Эуфиллин при беременности для чего назначают таблетки

Эуфиллин при беременности для чего назначают таблетки

Беременность не всегда проходит гладко, и помимо обострения имеющихся заболеваний у женщины могут появиться новые проблемы со здоровьем, связанные с её интересным положением. Одна из них — отёки, которые могут свидетельствовать о позднем токсикозе (гестозе). Для их устранения применяются разные способы, в том числе лекарственные препараты, среди которых находится Эуфиллин.

Действие препарата и мнение о нём врачей

Эуфиллин назначается при обструктивном синдроме бронхов. Он оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, что способствует улучшению проходимости дыхательных путей, снимает спазм, имеет мочегонный эффект. Эуфиллин, кроме того, снижает тонус матки и благотворно сказывается на работе мозга, способствуя насыщению его клеток кислородом.

Активным компонентом препарата служит аминофиллин, представляющий собой смесь 80% теофиллина и 20% этилендиамина. Теофиллин — органическое вещество, которое наделяет Эуфиллин всеми присущими ему фармакологическими свойствами. Для улучшения показателей препарата к веществу добавлен этилендиамин, который делает теофиллин хорошо растворимым в воде. Попадая в организм, аминофиллин распадается на составные компоненты.


Согласно листу-вкладышу в упаковке с лекарством Эуфиллин должен назначаться беременным с осторожностью и только после анализа пользы от его применения и риска для ребёнка. Однако большинство врачей сходятся во мнении, что официальная инструкция к препарату устарела и требует пересмотра, а перечень показаний нужно существенно расширить.

Когда и в каких формах беременным назначают препарат в разных триместрах

Эуфиллин выпускается в двух формах:

  • таблетки;
  • раствор для внутривенного введения.

В инструкции к препарату указано, что Эуфиллин назначается при заболеваниях органов дыхания.

Таблица: Показания для назначения Эуфиллина в виде таблеток и раствора для капельницы при беременности

Помимо этих показаний, препарат используется и в некоторых других ситуациях, не предусмотренных инструкцией. Его, например, назначают при проведении физиопроцедур, в частности, электрофореза, для лечения артрозов и остеохондроза у взрослых, дисплазии, гипертонуса, родовых травм и у малышей. Будущим мамам Эуфиллин чаще назначается в связи с сильными отёками, которые сопровождают гестоз на поздних сроках беременности. Он улучшает работу почек, благодаря чему они пропускают через себя больше жидкости и выводят её из организма.


Есть данные клинических исследований с участием животных, взрослых людей и детей, в ходе которых изучалась эффективность Эуфиллина как диуретика. Достоверно установлено, что он значительно увеличивает образование мочи и в то же время не имеет токсического воздействия на организм, как другие мочегонные препараты, поэтому более предпочтителен для беременных.

Обычно необходимость в Эуфиллине возникает во второй половине беременности, чаще в третьем триместре. В первом триместре и в последние недели вынашивания ребёнка использовать препарат можно только в крайнем случае. Исследований, доказывающих его безопасность для плода на этапе формирования органов и тканей, нет, поэтому Эуфиллин не назначают на ранних сроках. Способность активного вещества теофиллина оказывать расслабляющий эффект на матку может повлиять на родовой процесс, что делает применение препарата нежелательным перед самыми родами.

Видео: Отёки при беременности

Формы выпуска Эуфиллина, которые может назначить врач в разных ситуациях


Таблетки подходят для амбулаторного лечения, а раствор применяется в стационаре в виде капельниц. Иногда при бронхиальной астме и других видах обструкций назначают ингаляции препаратом, для чего используют ампулы с раствором. Но этот метод вызывает споры в кругу врачей, поскольку для получения нужного эффекта аминофиллин должен попасть в кровь, а вдыхание его паров приводит к оседанию вещества на слизистых оболочках бронхов, но не даёт воздействовать на организм системно.

Опасности, связанные с применением Эуфиллина

Эуфиллин имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

Эуфиллин влияет на скорость реакции, поэтому принимая препарат, беременной нужно воздержаться от управления автомобилем и выполнения работы, требующей предельной точности и концентрации внимания.

Таблица: Противопоказания, побочные эффекты и ситуации, требующие осторожности при назначении

Если у женщины стоит диагноз, при котором нужна осторожность в назначении препарата, то дозировка Эуфиллина корректируется с учётом индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Пересмотр схемы применения также требуется при лихорадке и ОРЗ.

Такой побочный эффект, как тахикардия после приёма препарата в третьем триместре может развиться не только у беременной, но и у плода.


Эуфиллин способен взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, что будет взаимно влиять на их эффективность и безопасность. Назначая его, врач в обязательном порядке учитывает то, какие лекарства принимает женщина. Говоря о таком взаимодействии нужно знать о некоторых особенностях Эуфиллина:

  • хуже всасывается при одновременном приёме с противодиарейными препаратами и энтеросорбентами, например, Смектой, Энтеросгелем, Атоксилом;
  • действует эффективнее при совместном применении антибиотиков из группы макролидов, лекарств на основе интерферона и некоторых других препаратов;
  • не назначается с лекарственными средствами, усиливающими возбудимость ЦНС;
  • действует менее интенсивно, если женщина курит;
  • требует отказа от употребления продуктов питания, содержащих кофеин — крепкий чай, кофе, шоколад и прочие.

