Опухоль колена причина и лечение

Опухоль колена причина и лечение

Боль и припухлость в области коленного сустава – довольно частое осложнение, которое связано преимущественно со спортивными травмами и возрастными изменениями опорно-двигательного аппарата.

Ввиду особенностей своего строения коленный сустав очень уязвим перед некоторыми разновидностями физической нагрузки, в частности при резким вращении при фиксированной стопе. Для понимания предпосылок этого феномена, а также для выявления причин опухоли коленного сустава и особенностей его лечения чрезвычайно важно иметь хотя бы примерное представление о его анатомии.

Анатомия коленного сустава

Опухоль колена причина и лечениеКоленный сустав образован дистальным (нижним) концом бедренной кости, проксимальным (верхним) концом большеберцовой кости и надколенником. На концах обеих костей имеются парные мыщелки – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они представляют собой эллипсовидные образования, увеличивающие площадь суставных поверхностей.


Суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей покрыты прочным хрящом, который обеспечивает гладкость и скольжение при сгибании. Особенностью строения коленного сустава является наличие в нем двух менисков – специальных полукруглых хрящевых колец, лежащих между концами бедренной и большеберцовой костей.

Коленный сустав имеет мощный связочный аппарат, обеспечивающий его прочность и устойчивость. Особое анатомическое и клиническое значение имеют крестообразные связки, которые, как видно из названия, пересекают полость сустава крест-накрест. Одна из них расположена спереди, другая – сзади. При травмах колена, обусловленных резким поворотом, в первую очередь повреждаются именно они.

Наконец, коленный сустав снабжен суставными сумками. Это специальные образования, которые выполняют амортизационную функцию и облегчают движения.

Почему опух коленный сустав?

Причин, почему заболел и распух коленный сустав, достаточно много. Здесь перечислены лишь основные из них.

Травма коленного сустава

Наиболее частая причина повреждения коленного сустава – его травмирование во время занятий спортом и физкультурой. Это особенно характерно для хоккеистов, фигуристов и футболистов. Механизм травмы заключается в том, что тело вращается по инерции при фиксированной стопе. При этом в коленном суставе бедренная кость движется вокруг своей оси, а большеберцовая кость остается на месте. В результате происходит растяжение и даже разрыв связок с соответствующей клинической картиной:


  • Резкая боль в колене как спереди, так и сзади.
  • Нарастающий отек, пациент замечает, что коленный сустав опух.
  • Затруднение или невозможность сгибаний в коленном суставе, поскольку они сопровождаются сильной болью.
  • Может быть изменение цвета кожи от бледно-розового до багрово-синюшного (при повреждении кровеносных сосудов и возникновении подкожной гематомы).

Разумеется, спортивная травма – не единственная причина повреждений коленного сустава под действием внешних факторов. Удар в область колена (например, при падении) может закончиться переломом надколенника и разрывом сухожилий, что потребует более серьезного обследования и  лечения.

Гонартроз

Под термином «гонартроз» подразумевается дегенеративно-дистрофический процесс в тканях коленного сустава. Суставной хрящ истончается, обызвествляются связки, снижается прочность костной ткани, по краям костей образуются остеофиты (острые выросты). Как правило, гонартроз развивается у пожилых лиц, в особенности у женщин в период менопаузы.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • боль и отек в области коленного сустава.
  • затруднения при сгибании ноги в колене и при ходьбе.
  • чувство скованности в коленях.
  • ощущение «щелчка» и «хруста» при движениях.

Значимым фактором риска развития гонартроза является ожирение. Избыточная масса тела повышает нагрузку на коленный сустав, что приводит к его более быстрому «износу».


Аутоиммунные заболевания

При системных заболеваниях соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и другие, может развиваться воспаление коленного сустава, или артрит. Это состояние тяжелее, чем артроз, требует длительного наблюдения у ревматолога и долгосрочного лечения гормональными препаратами, чтобы остановить патологический процесс. Кроме того, не исключен процесс, когда артроз сопровождается артритом.

Инфекционные заболевания

Нередко поражение коленного сустава наблюдается при инфекционных заболеваниях. Теоретически любая заразная болезнь может привести к такому осложнению, особенно вирусная.

Однако при некоторой патологии изменения со стороны суставов, в том числе и коленного, выходят на первый план:

  • Псевдотуберкулез, протекающий с желудочно-кишечными расстройствами, сыпью и артритами.
  • Бруцеллез, профессиональное заболевание ветеринаров и лиц, общающихся с крупным рогатым скотом. Проявляется длительной лихорадкой, множественным поражением суставов, изменениями психики и бесплодием.
  • Боррелиоз – болезнь, вызываемая бактериями и передаваемая с укусом клеща. Имеет чрезвычайно богатую клиническую картину с поражением головного мозга, кожи, сердца и суставов.
  • Синдром Рейтера – одно из проявлений хламидийной инфекции, встречающееся преимущественно у мужчин. Характеризуется сочетанным поражением крупных суставов, патологией со стороны глаз и уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).
  • Костно-суставной туберкулез, при котором возможно развитие гонита – изолированного поражения коленного сустава с его прогрессирующим разрушением.

