которая шла от метастазов в печени. При лечении новым курсом положительных результатов не наблюдается, при этом увеличивается прощупываемое уплотнение, АЛТ, АСТ и Щелочная фотосфаза сильно ухудшаются в процессе лечения.
При этом новое лечение сильно «сажает» то, что принято называть самочувствием, подрывает остатки сил.

Есть подозрение, что новое лечение неэффективно, раз показатели во время него ухудшаются.
Основной вопрос: стоит ли перейти обратно на терапию Кселодой? Есть ли смысл доделывать тяжелый неээфективный третий курс если положительного результата нет?
Врач, выписывая его ,говорил, что ресурс по Кселоде уже выработан, и спустя 12 курсов препарат будет неэффективен. Но при приеме Кселоды была стабилизация до конца приема, с новым курсом ухудшение продолжается.


Насколько это безопасно в данном случае? Какой должен быть перерыв после крайнего курса ХТ?
Сейчас после второго курса нет возможности дойти до поселковой поликлиники через дорогу, о поездке в областной онкодиспансер в г. Балашиха даже на машине речи не идет.

Источник: www.oncoforum.ru

Как оценивается эффективность химиотерапии? Печать
Автор: http://md-isr.com   
10 Февраля 2012
Точно ответить на этот вопрос до начала лечения нельзя. «Судьба не всегда вместе с болезнью посылает и лекарства от неё».

Речь может идти лишь о шансах, вероятности положительного результата химиотерапии. Потому что, даже при эффективности схемы 90%, «невезучий человек может попасть в 10% больных, леченных без эффекта. И, наоборот, при эффективности всего в 15-20% Вы можете оказаться счастливчиком.


Почему же больные с одинаковым диагнозом, леченные одними и теми же препаратами, проявляют различную чувствительность к химиотерапии, полностью еще не известно. Не так давно в опухолях был обнаружен особый ген «множествен мой лекарственной резистентности».

В экспериментальных исследованиях, когда этот ген присутствует в опухолевых клетках в большом количестве, эти клетки оказываются устойчивыми к воздействию большого количества противоопухолевых препаратов. Ученые уже давно пытаются предсказать эффективность химиотерапии до начала лечения.

Попытки воздействовать противоопухолевыми препаратами на кусочек удаленной опухоли, помещаемый в пробирку, не принесли ожидаемых результатов. Оказалось, что чувствительность опухоли в пробирке и в человеческом организме существенно отличается. Грубо говоря, на опухоль в пробирке Вы можете подействовать серной кислотой и она (опухоль) исчезнет, а для человека такие эксперименты приводят к экстренному вызову скорой помощи.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ —

Несоответствие экспериментальных данных клиническим наблюдениям давно стало истиной, набившей оскомину. С другой стороны, не вызывает сомнения польза исследования кусочка опухоли молочной железы на чувствительность к гормонам. В ряде случаев это избавляет больных от необходимости длительное время применять гормональные препараты или, наоборот, указывает на настоятельную необходимость их приема.

Альянс клиницистов и экспериментаторов, их непрекращающийся диалог, взаимный вызов, обогатят химиотерапию, сделают её более эффективной. Для оценки лечебного действия химиотерапии используются два термина: объективный эффект и субъективный эффект.


Не напрягая утомленного читателя лингвистическими изысками и научными формулировками, определим объективный эффект — как улучшение, возникшее под влиянием химиотерапии, которое можно точно измерить.

Это, прежде всего, уменьшение размеров как первичной опухоли, так и новообразований, вызванных опухолью, но располагающихся в других органах (легких, печени, лимфатических узлах и др.).

Сюда относится также уменьшение жидкости в плевральной полости, положительная динамика показателей различных биохимических и иммунологических опухолевых маркеров в крови, нормализация картины крови и костного мозга при опухолях, исходящих из кроветворных клеток.

Объективный эффект является главным и определяющим для оценки действия химиотерапии. Отсутствие объективного улучшения указывает на необходимость поменять схему лечения или вообще отменить химиотерапию.

Степень объективного улучшения различна — от незначительного уменьшения вплоть до полного исчезновения опухолевого процесса. Последнее — это первый шаг к излечению. Объективный эффект проявляется через 2-10 дней от начала лечения, но при некоторых заболеваниях возникает только после 2х — 3х курсов химиотерапии.

Субъективный эффект отражает изменение общего состояния больного, улучшение аппетита, настроения, активности, прибавление веса, уменьшение болей, одышки, улучшение проходимости пищи. Большинство методов лечения нетрадиционной медицины направлены на получение субъективного улучшения. Мы не располагаем достоверными подтвержденными сведениями ни об одном случае объективного эффекта, полученного в результате лечения по газетным рекламам или настенным объявлениям.


Не отрицая важность субъективного улучшения, необходимо сказать, что оно может достигаться большим количеством лекарственных средств, которые назначаются одновременно с химиотерапией или в промежутках между курсами. Субъективный эффект, вызванный химиотерапией, появляется, обычно, через 1-2 недели после окончания курса, когда стихают токсические действия препаратов. Однако, нередко улучшение наблюдается уже на другой день после введения препаратов.

Существуют опухоли высокочувствительные к химиотерапии, умеренно чувствительные и малочувствительные. При высокочувствительных опухолях выраженное объективное улучшение наступает уже после первого курса химиотерапии. При малочувствительных опухолях Эффект достигается с большим трудом, иногда после нескольких курсов лечения; нередко приходится использовать новые препараты или подключать лучевую терапию.

В отличие от космоса или глупости, химиотерапия имеет пределы, которые ограничены ее способностью повреждать определенную долю (процент) опухолевых клеток. Поэтому эффективность химиотерапии обычно обратно пропорциональна массе опухоли (числу составляющих ее опухолевых клеток).


Например, в опухоли 5000000 клеток и какая-то комбинация противоопухолевых препаратов способна повредить 20%. Естественно, что на выраженное улучшение после первого курса химиотерапии рассчитывать не приходится, впрочем, так же, как и после второго курса. Если же клеток всего 300000, и химиотерапия может разрушить 60%, то хоть и не сразу, но появляется шанс на полный эффект.