FDA об Эуфиллине

По мнению FDA (американской организации, занимающейся контролем безопасности лекарственных средств), Эуфиллин не вызывает аномалии развития плода, но может стать причиной появления у него тахикардии.


офиллин, составляющий большую часть действующего вещества аминофиллина, способен проникать через плацентарный барьер и достигать в крови опасно высоких концентраций. Это грозит интоксикацией в связи с тем, что процессы выведения химических веществ у беременных женщин отличаются. У новорождённого ребёнка могут наблюдаться повышенная возбудимость, сильный крик, проблемы с пищеварением, рвота. Поэтому специалисты FDA отнесли Эуфиллин к категории С, то есть его применение оправдано только в том случае, когда польза для здоровья матери и плода превышает возможный риск.

Особенности лечения

Эуфиллин повышает кислотность желудочного сока и может спровоцировать гастрит и другие заболевания органов пищеварения. В связи с этим его рекомендовано принимать после еды, запивая таблетки большим объёмом воды. Капельницы с препаратом вводят очень медленно потому, что он оказывает сильный эффект на работу сердца и может вызвать скачки давления и другие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

Дозу препарата и длительность лечения устанавливает лечащий врач, но, как правило, терапия Эуфиллином продолжается до тех пор, пока не достигнут нужный лечебный эффект.

Аналоги Эуфиллина и препараты, которыми можно его заменить при беременности

Аналог Эуфиллина по действующему веществу — Аминофиллин, выпускаемый в виде раствора для инъекций. Эуфиллин и его аналог назначаются в тяжёлых случаях, когда появление отёков сопровождается ухудшением анализов и плохим самочувствием будущей мамы. Если же острой угрозы для женщины и плода нет, то применяются другие лекарства, улучшающие работу почек и способствующие выведению жидкости из организма и устранению отёков.


Таблица: Препараты, которые можно использовать в качестве замены Эуфиллину при беременности

Фотогалерея: Аналог Эуфиллина и препараты с другим действующим веществом

Отзывы женщин, получавших лечение Эуфиллином во время беременности

По мнению женщин, Эуфиллин оказывает быстрое и хорошо заметное действие. Но иногда он вызывает побочные реакции, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы, поэтому применять его нужно под наблюдением врача.

Принимала. Мне прописывали. Я от этих побочек в конце ноября спала только полусидя и рядом с открытой форточкой. Но за неделю три килограмма сбросила. После этого врач отменила. Если выписывает гинеколог, значит необходимость есть.

Kisa_myau.ru

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/jeufillin_pri_beremennosti_uzhasnyj_uzhas/


Я пила от отёков Эуфиллин. Ещё, правда, и капельницы ставили с чем-то, я уже не помню. Дня за 3–4 отеки прошли и больше не возвращались. Было это недель в 35. Был август-сентябрь, и я ела много арбузов и дынь. В норме почки должны были выводить жидкость сами, но, видно, что-то в организме не справилось. Я до 33 недель набрала 5 кг всего, а тут за 2 недели почти 4. Меня положили на сохранение — покапали и через 5 дней выписали. Видно надо было маленько помочь организму. Так что Эуфиллин от отёков — это точно помогает.

Pipuh

http://www.babyplan.ru/blog/56965/entry-173839-eufillin-ot-otekov/#ixzz4Mfh58AlK

Мне назначали Эуфилин от отёков, было это после 30 недели. Помогал отлично! Пила 2–3 дня по 3 раза в день, потом перерыв 7–10 дней, потом снова 2–3 дня пила. Я тоже боялась его пить, читала про него отзывы беременных… Многим этот препарат назначают. Как мне врач сказала, инструкцию не читать!!!! Инструкция к препарату очень старая, и на самом деле это один из немногих препаратов, которые разрешены при беременности. И ещё сказала, что в Москве, например, многим назначают его по 10 дней подряд пить. У нас пока схема другая, всего по 3 дня. Врачу своему я доверяла, хоть и все её назначения «перепроверяла через интернет», поэтому пила все, что мне назначали. Кстати, особого мочегонного эффекта я не замечала, т. е. можно было пить и смело в магазин идти, зато эффект был хороший. Препарат действительно очень старый, его ещё деду моему 30 лет назад выписывали…

LLL

http://www.babyplan.ru/blog/56965/entry-173839-eufillin-ot-otekov/#ixzz4Mfhfmr5c


Мне вот Эуфиллин от отёков не помог, но сделали УЗИ почек, и оказалось, что малышка её прижала, нарушился отток мочи. Отсюда и отеки. В консультации врач тоже настаивала на ограничении воды, но в роддоме (последнюю неделю Б лежала на дородовом) сказали, что нужно пить обязательно сколько хочется, особенно в жару! А бессолевая диета в любом случае хорошо. Высокого давления не было и белка тоже, малышка родилась здоровая)))))))

Yulcha05

http://www.babyplan.ru/blog/56965/entry-173839-eufillin-ot-otekov/#ixzz4MfhpskMm

Я принимала во время первой беременности как раз в третьем триместре. Дочери 12 лет уже. Но один момент — следите за давлением, оно может упасть. Меня так капельницей с Эуфиллином в патологии чуть на тот свет не отправили, давление рухнуло 50/30. В общем, следите за своим состоянием, если почувствуете ухудшение состояния, тут же прекращайте пить.