Бурсит

Иногда встречается бурсит, или воспаление околосуставной сумки, которых у коленного сустава достаточно много как спереди, так и сзади. Заболевание проявляется болью в области колена, его отеком, а также трудностями при движениях.

Диагностика

Опухоль колена причина и лечениеДля выявления причин боли и отека коленного сустава первым делом показано рентгенологическое исследование. Если оно окажется недостаточно информативным, рекомендуется провести МРТ, которое позволяет лучше оценить состояние мягких тканей и связок.

В трудных случаях, когда причина поражения коленного сустава остается неясной, показано проведение артроскопии. Этот метод заключается во введении в полость сустава специальной трубки через прокол и позволяет непосредственно осмотреть суставные поверхности. Только во время артроскопии врач может взять биопсию тканей сустава с возможностью обнаружения истинной причины заболевания.

Для всесторонней диагностики патологии коленного сустава грамотный специалист проводит следующие исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса.
  • Анализ на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела (диагностика ревматоидного артрита).
  • Флюорография легких и реакция Манту (для исключения туберкулеза).
  • Определение антител к иерсиниям, боррелиям, хламидиям, пробы на бруцеллез.

Принципы лечения

Лечение боли и отека коленного сустава зависит от причины, их вызвавшей. Однако некоторые принципы едины для любых клинических ситуаций.

Показано ношение ортезов – специальных приспособлений, которые позволяют несколько разгрузить коленный сустав. Они обеспечивают иммобилизацию конечности, что способствует восстановительным процессам.

Они могут назначаться как в таблетированной форме, так и в виде мазей. Следует помнить, что эти препараты следует применять только под наблюдением специалиста, поскольку при их неправильном употреблении возможно развитие различных побочных эффектов.

Также для снятия отечности можно прикладывать к колену пакет со льдом, обернутый полотенцем. После уменьшения воспалительных явлений полезным будут курсы физиотерапии, а также лечебная гимнастика.

Источник: sustavus.com

Колено опухло и болит при сгибании лечение народными средствами.


Колено опухло и болит при сгибании? Лечение народными средствами облегчит состояние.

Сначала следует определиться — что стало причиной боли.

Это может быть: бурсит, подагра, патологии опорно-двигательной системы, травма, остеопороз.

Причины болей и отека колена.

Коленный сустав соединяет: большеберцовую кость, бедренную кость, надколенник.

Он покрыт: суставной сумкой, выстлана соединительной тканью, наполнена синовиальной жидкостью, полость имеет 2 слоя — наружный и внутренний.

В здоровом состоянии количество суставной жидкости достаточно для нормального питания и смазки суставных элементов.

Вызвать отек колена могут:

Смещается коленная чашечка.

При септическом артрите возникают резкие боли.

При ревматоидном артрите.

Воспалена слизистая сумки.

При подагре, когда в организме скапливается мочевая кислота и ее соли.

Воспаление сухожилия.

Тендинит, который возникает обычно в местах прикрепления сухожилия к кости.

Разрыв или растяжение связок.

После ушиба боли при сгибании усиливаются.

Остеопороз.

Как избавиться от болей.

Для диагностики заболеваний и травм используют: рентген, магнитно-резонансная томография коленного сустава, анализ крови, компьютерная томография, пункция сустава.

Если боль в коленном суставе возникла неожиданно. Что делать тогда?

Не обойтись без: аспирина, ибупрофена, парацетамола.

Если беспокоит колено, которое успело опухнуть — необходимо следующее:


Сустав должен находиться в покое.

Прикладывать лед или холодный компресс, на 20 мин.

Избавиться от резкой боли поможет натирание колена спиртовой настойкой конского каштана.

Рекомендуется сетка из йода.

Группа риска.

Есть категории людей, которые более подвержены этом недугу.

К группу риска относятся:

людей, страдающих избыточным весом;

профессиональные спортсмены;

представительниц слабого пола старше 40 лет;

малоподвижный образ жизни с дефицитом мышечной активности;

Чтобы колени были подвижными, нужно следить за своим весом, вести здоровый образ жизни, исключив вредные продукты, способствующие ожирению.

Помогут мази.

При болях в колене можно обратиться к специальным мазям, которые избавляют от боли.

Средства:

Обычно мази надо наносить 3 раза в сутки. Курс лечения назначит врач.

Диклофенак (снимает воспалительные реакции);

Гепариновая мазь (способствует рассасыванию синяков и ушибов);

Долгит (обезболивающая мазь);

Эти медицинские препараты делятся на следующие категории:

Согревающие мази.

Устраняют боли и воспаление противовоспалительные мази.

Экстренную помощь сразу после травмирования могут оказать охлаждающие мази.