Указанные подсчеты являются чисто механистическими и умозрительными, потому что подсчитать количество клеток у больного и число клеток, которые может повредить химиотерапия в каждом конкретном случае, мало реально. Поэтому и приходится оперировать такими общими понятиями, как меньше или больше: чем меньше объем опухоли, тем больше вероятность на получение хорошего результата (при одинаковом строении опухоли).

На эффективность лекарственного лечения опухолевых заболеваний влияют также общее состояние больног возраст, состояние иммунитета. Заметно изменить (понизить или, реже, повысить) чувствительность опухоли химиотерапии могут предшествующие курсы химиотерапии или лучевой терапии.

Основной целью химиотерапии является получение объективного и субъективного эффекта, которые могут существенно улучшить качество жизни больных. Самое приятное дело для больных и для врачей — это оценивать эффективность лечения. Наблюдать, как уменьшается опухоль, улучшается самочувствие, настроение, повышается активность, аппетит.


Ради одного этого уже стоило бы лечиться. Но главная задача химиотерапии — увеличение продолжительности жизни больного. В настоящее время у большей части больных удается достигнуть объективного улучшения.

К сожалению, существенно увеличить продолжительность жизни удается не всегда. Тем не менее, нередко встречаются больные, которые получали химиотерапию 10-1 5 лет назад по поводу самых неблагоприятных — распространенных стадий заболевания Но даже, если имеется шанс лишь на небольшое увеличение продолжительности жизни, есть смысл проводи химиотерапию.

Дело в том, что химиотерапевтическая наука стремительно развивается. Появляются и постоянно изучаются новые активные лекарства и комбинации препаратов. Поэтому при опухолях, которые еще вчера считались устойчивыми к лекарственному воздействию, сегодня удается получить выраженный объективный эффект, завтра, возможно, можно будет достигнуть полного излечения.

Как же узнать, успешно ли действует химиотерапия? Для этого существуют многочисленные специальные методы исследования: рентгенография, ультразвуковое и радиоизотопное исследование, а также различные анализы крови.

Исследования при помощи сложной аппаратуры осуществляются до и через какое-то время после химиотерапии, а анализы крови проверяются обычно значительно чаще. Вы будете проходить регулярные осмотры у Вашего врача, у которого Вы можете узнать результаты указанных исследований и который оценит, насколько хорошо действует предписанное Вам лечение.


Иллюстрации с сайта: © 2012 Thinkstock.

Источник: www.whiteclinic.ru

В конце 2012 года в Швейцарии, Лугано, состоялась закрытая конференция, на которой встретились лидеры лечения и исследований рака. В течение следующего года эти лучшие мировые онкологи после долгих раздумий сделали вывод и подготовили доклад длиною в 5000 слов, который был опубликован в престижном европейском медицинском журнале The Lancet. Выводы, сделанные в конце доклада, стоит процитировать: «Был задан вопрос — выиграли ли мы в битве с раком? Этого мы не можем утверждать. Несмотря на то, что были введены сотни новых противораковых медикаментов, в том числе современные терапии, нацеленные на конкретные оружия врага, вывод заключается в следующем: большую часть раковых форм невозможно лечить так, чтобы не причинить огромный вред организму пациента, и только в редких случаях возможно достичь полного выздоровления. Исключение — некоторые формы лейкемии, отдельные виды рака груди и яичка и отдельные опухоли (например, опухоль прямой кишки), которые в начальной стадии можно полностью ликвидировать с помощью операции». В этом заключается главная новость — традиционная химиотерапия не дает желаемых результатов!

Одна очевидная причина — два оружия медицинского вооружения являются токсичными не только для раковых клеток, но и для здоровых. Химиотерапия и лучевая терапия проводятся в надежде уничтожить рак перед тем, как они уничтожат самого человека. К тому же эти терапии негативно влияют на иммунную систему пациента, на которую организм во время борьбы с раком очень рассчитывает.


Раковые клетки в нашем организме образовываются каждую минуту, каждый день — это нормальный процесс. Дальнейшее развитие рака тормозят природные клетки-киллеры и Т-клетки, которые создает иммунная система человека. Поэтому кажется немного странным, что врачи выбрали такие лечебные методы, которые наносят вред самозащите организма. Вред, нанесенный терапией, без сомнения является причиной, почему лечение рака обычно не дает хороших результатов.

Еще одна проблема — рак может вызвать сама химиотерапия (если будет применяться длительно). Это подтверждает Американская ассоциация онкологии, которая является самой консервативной онкологической организацией в США. «Из всех осложнений после терапии, которые могут возникнуть во время лечения онкологического заболевания, самым опасным является возможность появления новой опухоли». Многие исследовательские группы за последние несколько лет пытались понять, почему противораковые медикаменты вызывают рак. Они были неприятно удивлены, когда обнаружили, что точно так же, как иммунная система здорового человека защищает себя от бактерий, рак довольствуется достаточно сильными защитными механизмами, поэтому результат является предсказуемым.


Резистентность к химиотерапии

Когда в 70-х годах прошлого столетия химиотерапия стала «золотым стандартом» лечения, существовало мнение, что раковые клетки растут намного быстрее здоровых, поэтому, отравляя пациента химиотерапией, первыми уничтожаются именно раковые клетки. Так действительно происходит — по крайней мере в самом начале.

Так как химиотерапия невероятно ядовита, ее нельзя целиком применить за один раз и при этом не уничтожить самого пациента. Поэтому химиотерапия используется в несколько приемов в течение шести недель. Между повторными курсами химиотерапии должен пройти один месяц, во время которого пациент может вернуть силы. Проблема заключается в том, что раковые клетки тоже ждут этого времени, чтобы использовать его в своих целях — они совершают нападение, поэтому состояние пациента ухудшается. Бактерии становятся резистентными к антибиотикам — точно так же раковые клетки могут стать резистентными к химиотерапии.

«Резистентность к терапии не только широко распространена, мы уже с ней считаемся», — признают эксперты онкологии. И хотя механизмы отличаются (бактерии используют обычный прием «выживает сильнейший»), у раковых клеток могут быть по крайней мере 4 вида резистентности. Поэтому, чтобы побороть все более резистентные клетки рака, в химиотерапии нужно использовать все более сильные токсины. Но в таком случае и влияние на здоровые клетки становится все более сокрушительным.