Тетушка — непогодушка

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/jeufillin_pri_beremennosti_uzhasnyj_uzhas/?page=2


Отёки — наглядный сигнал о том, что в организме беременной не все процессы проходят гладко. При их появлении принимаются обязательные меры, которые снижают риск возникновения осложнений. Поэтому при назначении Эуфиллина нужно строго следовать рекомендациям врача. При правильном применении препарат безопасен для будущей мамы и плода, более того, он окажет нужный терапевтический эффект и принесёт пользу здоровью женщины.

Источник: babyzzz.ru

Как действует?

Препарат относится к категории бронхолитиков, его назначают для лечения астмы и других заболеваний органов дыхания. Но женщинам во время вынашивания малыша данное средство назначают, в основном, для устранения отеков.

Основой препарата является смесь теофиллина и этилендиаина, при этом, доля теофиллина в смеси 75%.  Это вещество имеет ту же основу, что и кофеин, оно оказывает следующее действие:

  • снимает спазм бронхов;
  • нормализует вентиляцию легких за счет стимуляции сокращения диафрагмы. В результате этого, кровь и, соответственно, все ткани организма насыщаются кислородом;
  • нормализует кровообращение;
  • снимает спазм стенок вен и артерий, увеличивая их проходимость;

Не опасно ли принимать таблетки при беременности

  • способствует выведению из организма натрия и хлора, благодаря чему из организма выводится излишек жидкости;
  • уменьшает тонус гладкой мускулатуры, в том числе и мускулатуры матки, что помогает сократить риск самопроизвольного аборта;
  • способствует снижению артериального давления.

Второе вещество, входящее в состав препарата, выполняет две важные функции:

  • способствует лучшему усвоению теофиллина;
  • усиливает оказываемый препаратом спазмолитический эффект.

Таким образом, Эуфиллин – это не просто препарат для устранения отеков, это лекарство комплексного действия, которое облегчает симптомы, возникающие при гестозе беременных, а именно:

  • снижает повышенное артериальное давление;
  • препятствует задержке жидкости организма;
  • предупреждает образование тромбов.

Каким бывает?

Эуфиллин производится в следующих видах:

  • таблетки;
  • растворы для инъекций и капельниц;
  • свечи ректальные.

Выбор варианта введения осуществляется специалистом в зависимости от состояния пациентки.

Пить или не пить таблетки при беременности

Когда может быть назначен?

При каких состояниях назначают препарат будущим мамам? Показаниями к назначению являются:

  • Появление отеков при развитии осложненного гестоза. Препарат показан только при выраженных отеках, сопровождающихся повышением артериального давления и появлением белковых соединений в моче. При таких симптомах назначается капельница с Эуфиллином. Если же будущую маму беспокоят только отеки, а анализы и давление остаются в норме, то Эуфиллин, как правило, не назначают. В таких случаях, врач рекомендует сократить количество соли в рационе, а также пить мочегонные травяные сборы.
  • Высокое артериальное давление во время беременности, сопровождающееся задержкой жидкости в организме, также является показанием к назначению Эуфиллина. Препарат нормализует кровоток в почечных артериях и оказывает легкое диуретическое действие. Это необходимо для устранения отеков, стабилизации функций мочевыводящей системы, в результате чего, нормализуется АД.
  • Развитие и обострение заболеваний органов дыхания, которое нередко случается во время периода вынашивания, является показанием к применению. Средство помогает снять спазм бронхов и уменьшить степень различных сбоев в функциях дыхательной системы.
  • При выявлении признаков нарушения мозгового кровообращения. При выявлении данной патологии Эуфиллин используется в комплексе с другими препаратами.

Применение

Эуфиллин является серьезным лекарственным средством, его использование без рекомендации врача недопустимо.

Препарат Эуфиллин в ампулах

Капельницы

При выявлении признаков развития гестоза средство назначают внутривенно, на время лечения женщину госпитализируют. Инструкция не дает  конкретных указаний о дозировке для лечения женщин, находящихся в положении, поэтому и дозы, и длительность лечения определяется индивидуально врачом.

Чаще всего, препарат рекомендуют к применению короткими курсами продолжительностью 3-5 дней. Но в отдельных случаях, может быть назначено длительное лечение. В любом случае, лечение проводится под медицинским контролем.

Совет! Действующее вещество Эуфиллина обладает способностью проходить через плацентарный барьер. Поэтому препарат применяют строго по показаниям и под наблюдением врача. Не рекомендуется назначать препарат в первом триместре.

Внутримышечные инъекции беременным назначают редко, так как капельницы более эффективны.

Таблетки и свечи

Если состояние беременной позволяет, Эуфиллин может быть назначен в форме таблеток.