Лечение мазями может сопровождаться физиотерапевтическими процедурами, которые помогут улучшить кровоснабжение сустава, ускорить выздоровление.

Медицинские препараты должны быть назначены врачом, самолечение может нанести вред организму.

Народные средства от боли и отеков в колене.

Народная медицина накопила достаточно рецептов с натуральными компонентами. Но обращаться к ним следует только посоветовавшись с доктором.

Народные средства включают компрессы и растирки:

Сырой картофель натереть на терке, затем эту кашицу подогреть на водяной бане и поместить в марлю. Накладывать эту марлю на область ниже колена, чтобы убрать отек и красноту. Но если есть место ушибу или инфекции, то такой компресс не следует делать.

Прикладывают бинт или марлю, пропитанную лимонным соком, также ниже коленного сустава, но если компресс вызовет неприятные ощущения, то лучше его сразу смыть.

Капуста белокочанная, конский каштан (цветки), подорожник (листья) берутся в равных пропорциях. Компоненты измельчаются до кашеобразного состояния и накладываются на больное место. Держать такую повязку лучше в течение всей ночи.

Листья лопуха следует хорошо промыть. Сустав смазать горячим растительным маслом и потом наложить на него подогретые листья. Повязку обернуть полиэтиленом. Такой компресс держать не менее 30 мин.


Крупная соль нагревается на сковородке. Затем высыпается в чистый мешочек или ткань, прикладывается к суставу. Чтобы избежать ожога, можно перед процедурой обернуть колено полотенцем. После прогревания солью уйдут боли.

Облегчат состояние ванночки с применением трав. Известны благотворными свойствами эвкалипт, мята, пихта, сабельник.

Профилактика болей в колене.

Нужно обогащать организм полезными продуктами.

Ежедневно на столе должны быть блюда из:

овощей,

фруктов,

зелени,

мяса птицы,

морской рыбы,

морепродуктов,

кисломолочных продуктов.

При своевременной терапии и грамотном лечении можно полностью вылечить поврежденный сустав, избавившись от болей и отеков. Попытки самостоятельно решить проблему могут привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму или понадобится операция по протезированию коленного сустава.

Источник: hi-po.ru

Группа риска

Диагностируются злокачественные опухоли костей и суставов в 1% случаев онкологии. Более подвержены этой патологии мужчины. Если говорить о возрасте, то болезнь поражает трудоспособных пациентов в возрасте до 45 лет. Для пациентов старшей возрастной группы характерно вторичное поражение метастазами.

Медики затрудняются четко назвать причины развития опухолей колена. Но все же может существовать ряд факторов, провоцирующих склонность к таким патологиям.

В группу риска попадают пациенты:

  1. Имеющие близких родственников со схожими проблемами.
  2. Подвергающиеся длительному воздействию отравляющих элементов типа бериллия, белого фосфора.
  3. Сталкивающиеся с радиационным облучением.
  4. Перенесшие неоднократные повреждения колена.
  5. Имеющие хронические патологии воспалительного характера.

Любой из этих факторов увеличивает риск развития опухолевых образований в разы. Но это не значит, что у человека из группы риска рак неизбежен.

Классификация новообразований

Все опухоли имеют первичное и вторичное происхождение. Первичные опухоли связаны с наследственной предрасположенностью и частыми травмами.

 Злокачественный характер носят такие патологии:
  1. Остеосаркома – опухоль костной ткани.
  2. Хондросаркома, образованнаяхрящевой тканью.
  3. Фибросаркома, в формировании которой принимает участие соединительная ткань.
  4. Гигантоклеточная саркома коленного сустава.
  5. Синовиома – опухоль, заключенная в капсулу.
  6. Лимфома и бластома, связанная с опухолью тканей костного мозга.

К первичной патологии относится и доброкачественная неоссифицированнаяфиброма коленного сустава с поражением костей.

Вторичные опухоли связаны с определенными патологическими процессами, протекающими в организме или непосредственно в суставе.

Это, прежде всего, перерождение в онкологию костно-хрящевых шипов травматического характера или как осложнение деформирующего остеоартроза.

А также развитие онкологических процессов вследствие проникновения в сустав метастаз при поражении легких, почек, щитовидной, предстательной желез или груди.

Признаки рака

Встречается фиброма, саркомаи рак коленного сустава чаще, чем в других частях скелета. Исключением является только тазобедренные суставы, которые по степени поражения приравнены к коленям.

Клинические симптомы при таких патологиях специфические.

При раке они развиваются достаточно стремительно, при саркоме буквально за несколько месяцев.

Если опухоль носит доброкачественный тип, она может развиваться достаточно медленно или вообще не менять свой внешний вид и выглядеть годами однотипно.

Неспецифические признаки

Кроме этого у рака существуют и неспецифические симптомы, характерные для всех злокачественных опухолей.