Недавно было обнаружено, что со временем химиотерапия может создать «стволовые раковые клетки». Стволовые клетки в наше время называют волшебными клетками, потому что они могут обновить все, начиная от роговицы глаза и заканчивая печенью. Они являются очень мощными — такими же, как стволовые раковые клетки. На самом деле они являются основой рака — без них эта болезнь не может развиваться, и именно это распространение, или метастазы, и является самым мощным оружием рака, которое убивает человека.

«Мы получили доказательства того, что стволовые раковые клетки участвуют в создании метастазов. Это семена, которые способствуют распространению рака», — рассказывает руководитель онкологического центра Мичиганского университета Макс Вича. Его команда исследователей обнаружила, что стволовые клетки могут тихонько выжидать и притворяться нормальными, а потом отделиться, попасть в кровообращение и путешествовать по всему организму. Благодаря этой возможности подражать здоровым клеткам и избегать химиотерапии, стволовые клетки попадают в новые места, где они возрождаются и быстро размножаются, чтобы создать новые опухоли. Эти и другие похожие открытия заставляют онкологов лихорадочно думать о том, почему химиотерапия вызывает рак и что с ней делать дальше.

Химиотерапия не только распространяет рак, она также может сделать уже существующую опухоль более инвазивной. Обнаружено, что химиотерапия может спровоцировать реакцию, которая называется секреторной программой нарушений ДНК. При детализированном исследовании эта программа была названа сложным и мощным процессом в организме. Этот процесс способствует развитию опухоли после лечения химиотерапией, которая наносит вред ДНК пациента, вызывая изменения в находящихся рядом здоровых клетках и стимулируя образование злокачественных фенотипов клеток опухоли.

Говоря простым языком, те здоровые клетки, которые находятся недалеко от опухоли, химиотерапия превращает в ракоподобные.

Существует ли другой, более безопасный вид химиотерапии, в котором используют простые фармацевтические токсины? К несчастью, такого нет. Как говорит один доклад экспертов, у многих опухолей, чей ангиогенез (процесс образования новых кровеносных сосудов, которые предоставляют опухоли пищевые вещества) фармакологически задерживается, раковые клетки адаптируются, гораздо более агрессивно мигрируя в здоровые ткани. То есть под влиянием химиотерапии здоровые клетки становятся похожи на раковые.

Исследователи рака обнаружили возможный механизм. Осмотрев ткани, полученные от пациентов, которые получали опасную для ДНК химиотерапию, они поняли, что здоровые клетки вырабатывают стимулирующий рак протеин WNT16B. «Мы не ожидали роста уровня WNT16B», — признал профессор Питер Нельсон из Центра исследования рака Фреда Хатчинсона в Сиэтле. «WNT16B реагирует с окружающими раковыми клетками и заставляет их расти, захватывая организм и в конце концов противясь следующей химиотерапии». Кинетика такого роста опухоли объясняет, почему раковые клетки просыпаются и начинают размножаться именно в промежутках между химиотерапией. Это главная причина того, почему этот метод не является эффективным.

Новые доказательства, полученные из современных исследований, говорят о том, что два основных типа противораковых медикаментов парадоксальным образом могут вызвать рост и распространение рака в организме в качестве метастазов. Этот же смертельный парадокс относится и ко второму используемому в медицине оружию против рака — лучевой терапии.

Лучевая терапия не отстает от химиотерапии

Уже многие десятилетия в традиционной медицине для уничтожения раковых клеток используется ионизирующее излучение. Как и химиотерапия, лучевая терапия уничтожает больные и здоровые клетки. Однако из-за того, что лучевая терапия может быть нацелена именно на опухоль (а не как химиотерапия, которая по сути является свободной бомбардировкой), считается, что она наносит меньший вред.

Лучевая терапия бомбардирует клетки гамма-излучением мощного радиоактивного устройства, которое наносит сильный удар и уничтожает ДНК раковых клеток. Считается, что побочные эффекты терапии минимальны — усталость и локальные ожоги кожи. Признано, что на долгосрочной основе существует риск вторичного рака, но считается, что он очень низкий, а эффект стоит риска. Однако новейшие доказательства говорят о том, что побочные эффекты являются гораздо более влиятельными. Исследователи Лидского университета обнаружили, что во время лечения рака груди под влиянием лучевой терапии может повредиться эндотелий, появиться атеросклероз, а коронарные артерии могут перекрыться, из-за чего образуется уплотнение сердечных клапанов, воспаление перикарда и нерегулярная сердечная деятельность. «В некоторых случаях такие жалобы могут появиться даже через 20 лет после лечения», — говорят исследователи. Обнаружено, что лучевая терапия может вызвать рак, к тому же не через несколько лет, а достаточно быстро.

В недавно проведенном в США обзоре выяснилось, что у 8% пациентов, которые были подвержены лучевой терапии и которые остались живы, уже в течение года образовалась «секундарная обособленная злокачественная опухоль, связанная с лучевой терапией». В похожем исследовании участвовало почти полмиллиона мужчин, и у тех, чей рак простаты лечился лучевой терапией, был 40%-й риск заболеть раком мочевого пузыря и 70%-й риск заработать риск прямой кишки. Лучевая терапия, как и химиотерапия, может создать смертельные стволовые раковые клетки.

Ранее упомянутые исследователи из Сиэтла обнаружили, что лучевая терапия может вызвать выработку протеина WNT16B, который после химиотерапии создает стволовые раковые клетки. В свою очередь, в гарвардском исследовании выяснилось, что небольшая доза гамма-излучения может «гетерогенным раковым клеткам присвоить свойства стволовых клеток». То есть лучевая терапия может превратить обычные раковые клетки в смертельные стволовые клетки, которые не только «резистентны к традиционной химиотерапии», но и «виновны в образовании рака, его возобновлении после лечения и метастазах». Онкологи снова признали, что лучевая терапия часто не работает и на самом деле может вызвать рак.

Комбинированные медикаменты не лучше

Как медицина реагирует на эти открытия? Если речь идет о лучевой терапии, то изменения уже происходят, и этот метод в лечении рака груди используется все меньше. Однако, так как доминирующий лечебный метод усиленно концентрируется на использовании медикаментов, онкологи еще не могут предложить химиотерапии альтернативу. На открытия о неэффективности химиотерапии онкологии реагируют предложением скомбинировать разные медикаменты. Они надеются, что таким образом удастся получить коктейль, который, быть может, окажется лучше, чем каждый медикамент в отдельности.