Совет! Таблетированный вариант обладает меньшей результативностью по сравнению с капельницами, но зато таблетки реже вызывают негативные побочные эффекты при приеме.

Дозы препарата определяет врач. Инструкция по применению рекомендует принимать по 1 таблетке (содержание активного вещества 150 мкг) от 1 до 3 раз в течение суток, в зависимости от тяжести симптомов.

Инструкция запрещает прием  таблеток на голодный желудок, необходимо выпить таблетку примерно через час после обеда или ужина. Продолжительность курса, также, определяется индивидуально, она может составлять нескольких дней до нескольких месяцев. При некоторых заболеваниях органов ЖКТ принимать таблетки нельзя. В этом случае врач может порекомендовать к применению препарат для ректального введения.

Принимаем таблетки при беременности

Кому нельзя принимать?

Эуфиллин имеет внушительный список противопоказаний, поэтому его самостоятельный прием недопустим. При необходимости, специалист подберет аналог препарата. Запрещено лечение Эуфиллином в следующих случаях:

  • серьезные заболевания сердечнососудистой системы;
  • пониженное давление;
  • различные формы аритмии;
  • состояние после геморрагического инсульта.

Применение лекарства в виде таблеток противопоказано при заболеваниях желудка и кишечника. Крайне избирательно назначается данное средство в любой форме при расстройствах функций печени и недостаточной функции почек.

Категорически запрещено лечение Эуфиллином при аллергической реакции на кофеиносодержащие лекарства. Кроме того, во время лечения беременным рекомендуют отказаться от кофе и других напитков, в составе которых содержится кофеин.

Совет! Прием средства отрицательно отражается на скорости психомоторных реакций, поэтому в период лечение не рекомендуется вождение автомобиля.

Побочные действия

Чаще всего, прием Эуфиллина переносится беременными женщинами хорошо. Однако не исключается и возникновение побочных эффектов. В период лечения могут отмечаться:

  • повышенная раздражительность, тревожность;
  • нарушения сна;
  • головные боли и головокружения;

Насколько вредны таблетки при беременности?

  • тахикардия, причем тахикардия может отмечаться, как у будущей матери, так и у плода (при применении препарата в третьем триместре);
  • резкое снижение артериального давления и вызванное этим ухудшение самочувствия вплоть до потери сознания;
  • боли в желудке;
  • кожные реакции – высыпания, зуд;
  • потливость, ощущение жара;
  • потеря аппетита, снижение уровня сахара в крови

Совет! Дети, матери которых проходили лечение Эуфиллином в конце беременности, нуждаются в обязательно врачебном контроле в период новорожденности для своевременного выявления симптомов интоксикации активными веществами лекарственного средства.

Эуфиллин плохо сочетается с другими средствами, которые могут быть назначены женщине. Поэтому при назначении комплексной терапии необходимо учитывать возможность снижения эффекта или риск развития побочных действий из-за взаимодействия с другими лекарствами.

Итак, Эуфиллин при беременности может применяться только при наличии серьезных показаний, при условии, что другие средства не дают требуемого терапевтического эффекта. Самостоятельное применение лекарственного средства категорически запрещено, так как действующее вещество может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка.

Источник: jmiss.ru

Показания к применению Эуфиллина во время беременности

1. При водянке беременных, вызванной осложненным или поздним гестозом, назначают Эуфиллин в виде капельницы. Но его прописывают только при сильных отеках конечностей, живота или других частей тела в сочетании с повышением артериального давления и обнаружением белка в моче беременной. Если женщину беспокоят только отеки и результаты анализов в норме, то в приеме препарата нет необходимости. Врачом должно быть назначено более щадящее лечение, например, могут быть прописаны мочегонные препараты на основе трав: комплексный сбор Бруснивер или травяной чай из брусничного листа.

2. Отеки во время вынашивания ребенка могут привести к возникновению гипертензии, даже если женщина ранее не страдала этим заболеванием. Это является поводом для назначения Эуфиллина.

Повышение давления происходит из-за сдавливания почечных артерий или их ветвей отекшими тканями. Препарат же действует комплексно: увеличивает кровоток почек и оказывает мочегонный эффект. Это приводит к стабилизации работы почек и улучшению оттока мочи. По мере уменьшения отеков происходит и снижение давления.

3. Ряд серьезных заболеваний легких требует лечения при их наличии во время беременности. Возникновение бронхоспазма или наличие бронхиальной астмы вызывают перенапряжение дыхательных мышц. Прием Эуфиллина помогает уменьшить сократительную силу гладких мышц. Это способно снизить степень проявления различных нарушений в работе дыхательной системы.

4. Также этот препарат оказывает положительное влияние на нормализацию мозгового кровообращения, тем самым способствуя снижению внутричерепного давления.

Согласно листу-вкладышу, действие препарата в основном направлено на стимуляцию деятельности дыхательного центра головного мозга и сердечно-сосудистой системы.

Но по мнению большинства медиков, инструкция препарата утратила актуальность и требует пересмотра с включением расширенного списка показаний для применения. Сфера назначения препарата значительно расширилась, поэтому инструкция для применения нуждается в изменениях.