Пациента должны насторожить такие симптомы, как:
  1. Беспричинное снижение веса, превышающее 10% от стандартного или первоначального веса.
  2. Проблемы с аппетитом.
  3. Появление постоянной или периодической тошноты.
  4. Постоянная слабость, разбитость, беспричинное переутомление.
  5. Проблемы со сном в виде бессонницы, поверхностного сна.
  6. Повышение температуры в пределах 37 – 37,9.
  7. Повышенная потливость.

По таким симптомам тяжело поставить даже предварительный диагноз. Но насторожить пациента при наличии специфических признаков они должны.

Специфические признаки

Обратиться к доктору для определения характера патологии необходимо

в случае наличия любого из этих симптомов:
  1. Болей. Это главный, а иногда и единственный признак проблем с суставом или костью. Неприятные ощущения появляются даже в покое. С прогрессом патологии боль усиливается.
  2. Наличие опухоли. При раке опухоль имеет плотный, неподвижный вид, болезненна при пальпации.
  3. Проблемы с подвижностью. Функции сустава существенно ограничиваются или нарушаются.

Если колено поражено метастазами, симптоматика такая же, но поражение распространяется и на другие суставы.

Как проявляются некоторые виды рака?

В медицине диагностируется до 30 типов злокачественных образований, распространяющихся на коленный сустав. Среди злокачественных выделяют несколько типов сарком.

Саркома Юинга

Боль при такой патологии непостоянная, накатывает волнами. Развивается болезнь стремительно иотносится к самой агрессивной. Выявляется при внешнем осмотре, рано дает метастазы.Опухоль колена причина и лечение

Остеосаркома

Поражает костную ткань трубчатых костей. Развивается быстро и часто дает ранние метастазы. Интенсивные боли возникают по ночам. Кромеметастаз встречаются осложнения в виде переломов.

Хондросарксома

Опухоль, образованная хрящевыми тканями. Ее развитие может быть бессимптомным на протяжении года
или более стремительным с наличием специфических признаков. Опухоль колена причина и лечение

Боли при такой патологии носят постоянный характер и интенсивно нарастают. При таком заболевании часто наблюдаются рецидивы даже после успешного лечения.

Фибросаркома

Такая патология чаще всего встречается именно в колене. При ней пациента беспокоят умеренные боли, которые можно купировать анальгетиками. Заболевание развивается медленно с образованием в тканях характерной опухоли, что отражается на внешнем виде сустава. Изменяется конфигурация колена. Медленное развитие и неинтенсивные боли становятся причинами позднего обращения к врачу.

Синовиома

На начальных стадиях синовиальной саркомы коленного суставаособые симптомы не проявляются.
Скрытый период может длиться до 2 лет.

Синовиомы заключены в капсулы, поэтому часто схожи с доброкачественными образованиями. Часто их путают с бурситом. Они не ограничивают движений и практически не болят.

Позже пациенты могут жаловаться на наличие:
  • болей в колене;
  • проблемы с подвижностью колена;
  • припухлости;
  • онемение в области опухоли.

Однако даже гистологическое обследование тканей не дает возможности для постановки диагноза синовиальная саркома. Окончательный диагноз можно поставить только после забора материала, удаленного при операции.

Метастазы

Метастазы распространяются на колени довольно часто. Это поражение занимает 2-е место после позвоночника.

При таком типе поражения наблюдаются признаки в виде:
  1. Болей, которые начинают беспокоить раньше появления другой симптоматики.
  2. Травматических осложнений типа переломов, вывихов, кровотечений.
  3. Ухудшения общего самочувствия и качества жизни.

Больной вынужден принимать обезболивающие препараты в большой дозировке, но они не всегда помогают.

Неоссифицируемая фиброма

Это особый вид доброкачественной опухоли. Медики связывают развитие нф фибромы с наследственной предрасположенностью. Другие утверждают, что толчком может стать травма или воспалительная патология.Такое заболевание может встречаться у детей и подростков.

При неоссифицирующей фиброме в проблему вовлекается кость. Симптоматически заболевание может не проявляться. Очень редко пациенты могут жаловаться на боли. При длительном течении заболевания пораженная кость истончается, что приводит к патологическим переломам.

Операция рекомендована, когда поражено до 50% кости или фиброма угрожает целостности сустава.

Как проводится диагностика?

Поставить диагноз по результатам осмотра или жалобам пациента практически невозможно. Часто ошибочно ставится неверный диагноз на основании рассказов пациентов о старых проблемах или новых травмах сустава.

Опухолевая патология может ассоциироваться с воспалительными заболеваниями или осложнениями травматических повреждений. Поэтому ставить диагноз без применения инструментального и лабораторного исследования нельзя.

Первичная диагностика проводится при помощи рентгенологического обследования. Однако рентген не показывает состояние мягких тканей. Поэтому не всегда может подтвердить предполагаемый диагноз.

В таких случаях назначает КТ, которую проводят с контрастом. Самым информативным способом обследования являетсямагнитно-резонансная томография. Она позволяет выявить рак даже на начальных и бессимптомных стадиях.