К сожалению, и эта стратегия потерпела поражение, и об этом говорит недавний обзор исследований. «И хотя многие опухоли хорошо реагируют на первую химиотерапию, рано или поздно вырабатывается резистентность к медикаментам, создается прогрессирующее злокачественное заболевание. Используя уникальную систему защиты, которую называют мультирезистентностью к многим медикаментам, раковым клеткам удается остаться нетронутыми, несмотря на то, что у каждого из этих медикаментов разная химическая структура и разная деятельность внутри клетки.

Лечение является более опасным, чем болезнь

Подход, который гласит, что на пациента нужно нападать, чтобы уничтожить болезнь, все еще обладает преимуществом, несмотря на то, что полувековой опыт показывает, что это не только тяжелая ошибка, но и причина самой болезни, которую врачи таким образом пытаются излечить. И хотя новые исследования в онкологии обращают внимание на иммунологию, некоторые эксперты являются более радикальными. В недавно опубликованном исследовании, которое получило много внимания, так как в нем была разоблачена неспособность традиционных методов лечения рака достичь «высоких и последовательных показателей выживания и полного излечения пациентов после лечения самых распространенных видов рака», профессор Сара Крауфорд из лаборатории исследования биологии рака в Коннектикуте призывала создать новую лечебную парадигму, в которой будут объединены терапевтические средства для лечения воспалений и антиоксиданты. Этот подход всегда поддерживала холистическая медицина — чтобы избежать рака, нужно соблюдать здоровый образ жизни, в котором большую роль играет полноценное питание. Однако, если вам не повезло и вы уже заболели раком, выбирайте такие лечебные методы, которые усиливают природные силы организма в борьбе с ним. Это ведь логично, не так ли?

Врачи неохотно признают, что химиотерапия может вызвать рак. Однако некоторые опухоли связаны с противораковыми медикаментами химиотерапии.

  • Острая злокачественная лейкемия, хроническая миелоидная лейкемия и острая лимфобластическая лейкемия связаны с «ранее проведенной лучевой терапией». Если в дополнение к этому была проведена химиотерапия, то риск еще более высокий.
  • Рак груди может развиться дальше, если используется тамоксифен, искусственно созданный медикамент для блокировки эстрогена, который обычно выписывают для лечения рака груди.
  • При использовании тамоксифена примерно у одной из 500 больных раком груди женщины увеличивается также риск рака эндометрия.
  • Некоторые медикаменты химиотерапии вызывают повторный рак. Исследователи гарвардской медицинской школы доказали, что, например, иматибин и сунитиниб изначально уменьшают опухоль, но в три раза увеличивают риск повторного рака. Как говорил главный автор исследования профессор Рагу Каллури, если смотреть только на изменение величины опухоли, можно увидеть хорошие результаты. Но если смотреть на всю картину в целом, замедляя образование кровеносных сосудов опухоли, контролировать развитие рака не получается. На самом деле рак продолжает развиваться дальше.

Диагностика рака может вызвать рак

Маммография

Чаще всего рак диагностируется с помощью маммографии, во время которой грудь сжимается двумя рентгеновскими пластинками. Эта технология не менялась в течение последних 50 лет, была лишь снижена доза рентгеновских лучей, которая сама по себе может вызвать рак. Несмотря на это, считается, что из 10 000 женщин, которым в год делается три маммографии, у 3-6 из них в результате радиации развивается рак груди. Данные были получены из официального заведения — исследовательского центра рака Великобритании, поэтому может оказаться, что эти цифры на самом деле еще больше. И хотя когда-то маммографию считали незаменимой технологией в борьбе с раком, в последнее время ее часто критикуют. 25-летнее исследование, проведенное в Канаде, говорит о том, что скрининг рака груди не уменьшает заболеваемость этой опухолью. Датское исследование с 60 000 женщинами, которые подвергались маммографии, демонстрирует, что маммография даже может увеличить смертность. У женщин, которым был установлен неправильный диагноз (рака груди на самом деле не было), риск им обзавестись был гораздо выше, чем у тех, у кого с самого начала он не был констатирован.

Одна из причин — положительное заключение заставляет провести многие другие исследования и процедуры. Таким образом создается лечебный каскад, в котором каждый этап каким-либо образом угрожает здоровью пациента. К тому же, узнав свой диагноз, человек получает психологическую травму, которая увеличивает стресс и уровень кортизола. В результате страдает иммунная система, которая больше не может бороться с раком.

Биопсия

Уже давно существуют опасения, что обследование, во время которого из подозрительных тканей берется образец, может распространить рак. Исследование данных одной из больниц Калифорнии говорит о том, что между биопсией, в которой для диагностики рака используются иглы, и образованием метастаз существует связь.

В недавнем обзоре исследований, проведенных за 25 лет, был сделан вывод, что, несмотря на «засев» раковых клеток, их можно констатировать только «на микроскопическом уровне, поэтому клинический эффект является настолько ничтожным, что только в редких случаях можно доказать, что распространение раковых клеток произошло именно после биопсии». Авторы исследования советуют отказаться от игл биопсии и использовать вакуумные устройства, которые считаются более безопасными.

Биопсия, которая проводится в другой части тела, может вызвать еще более страшные проблемы. Военный госпиталь США сообщал, что 1% больных раком простаты умирали от «засева» образовавшихся после биопсии раковых клеток простаты по всему организму.

В предыдущем году в обзоре 25-летнего клинического опыта было сказано о метастазах после биопсии печени, живота и рта.

Более безопасная альтернатива

Если у вас появились подозрения о раке груди, лучше провести термографию и ультрасонографию. Появляются также новые технологии, например микроволновая термография и Imagio ™ (гибрид ультразвука/звука и света, или «оптоакустическое» устройство), которое вскоре заменит биопсию.

Объясняем, как химиотерапия может вызвать рак

1. Пациент получает несколько курсов химиотерапии.

2. Раковые клетки становятся резистентными к химиотерапии и в перерывах между курсами опухоль становится еще более опасной.

3. Пациенту необходим еще более мощный курс химиотерапии.