Способ применения и дозировка

Эуфиллин можно применять четырьмя способами: перорально, внутримышечно, внутривенно и ректально.

В период вынашивания ребенка чаще назначают прием этого препарата в виде таблеток. Расчет дозировки производит врач с учетом тяжести заболевания. Как правило, это 1 таблетка (150 мкг) 1-3 раза в сутки.

Таблетированная форма препарата обладает сниженной эффективностью, по сравнению с раствором для инъекций. Однако выраженность побочных действий при приёме таблеток – минимальна.

Таблетки не принимают натощак, а спустя час после еды. Длительность приема варьируется от 2–3 дней до нескольких месяцев.

Заболевания желудочно-кишечного тракта не позволяют принимать препарат перорально. В этом случае назначают свечи (по 1 суппозитории) или микроклизмы (1-2 ампулы с раствором для инъекций смешать с 20-30 мл теплой кипяченой воды) 2-4 раза в день.

Уколы Эуфиллина беременным женщинам назначаются редко. Чаще всего при гестозе, осложненном сильными отеками, ставят капельницы с этим препаратом. Дозировка подбирается индивидуально, отталкиваясь от состояния и самочувствия женщины. Зачастую такая форма приема предполагает нахождение беременной в стационаре.

Инъекции и внутривенные вливания Эуфиллина при беременности практикуют в тяжелых или экстренных случаях. Это связано как с самой беременностью, так и с наличием противопоказаний и побочных эффектов у препарата.

Противопоказания и особые условия

Для женщин в положении с вегето-сосудистой дистонией и аллергией на кофеин — применение Эуфиллина недопустимо. Врач обязан назначить другое лекарство. Но это не единственные противопоказания к его применению.

Полный список противопоказаний:

  • инфаркт миокарда (острый период);
  • эпилепсия;
  • гастрит, язва желудка;
  • тахикардия, тахиаритмия;
  • нарушения функций печени;
  • чрезмерно низкое или высокое артериальное давление;
  • аллергия на кофеин.

Также следует с осторожностью принимать препарат лицам с атеросклерозом и гипертрофическими изменениями сердца, с печеночной и/или почечной недостаточностью, с дефицитом/переизбытком гормонов щитовидной железы, с повышенной судорожностью и при недавнем анальном кровотечении. Прием на фоне высокой температуры тела требует особого контроля за состоянием пациента.

Прием Эуфиллина влияет на скорость психомоторных реакций, снижает концентрацию внимания, поэтому после инъекций беременная женщина не должна садиться за руль автомобиля.

Обратите внимание! Действующее вещество этого медикамента (теофиллин) способно проникать сквозь плацентарный барьер. Это способно привести к избыточному содержанию теофиллина и/или кофеина в плазме младенца.

Новорожденные, чьи матери принимали Эуфиллин при беременности, в особенности в 3 триместре, нуждаются в дополнительном медицинском наблюдении для своевременного обнаружения признаков интоксикации теофиллином.

Детский возраст является противопоказанием к приёму Эуфиллина!

При отсутствии противопоказаний Эуфиллин назначается согласно дозировкам, но всё же дополнительно производится контроль за проявлением побочных действий.

Возможные побочные эффекты

Побочные действия препарата могут наблюдаться со стороны различных органов и систем организма человека:

  • тревожность, возбудимость, раздражительность;
  • головная боль, бессонница;
  • головокружение, непроизвольное подергивание частей тела;
  • учащенное сердцебиение;
  • тахикардия (как у беременной, так и у плода при приеме препарата в III триместре);
  • сильное снижение артериального давления;
  • боль в области сердца;
  • желудочные боли, обострение язвы желудка, диарея;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • рвота, изжога, тошнота;
  • зуд, высыпания на коже (как аллергическая реакция на компоненты препарата);
  • появление белка или крови в моче;
  • ощущение жара, повышенное потоотделение;
  • падение уровня глюкозы в крови, потеря аппетита.

Во избежание усиления побочных явлений и снижения эффективности лечения необходимо учитывать взаимодействие Эуфиллина с другими медикаментами.

Лекарственное взаимодействие

1. Применение Эуфиллина одновременно с кортикостероидами, увеличивает выраженность проявления побочных эффектов последних.

Кортикостероиды – стероидные противовоспалительные средства, которые назначаются при бронхиальной астме, гемолитической анемии, остром панкреатите, гломерулонефрите, ревматизме или ревматоидном артрите.

2. Совместный прием с препаратами, оказывающими возбуждающее действие на нервную систему, усиливает их нейротоксичность.

3. Энтеросорбенты и препараты от диареи снижают всасываемость Эуфиллина.

4. Препараты, содержащие изониазид, способствуют более активному выводу Эуфиллина. В этом случае может потребоваться увеличение дозы Эуфиллина.

5. Необходимо произвести уменьшение дозировки Эуфиллина при одновременном приеме с антибиотиками из группы макролидов: циметидин, дисульфирам и т.п. Также снижения дозы может потребовать процедура вакцинации против гриппа у беременных.

6. Прием Эуфиллина требует корректировки дозы принимаемых диуретиков и бета-адреностимуляторов из-за усиления их действия.