Для подтверждения диагноза проводится биопсия. Из образования изымается образец тканей, который отправляют на гистологию. По результатам микроскопического исследования ставится окончательный диагноз и выбирается стратегия лечения.

Видео

Видео — Операция при остеогенной саркоме коленного сустава.

Как проводится лечение?

Главное, при диагностике рака начать лечение как можно раньше.

На начальных стадиях патологии без наличия больших опухолей и метастаз бывает достаточно удалить очаг поражения. Перед операцией и после пациенту может назначаться химеотерапия. Применяя цитостатические средства, уничтожают патологически измененные клетки. Прогноз при своевременно начатом лечении на начальных стадиях благоприятный. Более 80% пациентов возвращается к нормальной жизни.

Если опухоль разрастается до огромных размеров, что встречается даже на начальных стадиях болезни, медики вынуждены прибегать к кардинальным мерам с ампутацией части конечности.

Когда патология запущена и опухолевое образование осложнилось метастазами, операции по удалению недостаточно. Обычно назначается лучевая терапия, при которой на организм и, прежде всего, на образования воздействуют радиологическим излучением, позволяющим уничтожить патологические клетки. Облучение помогает остановить прогресс патологии и незаменимо при неоперабельных случаях. При наличии метастаз благоприятность прогноза снижается до 50%.

После курса лечения и подтверждения отсутствия онкологии пациенту рекомендуют повторные обследования для своевременного выявления рецидивов. Первый год диагностика проводится ежеквартально. На второй год каждые 6 месяцев. В общей сложности пациент наблюдается у онколога еще 5 лет после выздоровления.

Похожие статьи

Рак колена – это злокачественное поражение костных тканей коленного сустава в результате атипичного и бесконтрольного роста генетически мутированных клеток. Заболевание считается достаточно редкостным и составляет 1% от всей онкологической патологии. Злокачественные новообразования колена, в основном, возникают вследствие распространения раковых клеток из других частей тела. В редких случаях очагом патологического процесса выступает собственно коленный сустав. Данной онкологии преимущественно подвержены мужчины старшего возраста и детское население.

Причины и факторы риска

Рак кости колена может развиваться при наличии нижеуказанных факторов риска:

  1. Наличие предраковых состояний и онкологии внутренних органов и систем. Развитие злокачественного поражения колена часто провоцирует метастазы рака.
  2. Острые и хронические травмы коленной области. Частые переломы считаются основным канцерогенным фактором в развитии костной онкологии.
  3. Возрастные изменения в организме в детей и пожилых людей, которые сопровождаются гормональным дисбалансом.
  4. Воздействие ионизирующего излучения. Радиологическое действие на костные ткани коленного сустава может наблюдаться во время лучевой терапии смежных доброкачественных или злокачественных опухолей.

Симптомы рака колена

Признаки заболевания суставного рака зависят от стадии и соответственно распространения патологии.

В начальном периоде врачи-онкологи отмечают первые признаки поражения в виде незначительных болезненных ощущений, которые не имеют определенной локализации и характеризуются приступообразным течением. По мере роста опухоли боль становится интенсивной и концентрируется в области больного сустава. При этом многие пациенты указывают не безрезультатность применения болеутоляющих средств.

Рак кости колена на 3-4 стадии сопровождается появлением новых онкологических симптомов в виде деформаций и отека околосуставной ткани. Видоизмененная поверхность костей легко прощупывается во время пальпации. Иногда данная область является достаточно болезненной во время пальцевого исследования.

После периода активного развития злокачественное новообразование стабилизируется на некоторое время, что  сопровождается  прорастанием раковых тканей в кожные покровы.

Поздние стадии онкологического поражения характеризуются симптомами раковой интоксикации, которые проявляются в виде:

  • стойкого поднятия температуры тела к субфебрильным показателям;
  • общего недомогания, быстрой утомляемости и потере работоспособности;
  • снижения аппетита и как следствие внезапного уменьшения массы тела.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Опухоль коленного сустава – онкология

Диагностика рака колена

Базовой методикой определения наличия ракового новообразования является рентгенология, которая заключается в использовании проницательного эффекта рентгенологических лучей. На прицельных рентгенограммах врач-онколог проводит первичную диагностику, в ходе которой определяется наличие и размер злокачественной опухоли.

Компьютерная томография осуществляет более детальное исследование структуры раковой опухоли. Методика базируется на послойном рентгенологическом обследовании коленной области.

Магнитно-резонансная томография считается наиболее информативным способом диагностики. На цифровом рентгеноснимке наблюдаются точные границы и качественный состав костной саркомы.

Для установления окончательного диагноза специалисты прибегают к лабораторному анализу участка патологической ткани. Биопсия включает поэтапное изъятие биологического материала и проведение гистологического и цитологического исследования. В результате, врач получает лабораторное заключение о виде и распространенности патологии.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Опухоль на ноге как признак рака

Лечение

Выбор метода лечения коленной онкологии основывается на степени распространенности злокачественного процесса и наличия метастазов в другие органы и системы.