4. Мощный курс химиотерапии создает стволовые раковые клетки, провоцируя повышение TNFα. Это протеин, который участвует в межклеточной коммуникации и расширяет межклеточные сигналы, необходимые для миграции опухоли.

5. Химиотерапия вызывает изменения ДНК выживших клеток, стимулируя дальнейшее распространение и резистентность к медикаментам другого протеина, который способствует росту ближайших раковых клеток.

Источник: rus.jauns.lv

26 декабря 2018 г. 14:30

Результаты нового исследования, проведенного учеными из Национального института рака, показывают, что у пациентов, прошедших химиотерапию для лечения твердых опухолей в течение 2000-2014 годов,  существует повышенный риск миелодиспластического синдрома и острого миелолейкоза. Исследование, в котором использовались данные реестра населения США по раковым заболеваниям и информация о лечении из базы данных SEER-Medicare, было опубликовано в JAMA Oncology.

Опухоль увеличилась после химиотерапииЗа последние несколько десятилетий достижения в лечении привели к улучшению выживаемости пациентов со многими типами рака. Тем не менее, выжившие пациенты могут подвергаться повышенному риску развития последующего рака, связанного с лечением. В этом исследовании ученые стремились количественно оценить риск развития острого миелолейкоза, редкого, но часто смертельного рака крови.

«Известно, что развитие миелолейкоза является очень редким побочным эффектом при лечении рака, когда повреждают клетки, — говорит Линдсей Мортон, ведущий автор исследования. — Со временем произошло много изменений в лечении рака, включая введение новых препаратов для химиотерапии и комбинаций препаратов, но мы не знали, каков риск миелолейкоза, связанного с терапией».

Исследователи использовали популяционный подход с большим размером выборки и проспективными данными долгосрочного наблюдения за пациентами.

С этой целью они проанализировали данные более 700 000 пациентов в возрасте 20-84 лет в Соединенных Штатах с твердыми опухолями, которые проходили начальную химиотерапию в течение 2000-2013 годов. Когда исследователи проанализировали риск по исходному типу рака, они обнаружили, что риск был выше в 1,5- 10 в зависимости от формы рака.

Эти данные расширяют группы выживших пациентов с риском развития миелолейкоза после лечения химиотерапией. В настоящем анализе общая заболеваемость миелолейкозом была менее 1% через 10 лет после химиотерапии для большинства видов  твердых опухолей. Однако прогноз после постановки диагноза острого миелолейкоза был очень плохим.

Исследователи также использовали  базу данных SEER-Medicare для изучения схем использования конкретных химиотерапевтических препаратов в течение того же периода времени. Среди 165 000 пациентов в базе данных SEER-Medicare, которые проходили химиотерапию в течение периода исследования, 2000-2013 гг., наблюдалось значительное увеличение использования препаратов для химиотерапии на основе платины: с 57 процентов пациентов в 2000-2001 гг. до 81 процента в 2012-2013 гг. Известно, что химиотерапевтические агенты на основе платины увеличивают риск развития острого миелолейкоза.

«Хотя достижения в подходах к лечению улучшили прогноз для многих типов рака, число пациентов с риском развития редкого, связанного с терапией лейкоза после химиотерапии выросло, — говорит доктор Мортон. — Необходимо сбалансировать эти риски и другие неблагоприятные эффекты химиотерапии».

Исследование показывает, что в будущем нужно предпринять дальнейшие усилия по минимизации воздействия вызывающих лейкемию химиотерапевтических агентов и разработке эффективных и менее токсичных препаратов.

Источник: https://medicalxpress.com/news/2018-12-elevated-rare-blood-cancers-chemotherapy.html

Источник: msassuta.com

Интоксикация после химиотерапии

Препараты для химиотерапии – цитостатики – имеют ярко выраженное токсическое действие на организм. Интоксикация после химиотерапии может проявляться в разной степени от нулевой до пятой, соответствуя степени тяжести последствий после химиотерапии.

Токсическое действие препаратов заключается в том, что они в равной мере действуют на все активно делящиеся и растущие клетки: и злокачественные, и здоровые. К здоровым клеткам, которые быстро размножаются, относятся клетки кожных покровов, волосяных фолликулов, клетки эпителия внутренних органов – слизистой оболочки, клетки костного мозга. Поэтому частыми осложнениями после химиотерапии считаются тошнота и рвота, выпадение волос, нарушение функций кроветворения, воспалительные и дистрофические изменения в слизистых оболочках, частые кровотечения.

Интоксикация организма после химиотерапии выражается в поражении практически всех тканей и внутренних органов, поскольку токсины цитостатиков действуют в одинаковой мере и на больные клетки, и на здоровые.

Слабость после химиотерапии

Все пациенты после проведенной химиотерапии жалуются на появившуюся слабость во всём теле, а также вялость и постоянную усталость.

Ощущения слабости у пациентов возникают вследствие следующих причин:

  1. Общей интоксикацией организма – обычно, подобные ощущения проходят через некоторое время после завершения курса химиотерапии. Но у больных преклонного возраста, у которых наблюдаются далеко тяжёлые степени развития онкологических процессов, ощущения слабости могут продолжаться в течение длительного времени.
  2. Наличием повреждений внутренних органов – появлением сердечной, почечной, печёночной и лёгочной недостаточности.
  3. Появлением анемии из-за угнетения функции кроветворения.
  4. Проникновением инфекций в организм вследствие снижения иммунитета.
  5. Возникновением психоэмоционального стресса из-за перенесённого лечения и сопутствующих ему факторов.
  6. Снижение массы тела вследствие:
    • ухудшения переработки продуктов и всасывания полезных веществ пищеварительным трактом;
    • повышением потребности организма в энергии на восстановление;
    • снижением возможности потреблять пищу – отсутствие аппетита, появление тошноты и рвоты, возникновение поносов или запоров и так далее.
  7. Нарушениями обменных процессов в организме.
  8. Появлением гормональных нарушений вследствие интоксикации щитовидной железы и надпочечников, что выражается в недостаточном функционировании этих органов.
  9. Наличием гиподинамии – повышенная слабость вызывает желание постоянно оставаться в покое. Но отсутствие движений приводит к снижению мышечного тонуса и гипотрофии мышц, уменьшению физической выносливости пациента и возможности вести активный образ жизни. Всё это усиливает уже имеющееся состояние слабости и приводит к замкнутому кругу причин и следствий.
  10. Нарушения сна – невозможность нормально выспаться и восстанавливать силы ведёт к появлению повышенной слабости и усталости. Всё это также является причиной изменения в негативную сторону психоэмоционального состояния больного.
  11. Болевые ощущения во всем теле также приводят к появлению слабости. Изматывающие и постоянные боли вызывают состояние усталости и опустошённости, а также нежелание двигаться и вести активный образ жизни.
  12. Наличие тошноты и рвоты – появление данных симптомов не позволяет жидкости и пище нормально усваиваться в организме, что вызывает его истощение и обезвоживание, и, соответственно, появление слабости.
  13. Все вышеперечисленные изменения в состоянии больного могут приводить к появлению тревожности и депрессивным состояниям, что только усиливает ощущения слабости организма. На фоне данных расстройств физическая слабость только повышается, но и в случае устранения её причин, провоцирует возникновение усталости и вялости психоэмоциональной природы.