7. Бета-адреноблокаторы и препараты лития при одновременном приеме с Эуфиллином взаимоснижают эффективность друг друга, лучше вовсе избегать такого сочетания препаратов.

8. Следует воздержаться от приема других производных ксантина.
Применение препарата накладывает ограничения и на употребления продуктов и напитков, содержащих кофеин. Поэтому на время лечения откажитесь от кофе, какао и продуктов его содержащих, черного и зеленного чая (чем крепче заварен, тем больше там кофеина).

9. Несовместим с раствором глюкозы, аскорбиновой/никотиновой кислотой и алкоголем (даже слабым, типа вина).

Следует отметить невысокую стоимость этого препарата. Цена таблеток начинается от 6 рублей за упаковку. Растворы для уколов и внутривенных вливаний тоже недорогие, цена варьируется от 13 до 79 рублей.

Эуфиллин рекомендуют для приема в период беременности только в тех случаях, когда другие препараты доказали свою неэффективность. Многим беременным от отеков помогают мочегонные сборы, ягодные морсы. Однако травяные сборы при беременности тоже должен назначать только врач.

Источник: zaletela.net

Характеристика препарата: формы выпуска, принцип действия, состав

Эуфиллин – это блокатор фосфодиэстеразы. Действующее вещество – аминофиллин, представляющий собой смесь теофиллина (80%) и этилендиамина (20%).

Теофиллин имеет растительное происхождение, содержится в больших количествах в какао и китайской камелии. Он оказывает следующие эффекты:

Эуфиллин при беременности для чего назначают таблетки

  • бронхолитический (расширяет бронхи);
  • спазмолитический;
  • диуретический;
  • токолитический (расслабляет мускулатуру матки);
  • гипотонический (снижает артериальное давление);
  • вазодилятационный (расширяет сосуды, уменьшает их тонус);
  • улучшает коронарный кровоток;
  • повышает вентиляцию легких и оксигенацию крови;
  • увеличивает частоту сокращений сердца.

Для наилучшего усвоения лекарства и усиления спазмолитического эффекта в состав входит этилендиамин. Два компонента идеально дополняют друг друга.

Основная точка приложения препарата – дыхательный и сердечно-сосудистый центры в продолговатом мозге. Остальные эффекты – побочные.

Показания к применению Эуфиллина

Эуфиллин — многогранное средство, имеющее обширный список рекомендаций к применению у беременных. К ним относятся:

  1. Астматический статус, как вариант обострения бронхиальной астмы.
  2. Бронхит с явлениями выраженной бронхообструкции.
  3. Эмфизема легких.
  4. Острая и хроническая сердечная недостаточность с явлениями венозного застоя.
  5. Левожелудочковая сердечная недостаточность с угнетением дыхания (патологическое дыхание Чайна-Стокса или Кусмауля).
  6. Тяжелые патологии мозгового кровоснабжения по типу ишемии.
  7. Отеки беременных. Применяется только при отеках II (за пределами ног) и более тяжелых степеней. Заболевание является наиболее частой причиной назначения лекарства.
  8. Артериальная гипертензия. Данная патология — грозное осложнение течения беременности и симптом преэклампсии, которая способна привести к летальному исходу.
  9. Повышенное внутричерепное давление.

Эуфиллин при беременности для чего назначают таблетки

Противопоказания для беременных

Во время вынашивания ребенка Эуфиллин следует применять с особой осторожностью, так как список противопоказаний обширный. Основные негативные воздействия приходятся на главные точки приложения действующих веществ препарата – сердце и легкие.

Препарат противопоказан при:

  • аритмиях, особенно тахисистолических;
  • гастрите с кислотообразующей функцией;
  • язвенном процессе;
  • тяжелых декомпенсированных патологиях почек и печени;
  • геморрагическом инсульте;
  • эпилептических расстройствах.

Лекарственное средство беременным нужно применять с повышенной бдительностью при патологиях печени (недостаточности органа), сердца (инфаркте миокарда в анамнезе, ИБС), атеросклеротическом поражении сосудов, гипо- или гиперфункции щитовидной железы, гиперплазии простаты. Эуфиллин попадает практически в неизмененном виде в грудное молоко. При кормлении грудью он противопоказан.

Опасность препарата и побочные действия

Ввиду большого числа точек приложения у лекарства довольно много побочных эффектов:

  1. Со стороны ЦНС могут наблюдаться эпизоды головокружения, судорог, потери сознания. Иногда – тремор.
  2. В качестве явлений сердечно-сосудистой системы часто регистрируются: падение АД, аритмии, ощущение сердцебиения, тахикардия (в том числе у малыша), кардиалгический синдром, учащение приступов ишемической болезни сердца.
  3. Со стороны ЖКТ не исключено появление тошноты, рвоты или изжоги. Обычно симптомы проявляются при индивидуальной непереносимости. Редко – обострение язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, а при продолжительном курсе – анорексия.
  4. Мочевыделительная система реагирует гематурией и альбуминурией.
  5. Эндокринная система: гипогликемия с дальнейшим переходом в лекарственный сахарный диабет.