  • Лечение рака колена на ранних стадиях онкологического поражения:

Терапия раннего и среднего периода рака колена заключается в хирургическом удалении патологического новообразования. Оперативное вмешательство в зависимости от объема удаляемых тканей может требовать дополнительного реабилитационного периода. В некоторых случаях при значительном разрастании опухоли хирургам приходится прибегать к радикальному иссечению одной из нижних конечностей.

В качестве подготовительного этапа очень часто применяется химиотерапевтическое воздействие на организм больного. Прием курса цитостатических средств вызывает гибель раковых клеток. Дозировка и длительность использования химиотерапевтических препаратов от рака рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

  • Рак колена – лечение на поздних стадиях онкологического поражения:

Поздние стадии онкологии с образованием множественных метастазов подвергаются паллиативному лечению с применением комбинированной терапевтической методики.

Лучевая терапия представляет собой способ воздействия на раковую опухоль высокоактивным рентгеновским излучением для уничтожения мутированных клеток. В неоперабельных случаях применение ионизирующего излучения стабилизирует дальнейшее прогрессирование первичного патологического очага.

Дополнением к радиологической терапии является химиотерапия, которая позволяет усилить эффект традиционной лучевой терапии.

Прогноз

Ранняя диагностика при условии первичного поражения костной ткани обеспечивает благоприятный исход лечения. Поздние стадии рака колена, особенно при значительном количестве метастазов, имеют негативный прогноз выздоровления.

Опухоль коленного сустава очень часто является метастазом первичного новообразования легких или грудной железы. Из этого следует, что большинство раковых заболеваний суставов нижних конечностей считаются вторичными. Это очень важный момент, поскольку от локализации первоначального очага зависит выбор метода лечения.

Статистика

40% всех онкологических поражений костей приходится на множественную миелому, которая представляет собой новообразование тканей костного мозга с метастазированием процесса в коленный сустав.

Около 33% случаев опухолей костей составляют остеогенные саркомы. Частым местом формирования ракового заболевания являются суставы нижних и верхних конечностей.

Хондросаркома – опухоль, состоящая из хрящевой ткани. Опухоль преимущественно поражает мужчин среднего или пожилого возраста. Данное новообразование, в основном, концентрируется в туловище или верхних частях рук и ног.

Фиброзная гистиоцитома – это очень редкая злокачественная опухоль коленного сустава, которая в одинаковой мере проявляется как у мужчин, так и женщин.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Рак суставов

Причины возникновения опухоли коленного сустава

Достоверная причина возникновения первичного поражения коленного сустава на сегодняшний день не установлена. Определенный фактор риска существует у людей страдающих хроническими воспалительными и дегенеративными процессами в области колена.

Вторичное новообразование является следствием основного очага онкологического поражения, которое и формирует главную клиническую картину заболевания.

Симптомы

Первым специфическим проявлением опухоли коленного сустава является болевой симптом, который носит постоянный, резкий, интенсивный характер, несвязанный с какой-либо физической причиной. Болевые ощущения, в основном, усиливаются в ночное время, что может привести к формированию бессонницы.

Вторым по частоте проявления считается отечный симптом, который проявляет себя как рак отек ног, а также в виде опухания мягких тканей вокруг коленного сустава. Такие симптомы очень часто приводят к нарушению двигательной функции нижней конечности. Человеку становится больно передвигаться, а в некоторых случаях  невозможно провести полное сгибание в колене.

Опухоль коленного сустава может также проявляться следующей симптоматикой общего характера:

  • Интоксикация организма и, как следствие, тошнота, рвота и головная боль.
  • Потеря аппетита и, в результате, резкое снижение массы тела.
  • Повышение показателей кальция в крови.
  • Утрата работоспособности и быстрая утомляемость.

Диагностика новообразований коленного сустава

  • Рентгенологическое исследование

Определение предварительного диагноза проводится по результатам рентгенологического исследования, в ходе которого диагностируются первичные поражения сустава в виде темных пятен в пораженном участке. Раковые заболевания колена на рентгеновском снимке могут также выглядеть как участки белого цвета, что объясняется выделением ионов кальция, поскольку в центре раковой опухоли происходит процесс образования новой костной ткани.

  • Сканирование костей

Вторым по частоте применения считается сканирование костей. Данная диагностика является достаточно точным способом определения мельчайших очагов онкологии, которые не фиксируются на рентгенограмме.

  • Биопсия

Окончательный диагноз устанавливается на основании биопсии, которая включает прижизненное изъятие участка патологической ткани для проведения гистологического и цитологического обследования. Проведение тканевого анализа в первую очередь требуют первичные опухоли, поскольку в ходе исследования врач информирует пациента о ходе заболевания и распространенности патологии.

Вторичные поражения коленного сустава, как правило, сопровождаются дополнительными диагностическими процедурами направленными на определение вида и стадии онкологии.