Чтобы уменьшить проявления слабости, пациентам необходимо прибегнуть к определённым мерам:

  • Повышать уровень гемоглобина в крови путём перехода на специальную диету и употребления определённых добавок.
  • Увеличивать количество лейкоцитов с помощью правильного питания и применения лекарственных средств.
  • Заниматься регулярной физической активностью – утренней лёгкой гимнастикой, чаще гулять на свежем воздухе.
  • Устраивать кратковременный дневной отдых, а лучше – сон в течение одного часа.
  • Ложиться спать вовремя, не позже 22.30. Причём продолжительность ночного сна должна составлять не менее девяти часов.
  • Разгрузить себя от тех дел, которые могут подождать или с ними вполне справятся другие люди. Стараться щадить себя и минимизировать нагрузки.

Отёки после химиотерапии

Многих пациентов, перенесших химиотерапию, начинают мучить отёки. Отёчность может возникать или на всём теле, или на отдельных его участках. Наблюдается появление отёков на лице, кистях рук, всех руках, ступнях ног или по всей поверхности ног. Также отёчность проявляется в распухании живота и появления ощущения вздутия во всё животе или только внизу.

Отёки после химиотерапии являются результатом ухудшения функционирования почек, вследствие их токсичного поражения химиопрепаратами и большими нагрузками, которые оказываются на почки во время лечения. Поэтому, в данном случае необходимо не только устранять отёки, но и комплексно восстанавливать весь организм.

При этом отёчность может сопровождать следующими симптомами:

  1. Ухудшением качества дыхания – дышать становится тяжелее.
  2. Появлением перебоев в функционировании сердца.
  3. Быстрым возникновением отёков по всему телу.
  4. Резким увеличением массы тела.
  5. Появлением перебоев в мочеиспускании – практически отсутствием опорожнения мочевого пузыря или редкими случаями данного явления.

При наличии подобных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией и помощью.

Что можно сделать, чтобы уменьшить отёчность организма? Существует ряд советов, к которым необходимо прибегнуть:

  1. Нужно отказаться от употребления поваренной соли и заменить её на морскую или йодированную. При этом суточное количество соли должно быть минимальным. Лучше всего, несколько суток вообще отказаться от употребления соли и солёных продуктов питания. Вместо соли можно пользоваться измельчённой в порошок сухой морской капустой – слоевищами ламинарии.
  2. В пищу нужно добавлять зелень с мочегонным эффектом, а именно петрушку и укроп. Такими же свойствами обладает и свежий лимонный сок. Зелень можно и нужно есть в свежем виде в больших количествах.
  3. Нужно употреблять в пищу овощи фрукты и ягоды с мочегонным эффектом. К ним относятся арбузы, дыни, брусника, земляника, клюква, калина, ежевика, тыква, морковь, огурцы, помидоры, яблоки, сушёные абрикосы (курага, урюк, кайса).
  4. Необходимо избегать продуктов и блюд, повышающих вязкость крови. К ним относятся желе, холодец и студень, рябина и так далее. Для достижения мочегонного эффекта нужно кушать продукты с разжижающим действием на кровь – малину, чёрную и красную смородину, лимоны и чеснок.
  5. Отёчность возникает также из-за того, что посредством химиотерапии из организма вывелись полезные микроэлементы. В первую очередь, это касается запасов калия. Чтобы насытить организм этим полезным веществом, необходимо употреблять в пищу много абрикос и персиков, бананов, курагу, мёд и листья салата.
  6. Хорошо помогают от отёков свежеприготовленные соки. В равной пропорции нужно смешать свежие соки свеклы, огурца и моркови. Также подойдут соки, приготовленные из петрушки и сельдерея. Треть стакана такого сока заменяет одну мочегонную таблетку.

Некоторые советы народной медицины помогают избавиться от отёков:

  1. Берётся касторовое масло и скипидар в пропорциях 1:2. Масло разогревается и наливается в скипидар. После чего эта жидкость наносится на места отёков.
  2. Столовая ложка яблочного уксуса смешивается с желтком куриного яйца, потом добавляется одна столовая ложка скипидара. После чего этим средством нужно растереть отёчные зоны.
  3. Берутся травы, которые обладают противоотёчным эффектом. Из них готовится настой, который затем разливается по формочкам и замораживается. Полученным целебным льдом протираются места отёков. Для этих целей хорошо подходит цветы ромашки, липовый цвет, листья толокнянки обыкновенной, кукурузные рыльца, трава спорыша, трава хвоща, листья мяты перечной, цветки синего василька.

Отёк ног после химиотерапии

Отёк ног после химиотерапии наблюдается из-за неправильной деятельности почек. Об этом подробнее было рассказано в предыдущем разделе.

Чтобы помочь убрать отёчность нижних конечностей необходимо прибегнуть к советам, данным в разделе об отёках после химиотерапии.

Стоматит после химиотерапии

Стоматит является частым побочным эффектом после проведенной химиотерапии. Лечебные препараты действуют на клетки полости рта.

Стоматит проявляется в красноте и отёчности слизистой оболочки, а также возникновении на ней небольших язвочек. При этом наблюдается слущивание клеток эпителия, а полость рта сильно пересушивается, возникают трещины на губах. Возможно появление кровоточивости дёсен.