Нередко после инъекции препарата возникают такие местные реакции, как болезненность, гиперемия, уплотнение кожи и подкожно-жировой клетчатки. При приеме внутрь возможно поражение слизистой оболочки прямой кишки и развитие проктита. Диурез и потоотделение усиливаются.

Эуфиллин плохо влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций. Любые активности, требующие повышенной осторожности (например, езда за рулем автомобиля) категорически запрещены.

Эуфиллин при беременности для чего назначают таблетки

Лекарственное вещество, проникая через плацентарный барьер, способно проявлять свое действие в организме плода, а так же кумулироваться в нем. Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) доказало негативное влияние Эуфиллина на ребенка.

Препарат может стать причиной тахикардии и привести к сильнейшей интоксикации за счет значительного накопления в плазме. Новорожденных, чьи мамы при беременности принимали Эуфиллин, отличает повышенная возбудимость, громкий крик, различные проблемы с пищеварением, рвота. Эуфиллин при беременности допустим только в одной ситуации — когда другие средства не оказали должного действия.

Передозировка Эуфиллином

Клинические проявления передозировки подразделяются на 2 большие группы:

  1. Легкое отравление. Сопровождается покраснением кожи лица, двигательным возбуждением и тревожностью, светобоязнью. Больные могут предъявлять жалобы на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. Крайне редко развивается аритмия на фоне тахикардии, резкое падение артериального давления и генерализованные судороги.
  2. Тяжелое отравление. Данное состояние сопровождается эпилептоидными припадками, некрозом поперечно-полосатой мускулатуры, почечной недостаточностью. Развиваются метаболические нарушения: ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия.

Эуфиллин при беременности для чего назначают таблетки

Тактика неотложной помощи заключается в скорейшем выведении яда из организма, принятии антидота и назначении поддерживающей (жизнесохраняющей) терапии. Лечение проводится в палате интенсивной терапии или реанимации. При отравлении этапность действий следующая:

  1. Промывание желудка.
  2. Очистительная клизма.
  3. Оксигенотерапия. Вдыхание 40% кислорода показано при любом отравлении, даже если нет признаков гипоксии.
  4. Инфузионная терапия. Назначается 5% раствор глюкозы, NaCL.
  5. Обильное питье, если состояние пациента позволяет.
  6. При рвоте – вливание хлорида тиамина и хлорида калия.
  7. При повышении температуры – жаропонижающая терапия (Парацетамол).
  8. Поддержание щелочно-кислотного равновесия.

Взаимодействие с другими препаратами

Лечение Эуфиллином во время беременности разрешается, только когда все другие средства показали свою полную неэффективность. Препарат взаимодействует с большим числом лекарственных средств, усиливая или угнетая их эффекты. Остановимся подробнее на самых ярких примерах:

Эуфиллин при беременности для чего назначают таблетки

  1. Эффект от глюкокортикостероидов усиливается под действием Эуфиллина. Кортикостероиды – стероидные противовоспалительные средства. Комбинация увеличивает частоту и степень выраженности побочных реакций: повышение АД, острую надпочечниковую недостаточность, тошноту, рвоту и др.
  2. Применение с веществами, действующими на ЦНС. Комбинация с Фенобарбиталом, Рифампицином, Фенитоином, Карбамазепином уменьшает лечебный эффект (требуется принять больше лекарства) и приводит к значительному повышению нейротоксичности.
  3. Эуфиллин + энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта). Данная группа препаратов ограничивает всасывание Эуфиллина при приеме внутрь, и потенциал его действия уменьшается.
  4. Одновременный прием с макролидами – антибиотиками широкого спектра. Совместное назначение приводит к уменьшению действия антибактериального препарата и увеличению токсического влияния на плод, чего нельзя сказать о сочетании с другими антибиотиками.
  5. Если пациент страдает отеками или гипертонической болезнью и ведет прием диуретических препаратов и b-адреноблокаторов, то необходимо уменьшить их дозировку, так как они усиливают действие Эуфиллина и проводят к высокой частоте развития побочных реакций.
  6. Недопустим прием с раствором глюкозы, алкоголем, Аскорбиновой кислотой. Они меняют pH крови и приводят к метаболическим нарушениям.
  7. Нельзя во время лечения употреблять кофе и крепкий зеленый чай, которые в несколько раз повышают эффективность лекарства. Аналогичное действие производят прочие ксантины.
  8. Антикоагулянты (Варфарин, Синкумар) действуют совместно с Эуфиллином значительно активнее. Сочетание опасно развитием кровотечений.

Эуфиллин при беременности для чего назначают таблетки

Способ применения и дозировки при беременности

Лекарство выпускается в форме таблеток, свечей и ампул для инъекций. Пути попадания в организм следующие:

  • пероральный;
  • в мышцу;
  • в вену;
  • ректальный.

В 99% случаев врач, следуя инструкции, назначает таблетированные формы, отличающиеся высокой безопасностью и точностью дозировки. Побочные действия при приеме таблеток значительно слабее, особенно при длительном лечении.