Лечение опухоли коленного сустав

  • Хирургическая операция

При первичном раковом поражении основным методом лечения является хирургическое вмешательство с целью полного удаления патологических тканей. До недавнего времени хирурги-онкологи операцию проводили по типу полной резекции нижней конечности. На современном этапе развития хирургических навыков все чаще проводятся органосохраняющие операции. Суть щадящего метода заключается в постепенном иссечении раковой опухоли с последующим протезированием утраченного участка тела.

  • Химиотерапия

В некоторых случаях в дополнение к оперативному вмешательству врачи проводят химиотерапию, которая заключается в приеме курса цитостатических препаратов. Использование таких препаратов вызывает гибель раковых клеток. Данная методика применяется в качестве подготовительного этапа перед оперативным удалении новообразования. Кроме гибели раковых клеток химиотерапия вызывает уменьшение объема патологической ткани.

  • Лучевая терапия

Наиболее редко в суставной онкологии получила применение лучевая терапия, вследствие низкой чувствительности костных тканей к высокочастотным радиологическому излучению.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Опухоль суставов (опухоли суставов руки, ноги)

Источник: xn—-8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai

Этиология образования

Опухоль представляет собой неконтролируемое деление клеток тканей. Выделяют первичную и вторичную опухоль колена.

Причины первичных опухолей:

  • хронические и воспалительные патологические процессы в коленных сочленениях;
  • заболевания соединительной ткани системного типа;
  • полученные ранее травмы и ушибы мягких тканей;
  • генетическая предрасположенность;
  • образования новорожденных — небольшие по объему очаги эмбриональных тканей.

Причинами развития вторичных опухолей колена является переход в злокачественную форму диспластических процессов, входящих в группу предопухолевых заболеваний:

  • болезнь Педжета;
  • множественный хондроматоз костей;
  • хрящевые и костные экзостозы.

Учитывая анатомическое строение коленного сочленения, чаще всего локализируется опухоль под коленкой сзади.

Состояния, вызывающие развитие опухоли

Различные патологические процессы, протекающие в коленном суставе, становятся причинами развития опухолей.

Киста Бейкера

Осуществление коленным сочленением двигательной активности возможно за счет нескольких элементов:

  • связочный аппарат;
  • синовиальная жидкость;
  • хрящ, покрывающий суставные поверхности.

Синовиальная жидкость отвечает за беспрепятственное скольжение образующих сочленение костей. В случаях, когда жидкости вырабатывается сверх природной нормы, происходит ее излитие в подколенную зону – межсухожильную сумку, что приводит к увеличению ее размеров. Так образовывается доброкачественное кистозное образование.

Клиническое состояние:

  • дискомфорт в подколенной области;
  • болевой синдром разной степени;
  • ограниченность подвижности, изменяющаяся по мере прогрессирования заболевания;
  • опухоли разной степени, локализирующиеся под коленом и спереди.

Киста Бейкера вызывается разными формами артрита, воспалением синовиальной оболочки, нарушением целостности хрящей, дегенеративным процессом в менисках.

Поскольку киста относится ко вторичным проявлениям патологических процессов в коленном суставе, диагностика ее должна иметь системный характер. Рекомендуется использование УЗИ и МРТ.

Дополнительно для постановки диагноза может потребоваться пункция кисты. Взятая жидкость подвергается лабораторному исследованию.

Кисту обязательно нужно лечить. По мере увеличения образования давление в межсухожильной сумке возрастает, что становится причиной ее разрыва.

Терапия проводится двумя способами:

  • Медикаментозное лечение. Лекарственные средства помогают снизить болевые ощущения. Оказываемый эффект носит временный характер и не воздействует непосредственно на причину. Медикаменты нужны, чтобы подготовить пациента к предстоящей операции.
  • Операция. Для лечения кисты Бейкера используется два типа вмешательства: удаление накопленной жидкости и хирургическое удаление кисты.

Киста мениска коленного сочленения

Опухоль колена причина и лечениеПредставляет собой наполненную жидкостью полость, образовавшуюся в глубинных слоях хрящевой ткани. В процессе развития патологии клетки менисков выделяют специфические вещества, которые со временем растягивают хрящ.

Кисту мениска делят на одностороннюю и двухстороннюю. В зависимости от того, какой мениск поражен, выделяют латеральную и медиальную кисту. Параменисковая киста – образование, которое поразило связочный аппарат и прикапсулярную область.

Чаще всего встречается латеральная киста из-за большой нагрузки на коленное сочленение. Образование имеет крупные размеры, сильно выпирает на наружной стороне сочленения и не исчезает при выпрямлении конечности. Если такая опухоль коленного сустава не подвергается лечению, она постепенно распространяется на связочный аппарат и околокапсулярную область сочленения. В результате формируется параменисковая киста.

Заподозрить развитие латеральной кисты можно по легкому шуму внутри сустава при движении. По мере развития образования усиливается боль из-за растущего давления на нервные окончания, кровеносные сосуды. Сустав деформируется, воспаляется.