Стоматит является временным осложнением после химиотерапии. Заболевание исчезнет, когда уровень лейкоцитов в крови повысится до нормы.

Оказать профилактические действия, чтобы снизить вероятность возникновения стоматита, можно следующим образом:

  • Полоскать полость рта зубными эликсирами – Пепсодентом, Элькадентом.
  • Периодически смазывать губы жирной помадой, можно бесцветной гигиенической.
  • Перед началом курса химиотерапии нужно провести санацию полости рта в виде лечения кариеса зубов.
  • Несколько раз в день можно охлаждать полость рта кубиками льда.

При возникновении стоматита рекомендуется прибегнуть к следующим мерам:

  • Чистку зубов заменить полосканием полости рта вышеприведенными зубными эликсирами.
  • Рекомендуется полоскать рот раствором соды – в стакане воды растворяется половина чайной ложки соды. Также хорошо прибегнуть к полосканию солевым раствором – в литре воды растворяется чайная ложка соли.
  • Настои и отвары лекарственных трав являются полезными средствами при лечении стоматита. Следует использовать для этих целей ромашку, кору дуба, шалфей, зверобой.
  • Необходимо пить много жидкости, не менее двух литров воды в сутки.

Выпадение волос после химиотерапии

Выпадение волос после химиотерапии является обычным явлением, которым страдают большинство пациентов. Пациент начинает лишаться волосяного покрова всего тела приблизительно на третьей неделе после окончания курса лечения. Это обусловлено токсичным воздействием препаратов на фолликулы, из которых растут волосы, и их разрушением. Через некоторое время после выпадения волос фолликулы восстанавливаются, и волосы отрастают снова.

Более подробная информации дана в разделе о волосах больного после химиотерапии.

Облысение после химиотерапии

Облысение после химиотерапии возникает вследствие воздействия на фолликулы, из которых растут волосы, лекарственных препаратов. Фолликулы разрушаются, при этом волосы на голове полностью или частично выпадают. Через некоторое время после химиотерапии волосы начинают отрастать вновь, и становятся более здоровыми и густыми, чем это было ранее.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Онемение конечностей после химиотерапии

Онемение конечностей после химиотерапии является результатом поражения нервных волокон периферической нервной системы. В ходе лечения нервные волокна испытывают нарушения структуры и теряют возможность в достаточной степени проводить нервные импульсы от рецепторов, располагающихся в кожных покровах, до соответствующих зон в головном мозге.

Онемение конечностей проявляется в потере чувствительности в руках и ногах, а также утратой гибкости в конечностях. Чувство онемения начинается с кончиков пальцев рук и ног, стоп и кистей и распространяется дальше по всей поверхности конечностей и вдоль позвоночника. Ощущения онемения могут также сопровождаться ярко симптомами покалывания, жжения, стягивания в конечностях, а также болью.

При этом снижается чувствительность тела и кожных покровов, нарушается возможность передвижения, а также манипулирования предметами в ходе самообслуживания. Больные с трудом могут завязать шнурки и застегнуть пуговицы, они могут часто спотыкаться и падать, им сложно удержать равновесие и сохранить координацию движений. Данное явление считается одним из симптомов полинейропатии, о которой было рассказано в соответствующем разделе.

Прыщи после химиотерапии

После химиотерапии некоторые пациенты начинают замечать, что на их коже появились прыщи. Прыщи возникают, как следствие токсического поражения кожных покровов и снижения иммунитета больного. Прыщи свидетельствуют о том, что правильное функционирование кожных желёз нарушено, что вызывает появление воспалительных процессов на коже.

Возникновение прыщей свидетельствует о том, что обменные процессы в организме находятся в дисбалансе. Поэтому, для устранения прыщей на коже, прежде всего, необходимо принимать меры по восстановлению правильного функционирования всех органов и систем. Это касается, в первую очередь, иммунных, гормональных и кроветворных процессов.

Чтобы избежать прыщей, рекомендуется пользоваться для ухода за кожей антибактериальным мылом, а затем нанести на вымытое место увлажняющий крем.

trusted-source[14], [15]

Низкое давление после химиотерапии

Некоторые пациенты после химиотерапии начинают испытывать следующие симптомы: возникновение вялости, появление головокружения, повышение утомляемости. При этом при подъёме с сидячего положения, особенно, резкого может наблюдаться сильная слабость, помутнение сознания, появление «звёздочек» перед глазами, тошнота и даже обмороки. Данные проявления являются признаками пониженного артериального давления.

Понижение давления после химиотерапии вызвано снижением количества крови, которое проходит через сосуды кровеносной системы. Артериальное давление понижается вследствие того, что более малое количество крови качается сердцем в артерии. Причиной пониженного давления может быть расширение мелких артерий и увеличения их гибкости, поэтому они меньше сопротивляются течению крови. При этом вены также расширены и в них сохраняется большее количество крови, а к сердцу возвращается меньшее количество.

Когда кровоток нарушен, процент кислорода и питательных веществ, которые доставляются внутренним органам, снижается, что вызывает ухудшение их функционирования.

Климакс после химиотерапии

Появление менопаузы в жизни женщины является естественным событием, к которому женский организм и психика постепенно готовится. После химиотерапии климакс может наступить внезапно и в резкой форме, что приводит к серьёзным стрессам и ухудшению психического и эмоционального состояния пациенток. При этом менопауза всегда считается ранней, то есть наступившей преждевременно, и называется спровоцированной.

Проявления климакса в этот период могут быть выражены настолько, что самостоятельно с ними женщина просто не может справиться. Симптомами менопаузы являются:

  • прекращение менструальных выделений,
  • появление приливов жара,
  • увеличение веса,
  • появление сухости во влагалище,
  • возникновение резких перепадов настроения,
  • появление слабости, повышенной утомляемости, упадка сил,
  • изменения кожных покровов и структуры волос,
  • появление остеопороза,
  • снижение памяти.

У некоторых пациенток в это время могут наблюдаться появление влагалищных выделений.

Вступление в ранний период менопаузы воспринимается многими женщинами настолько остро, что это может привести к появлению депрессии. В данном случае без посторонней помощи обойтись невозможно, и женщине требуется квалифицированная помощь психотерапевта, а также бережное и внимательное отношение близких.

trusted-source[16], [17], [18], [19]

Цистит после химиотерапии

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое проявляется в воспалении его эпителия (слизистой оболочки).