Рекомендованная суточная доза – до 450 мг (по 1 таблетке 3 раза в день). Таблетки принимают через час после еды. Длительность курса — от нескольких дней до окончания срока беременности.

Различные заболевания, имеющиеся у женщины, вносят корректировки в режим дозирования Эуфиллина. При патологиях ЖКТ рекомендуют свечи (по 1 суппозиторию интраректально 2-4 раза в день) или микроклизмы, которые готовятся смешиванием содержимого 1-2 ампул с 30 мл кипяченой воды комнатной температуры. Кратность – 3 раза в день.

Эуфиллин при беременности для чего назначают таблетки

Внутривенное (с помощью капельницы) и внутримышечное введение назначается крайне редко. К числу показаний относят преэклампсию, сопровождающуюся выраженными отеками и повышением артериального давления, которое представляет опасность для жизни.

Перед постановкой капельницы мочегонное средство Эуфиллин разводят в изотоническом растворе натрия хлорида и вводят капельно медленно, со скоростью 40-50 капель в минуту. Непрерывно проводится мониторинг жизненно важных функций (ЧСС и АД матери, ЧСС плода).

Окончательную дозировку лекарства рассчитывает только врач, внимательно изучив тяжесть заболевания, вероятность взаимодействия с другими препаратами и индивидуальные особенности. Нужно учитывать, что беременность – противопоказание к приему. Во время лечения мать и ребенок находятся под пристальным контролем специалистов. У малыша высок риск развития тахисистолических форм аритмии, гипоксии, задержки внутриутробного развития. Отмечено повышение частоты преждевременных родов и самопроизвольных выкидышей.

Чем можно заменить Эуфиллин на период беременности?

Для тех, кому прием Эуфиллина противопоказан или имеются индивидуальные предпочтения, следует выбрать более безопасный препарат. Существует целый ряд аналогов. Самые популярные из них:

Эуфиллин при беременности для чего назначают таблетки

  1. Неофиллин. Бронхолитик, применяемый для облегчения симптомов заболеваний дыхательных путей (бронхита, бронхиальной астмы).
  2. Теотард. Эффективен для снижения выраженности отеков, профилактики приступов бронхиальной астмы.
  3. Теофиллин. Получил широкое распространение при длительных застойных отеках на фоне тяжелых заболеваний почек и сердца.

Среди народных средств себя зарекомендовали:

  • зеленый чай;
  • почечный сбор;
  • иглорефлексотерапия;
  • йога.

Самыми эффективными и доступными средствами, заменяющими Эуфиллин, являются отвар брусники и клюквенный морс. Они помогают справиться с отеками, но только в сочетании с витамином В6 и сульфатом магния.

Эуфиллин — крайне опасный медикамент. Если есть возможность замены, то лучше ею воспользоваться. Зачем рисковать?

Источник: www.oldlekar.ru

Таблетки эуфиллина при беременности

Показаний для назначения эуфиллина достаточно много, однако беременным его назначают в основном по причине гестоза, развитие которого ухудшает кровоток в органах. Последствиями развития гестоза является появление отеков и повышение давления. Помимо этого в моче может появиться белок. После применения эуфиллина последствия гестоза значительно уменьшаются, а зачастую и полностью снимаются.

Кроме гестоза, женщина в период беременности может испытывать и другие проблемы, которые связаны со спазмированием сосудов. В большинстве случаев прием эуфиллина помогает избавиться от таких проблем.

Побочные действия эуфиллина при беременности

Следует помнить, что применение эуфиллина, а особенно в период беременности, должно производиться с крайней осторожностью, ведь у препарата существует множество противопоказаний. Кроме этого возможно появление и целого ряда побочных явлений.

Достаточно не часто, но применение эуфиллина все же может вызвать:

  • заметное понижение давления,
  • головную боль,
  • диарею или рвоту,
  • головокружение и дискоординацию движений,
  • тремор,
  • нарушения сна и бессонницу.

Также возможны и различные аллергические реакции (сыпь, лихорадка, зуд и др.).

В инструкции к препарату четко указано, что беременность является противопоказанием для его использования, поэтому четкого порядка его применения в этом состоянии попросту не существует. Лечащий врач определяет необходимость его назначения конкретно для каждого случая. Он же подбирает дозировку и длительность курса лечения.

Эуфиллин внутривенно при беременности

Обычно применение эуфиллина беременными осуществляется только в стационарных условиях. При этом курс лечения назначается крайне не продолжительным, иногда достаточно одного или двух дней. Лечение препаратом начинается с самой маленькой дозы, которая постепенно увеличивается.

Применение препарата не рекомендуется в течение первой трети беременности, связано это с тем, что эуфиллин может спровоцировать гипоксию плода и его внутриутробную гибель. Использование препарата на более поздних сроках беременности несколько безопаснее, однако, необходимо учитывать возможность накопления эуфиллина в тканях, что может привести к некоторым нарушениям в развитии плода.

В любом случае необходимо помнить, что внутривенное введение эуфиллина необходимо осуществлять чрезвычайно медленно, при этом первоначально вводить самые небольшие дозы. Если данным требованием пренебречь, то существует риск остановки сердца.

Источник: rnd.promedicinu.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.