Медиальная киста имеет схожую с латеральной кистой клиническую картину, только ее интенсивность намного выше. Основное место локализации болей – внутренняя зона коленного сустава. Ослабляется мышечный тонус по внешней стороне бедра. Новообразование появляется на внутренней поверхности сочленения, ближе к надколеннику или подколенной ямке.

Опухоль, возникшая под коленом на фоне кисты мениска, развивается крайне медленно. Признаки становятся заметными, когда образование достигает стадии, требующей медикаментозной терапии.

  • 1 стадия – образование определяется исключительно в результате диагностирования иных патологических процессов. Отечность и болевой синдром незначительны.
  • 2 стадия – при выпрямлении пораженной конечности в области коленного сочленения хорошо заметно выпячивание. При пальпации отмечается отек мягких тканей, боль.
  • 3 стадия – перерождение мениска. Образование охватывает соседние ткани, область вокруг капсулы. Подвижности колена ограничивается.

Диагностирование кисты мениска не составляет труда. Чтобы исключить онкологический процесс, кроме визуального осмотра назначают процедуры:

  • пункция кисты и анализ содержимого;
  • УЗИ;
  • МРТ (возможно и КТ);
  • термография;
  • артроскопия.

Лечение кисты мениска возможно консервативным и оперативным методом. В первом случае конечность обездвиживают. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты, дополнительно – физиотерапевтические процедуры.

Для удаления кисты используют малоинвазивный метод эндоскопического вмешательства. Это позволяет снизить риск развития осложнений и сократить восстановительный период.

Общая клиническая картина

Независимо от причины развития опухоли колена, первый симптом – ноющая боль, которая сопровождает физическую нагрузку и ходьбу. По мере того, как опухоль развивается, болевой синдром проявляется и в состоянии покоя.

Припухлость в области колена, даже если она вызывает деформацию сочленения, не изменяет мягких тканей. В дальнейшем ограничивается подвижность конечности, коленный сустав утрачивает анатомическую форму, увеличивается в объеме.

При отсутствии лечения опухоль начинает постепенно сдавливать кости. В связи с этим незначительный удар, резкое движение способны вызывать нарушение целостности костного аппарата колена.

Местные симптомы дополняются:

  • снижением аппетита;
  • снижением массы тела без видимых причин;
  • головокружением;
  • сонливостью;
  • чувством усталости.

Нередко опухоль коленного сустава становится причиной повышения температуры тела. В утренние часы отмечают фебрильные показатели, а на протяжении дня – субфебрильные.

Общий анализ крови показывает анемию, повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и незначительный лейкоцитоз без сдвига лейкоцитарной формулы в какую-либо сторону.

В развитии опухоли выделяют четыре степени:

  • 1 степень – образование не выходит за границы коленного сочленения. Размеры – не больше 5 см.
  • 2 степень – опухоль переходит на область костно-мышечных структур.
  • 3 степень – поражается костный и мышечный аппарат. Образование выходит за пределы сочленения на 10 и более см.
  • 4 степень – опухоль распространяется на сосуды и нервно-мышечные пучки, прорастает в поверхностные в кожные покровы.

Методы диагностики

Успешность лечения опухоли определяется своевременностью обращения к врачу и правильностью подбора методов диагностики:

  • Рентгенодиагностика – снимки коленного сочленения в боковых и прямой проекции. Четко просматривается скопление жидкости, деформации костного аппарата. Структура кости изменяется – становится ячеистой.
  • КТ, МРТ – позволяют четко определить, где расположена опухоль, ее структуру.
  • Радиоизотопная диагностика – в основе метода поглощение костью веществ с радиоактивной меткой. Если опухоль под коленом относится к предопухолевым состояниям, кость намного активнее поглощает их.
  • Сонография – комплексное обследование всего организма на предмет наличия метастаз.
  • Биопсия – метод, используемый для постановки окончательного диагноза и дифференциации доброкачественности и злокачественности образования.

Биопсия бывает двух типов – открытая и пункционная. Открытая процедура достаточно травматична, но более информативна, чем пункционная.

Лечебная тактика

Если опухоль невозможно вылечить медикаментами или физиотерапией, применяют хирургический метод:

  • Экскохлеация – опухоль выскабливают полностью, после чего полость кости обрабатывают азотом или жидкой формой фенола. Санация позволяет полностью устранить микроскопические очаги.
  • Краевая резекция – удаляют не только опухоль, но и рядом расположенные здоровые ткани. Таким образом исключается вероятность рецидива.
  • Широкое удаление – производят иссечение футляра образования без его вскрытия.

Если опухоль имела онкологическую природу, обязателен курс лучевой и химиотерапии.

Резекция всегда оканчивается частичным или полным эндопротезированием. Образовавшуюся полость заполняют специальным цементом на основе костных тканей. Это исключает дальнейшее разрушение элементов коленного сустава.

Источник: NogoStop.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.