Симптомами цистита являются:

  • возникновение болевых ощущений, резей или жжения при опорожнении мочевого пузыря,
  • появление частого мочеиспускания,
  • невозможность сдерживаться при возникновении позывов на мочеиспускание и требование организма немедленно помочиться,
  • появление покраснения мочи или примеси крови в моче,
  • возникновение признаков лихорадки,
  • появление озноба.

При появлении вышеуказанных симптомов рекомендуется пить много воды и жидкости, не менее двух литров в сутки, а также свежих фруктовых соков. Увеличение количества мочи будет провоцировать вымывание токсинов из организма, что будет способствовать уменьшению раздражающего действия ядов на мочевой пузырь больного.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Депрессия после химиотерапии

По окончании курса химиотерапии некоторые больные отмечают ухудшение психоэмоционального состояния. Это выражается в снижении эмоционального тонуса, резких перепадах настроения, общим угнетённым и депрессивным состоянием.

Депрессия после химиотерапии появляется у пятнадцати – двадцати процентов больных. Апатия и вялость, тревожность и плаксивость, мрачный взгляд на мир, отсутствие веры в выздоровление, нежелание возвращаться к нормальной жизни, постоянная замкнутость и отчуждённость, чувства тоски и безысходности – вот проявления депрессивных состояний. Также наблюдаются снижение концентрации внимания, ухудшение психической и умственной деятельности, проблемы с памятью.

Причиной возникновения депрессии после химиотерапии считаются:

  • Общая интоксикация организма, которая угнетает центральную и периферическую нервную систему.
  • Поражение некоторых отделов головного мозга, которые напрямую связаны с эмоциональным настроем и психической стабильностью пациента.
  • Изменение гормонального фона вследствие поражения эндокринной системы.
  • Сильное ухудшение самочувствия, которое влияет на качество общего эмоционального состояния и психической стабильности после химиотерапии.
  • Проявление дуоденита – воспалительного заболевания двенадцатиперстной кишки. В данном отделе тонкого кишечника вырабатываются гормоны, которые не только связаны с пищеварением, но и влияют на поведение человека. При воспалительных процессах данные гормоны не могут вырабатываться в достаточном количестве, что вызывает дуоденальную депрессию.

Депрессивные состояния, возникшие на фоне сильных соматических расстройств, только усиливают их проявления. Случается, что при улучшении физического состояния вследствие правильно проведенной терапии, депрессия вызывает ухудшение самочувствия. Это происходит благодаря наличию сложных процессов взаимосвязи психической деятельности человека и его соматическими процессами.

trusted-source[30], [31], [32], [33]

Молочница после химиотерапии

Молочница у женщин – это выделения из влагалища, которые имеют белый цвет и творожистую кондицию, имеющие кислый запах. При этом заболевании возможно появление дополнительных симптомов:

  • Дискомфортных ощущений в области влагалища – сильного зуда наружных половых органов в течение первых суток; на вторые или третьи сутки дополнительно может появиться жжение.
  • Появлении болевых ощущений в области наружных половых органов при мочеиспускании – моча раздражающе действует на воспалённые половые губы, что вызывает сильную боль и рези.
  • Возникновение болевых ощущений при половом акте – слизистая оболочка влагалища из-за молочницы тоже оказывается воспалённой.
  • Появление сильного отёка больших половых губ, а иногда, и анального отверстия.

Некоторые женщины наблюдают у себя появление всех вышеуказанных симптомов, а некоторые – только их часть.

Появление молочницы вызвано общим снижением иммунитета после химиотерапии и невозможностью организма сопротивляться инфекциям. Специалисты называют молочницу «кандидозом» — данное заболевание вызывается дрожжевыми грибками Кандида. Этот грибок живёт на коже любого человека, но в малых количествах. Распространение грибка контролирует иммунная система человека и та микрофлора, которая является благоприятной. При снижении иммунитета и уничтожении полезной микрофлоры грибок Кандида начинает ускоренно размножаться и проникать во влагалище, где провоцирует возникновение молочницы.

Бессонница после химиотерапии

Бессонница – это расстройство, которое вызывает проблемы с засыпанием. Сон в это время становится прерывистым, человек спит чутко и просыпается от любых посторонних раздражителей, а также без видимой причины.

Бессонница не даёт человеку возможности отдохнуть и набраться сил в ночное время. Поэтому в течение дня больные чувствуют себя уставшими, что сказывается на настроении, самочувствии и общем качестве жизни.

Признаками бессонницы являются:

  • Длительное время, в течение которого пациент засыпает ночью.
  • Частые и беспричинные пробуждения ночью.
  • Утреннее раннее пробуждение.
  • Усталость, которая не проходит после ночного отдыха.
  • Ощущение утомлённости и сонливости, сопровождающее больного в течение дня.
  • Повышенная эмоциональная возбудимость, выраженная в раздражительном состоянии, чувстве беспокойства, немотивированным приступам тревоги и страха, депрессии или угнетённое состояние психики.
  • Снижение концентрации внимания и появление трудностей с сосредоточением.
  • Появление головных болей.
  • Постоянное, не проходящее беспокойство о том, как заснуть ночью.

Бессонница после химиотерапии вызывается многими причинами:

  • Для онкологических больных характерно изменение ритма и качества сна, появление бессонницы.
  • У женщин возникновение бессонницы связано с наступлением ранней спровоцированной менопаузы (или климакса).
  • Появление бессонницы может быть одним из симптомов депрессии.
  • Поражение определённых отделов головного мозга и центральной нервной системы могут вызывать нарушения сна и появление бессонницы.
  • Сильные боли и дискомфортные ощущения в организме могут стать причиной расстройства сна.
  • Желудочно-кишечные расстройства, например, дуоденит, может вызвать изменение психоэмоционального состояния, которое спровоцирует появление бессонницы.

Увеличение лимфоузлов после химиотерапии

После химиотерапии многие пациенты наблюдают увеличение лимфоузлов. Причины данного изменения лимфатических узлов были описаны в разделе «Лимфоузлы после химиотерапии».

trusted-source[34], [35], [36], [37]

Источник: ilive.com.ua


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.